李皙睿，劉利，趙雪，高菲，吳輝

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室，沈陽(yáng)110001）

護(hù)士工作家庭沖突與工作倦?。盒睦碣Y本的中介作用

李皙睿，劉利，趙雪，高菲，吳輝

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室，沈陽(yáng)110001）

目的探討護(hù)士工作家庭沖突與工作倦怠的關(guān)系以及心理資本的中介作用，為降低職業(yè)倦怠提供理論和實(shí)踐依據(jù)。方法于2013年隨機(jī)抽取沈陽(yáng)市10所綜合性醫(yī)院工作6個(gè)月以上的1 100名女性護(hù)士，應(yīng)用工作家庭沖突問(wèn)卷、心理資本問(wèn)卷及工作倦怠問(wèn)卷進(jìn)行自填式問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷837份（76.1%）。多元分層回歸分析探討護(hù)士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠的關(guān)系，并驗(yàn)證心理資本的中介作用。結(jié)果工作-家庭沖突對(duì)情緒衰竭和消極怠慢的解釋變異量分別為16.8%和8.7%，引入心理資本后，解釋變異量分別增加了2.0%和6.7%；家庭-工作沖突對(duì)情緒衰竭、消極怠慢和個(gè)人成就感的解釋變異量分別為6.0%、14.8%和1.4%，引入心理資本后，解釋變異量分別增加了1.2%、4.5%和9.0%；心理資本在工作家庭沖突與工作倦怠的關(guān)系中具有中介作用。結(jié)論護(hù)士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠密切相關(guān)，心理資本能緩解工作家庭沖突對(duì)工作倦怠的負(fù)向影響。

護(hù)士；工作家庭沖突；心理資本；工作倦怠

工作家庭沖突是指工作角色和家庭角色的要求不相容而產(chǎn)生的一種角色沖突，包括工作-家庭沖突、家庭-工作沖突2個(gè)不同方向［1］。國(guó)內(nèi)大多數(shù)家庭成員同時(shí)承擔(dān)著工作和家庭的雙重責(zé)任，女性尤為明顯。而護(hù)士作為特殊的職業(yè)群體，在工作中需要投入更多的時(shí)間和精力，面臨更高水平的工作家庭沖突［1，2］。長(zhǎng)此以往，極容易感知到不同程度的工作倦怠［3］，即個(gè)體因?yàn)椴荒苡行У貞?yīng)對(duì)工作上延續(xù)不斷的各種壓力而產(chǎn)生的一種長(zhǎng)期性反應(yīng)，包括情緒衰竭、消極怠慢和個(gè)人成就感3方面。

心理資本則是一類促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和績(jī)效提升的積極心理資源，研究發(fā)現(xiàn)提高心理資本有助于緩解護(hù)士群體中倦怠的發(fā)生［4］。因此，本研究擬探討護(hù)士工作家庭沖突與工作倦怠的關(guān)系及心理資本的中介作用，為預(yù)防和降低護(hù)士工作倦怠，促進(jìn)其身心健康和生命質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供積極的理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

采用橫斷面調(diào)查方法，于2013年選擇沈陽(yáng)市的10所綜合性醫(yī)院工作6個(gè)月以上的女性護(hù)士1 100名，進(jìn)行自填式問(wèn)卷調(diào)查?；厥沼行?wèn)卷837份，有效回收率76.1%。

1.2 方法

1.2.1 人口學(xué)特征調(diào)查：包括年齡，婚姻狀況（單身、已婚或同居），教育背景（大專及以下、本科及以上）。

1.2.2 工作家庭沖突：工作家庭沖突包括工作-家庭沖突和家庭-工作沖突2個(gè)維度，采用工作-家庭沖突問(wèn)卷與家庭-工作沖突問(wèn)卷（Work-Family Conflict and Family-Work Conflict Scales）［5］分別測(cè)量，共計(jì)18個(gè)條目。量表?xiàng)l目的賦值方法：條目的賦值是1～5分，1代表“非常不符合”，5代表“非常符合”。本研究中2個(gè)分量表的內(nèi)部一致性信度Cronbach′s α系數(shù)分別為0.89和0.84。

