李 萍 李安娜 龐 琳 劉 冰 趙 雪

（解放軍第二零二醫(yī)院心內(nèi)科，沈陽 110812）

·臨床研究·

心臟急癥患者ICU治療期間便秘癥狀評分調(diào)查

李 萍 李安娜 龐 琳 劉 冰 趙 雪

（解放軍第二零二醫(yī)院心內(nèi)科，沈陽 110812）

目的 調(diào)查心臟急癥患者重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室（ICU）治療期間便秘癥狀評分現(xiàn)況。方法 連續(xù)選擇心臟急癥患者（ICU組）51例，對他們進(jìn)行了“便秘癥狀及療效評估問卷”評估，并與59例同期入住心內(nèi)科普通病房（普通病房組）治療的心臟病患者相同問卷評估結(jié)果比較。結(jié)果 ICU組治療期間發(fā)生功能性便秘（CIC）40例，占78.43%，普通病房組發(fā)生功能性便秘18例，占30.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（，P＜0.01）。ICU組的便秘癥狀各項問題評分及總分均明顯差于普通病房組（P均＜0.05或0.01）。結(jié)論 心臟急癥患者ICU治療期間功能性便秘患病率較高，癥狀也較為嚴(yán)重。

心臟急癥；ICU；功能性便秘

我們對新近在解放軍第二零二醫(yī)院心內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室（ICU）內(nèi)接受治療的51例心臟急癥患者進(jìn)行了“便秘癥狀及療效評估問卷”評估，了解他們中功能性便秘（CIC）患病現(xiàn)況，并與59例同期入住心內(nèi)科普通病房治療的心臟病患者進(jìn)行對照比較?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續(xù)選擇2013年1月—2013年10月在解放軍第二零二醫(yī)院心內(nèi)科ICU內(nèi)接受治療的心臟急癥患者。ICU組納入標(biāo)準(zhǔn)：①各類心臟急癥患者；②入住ICU≥2 d；③高中以上文化程度。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性期內(nèi)死亡病例；②合并有其他嚴(yán)重的軀體性疾病者。本文共入選51例。另選擇擇同期入住心內(nèi)科普通病房接受治療的心臟病患者（普通病房組）59例，該組納入條件相同于ICU組納入標(biāo)準(zhǔn)②、③以及全部排除標(biāo)準(zhǔn)。表1為兩組患者一般情況基線數(shù)據(jù)比較，結(jié)果表明，兩組患者年齡及性別分布接近（P均＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CIC診斷標(biāo)準(zhǔn) CIC診斷依據(jù)羅馬Ⅲ中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。①以下癥狀≥2個：≥1/4的排便需要用力；≥1/4的糞便呈干球狀便或僵硬；≥1/4的排便有不盡感；≥1/4的排便有肛門直腸阻塞感；≥1/4的排便需手助排便、支托盆底；排便＜3次/周。②不使用瀉藥，軟糞便少見。③不符合腸易激綜合征（IBS）診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 便秘癥狀評分方法 采用中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會（2005年）編制的“便秘癥狀評估問卷”，分6項問題：排便困難；糞便性狀；排便時間；下墜、不盡、脹感；排便頻度；腹脹。每項問題均為4級評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)程度不同分別記0～3分，得分高代表該項問題癥狀重，各項問題得分之和為便秘癥狀總分。便秘癥狀評估問卷評估時間在入選后1 d內(nèi)進(jìn)行。

2 結(jié)果

ICU組治療期間發(fā)生CIC 40例，占78.43%，普通病房組發(fā)生功能性便秘18例，占30.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（，P＜0.01）。ICU組的便秘癥狀各項問題評分及總分均明顯差于普通病房組（P均＜0.05或0.01）。見表2。

3 討論

心臟急癥在我國中、老年人口中并不少見，他們?nèi)胱〈筢t(yī)院心內(nèi)科ICU病房后除了有急性心

表1 兩組患者一般情況基線數(shù)據(jù)比較

R54

A

1672-718（52014）12-0012-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.007