1.2.3 心理資本的測(cè)量：采用Luthans等［6］2007年開發(fā)的心理資本問(wèn)卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ），該問(wèn)卷共24個(gè)條目。采用Likert′s六點(diǎn)法進(jìn)行計(jì)分，1代表“非常不同意”，6代表“非常同意”。本研究中該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度Cronbach′s α系數(shù)為0.88。

1.2.4 工作倦怠的測(cè)量：采用Maslach工作倦怠量表通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）［7］，包括情緒衰竭5個(gè)條目、消極怠慢5個(gè)條目和個(gè)人成就感6個(gè)條目，共3個(gè)維度，16個(gè)條目。各條目采用Likert′s七點(diǎn)法計(jì)分，0代表“從不”，6代表“每天”，每個(gè)維度的得分是該分量表所包括的條目得分的總和。情緒衰竭和消極怠慢的得分越高，工作倦怠程度越高，反之則越低；成就感得分越低，職業(yè)倦怠程度越高，反之則越低。情緒衰竭、消極怠慢和個(gè)人成就感分量表的內(nèi)部一致性信度Cronbach′s α系數(shù)分別為0.94、0.94和0.91。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行Pearson相關(guān)分析及多元分層回歸分析。其中，中介效應(yīng)的驗(yàn)證采用溫忠麟提出的中介效應(yīng)分析的方法［8］，若加入中介變量后，自變量的回歸系數(shù)降低且顯著（P＜0.05），則說(shuō)明中介變量有不完全的中介作用；若回歸系數(shù)降低且不再顯著（P＞0.05），則說(shuō)明中介變量有完全的中介作用。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

837名女性護(hù)士平均年齡（34.9±8.9）歲，其中88%大專以上學(xué)歷，已婚占70.5%。

2.2 護(hù)士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠的相關(guān)分析

相關(guān)分析顯示：工作-家庭沖突與情緒衰竭和消極怠慢呈顯著正相關(guān)（r=0.400，0.293，P＜0.01）；家庭-工作沖突與情緒衰竭和消極怠慢呈顯著正相關(guān)（r=0.245，0.389，P＜0.01），與心理資本和個(gè)人成就感呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.143，-0.131，P＜0.01）；心理資本與情緒衰竭和消極怠慢呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.143，-0.268，P＜0.01），與個(gè)人成就感呈顯著正相關(guān)（r=0.321，P＜0.01）。見表1。

表1 護(hù)士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠的相關(guān)分析Tab.1 Correlation analysis of work?family conflict，family?work conflict，psychological capital and job burnout in nurses

2.3 護(hù)士工作-家庭沖突、心理資本與工作倦怠關(guān)系的多元分層回歸分析

采用多元分層回歸分析方法探討工作-家庭沖突、心理資本對(duì)工作倦怠的影響，驗(yàn)證心理資本在工作-家庭沖突與工作倦怠關(guān)系中的中介作用。第一步，將控制變量（年齡、婚姻狀況、教育背景）放入回歸模型；第二步，將工作-家庭沖突放入回歸模型；第三步，將心理資本放入回歸模型，檢驗(yàn)中介效應(yīng)是否存在。

如表2所示：在控制年齡、婚姻狀況和教育背景的影響后，工作-家庭沖突對(duì)情緒衰竭和消極怠慢有預(yù)測(cè)作用，解釋變異量分別為16.8%和8.7%。心理資本引入模型后，做出了新的貢獻(xiàn)，對(duì)情緒衰竭和消極怠慢的解釋變異量分別增加了2.0%和 6.7%。工作-家庭沖突的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別由0.414降到了0.413（P＜0.01），0.299降到了0.297（P＜0.01），這說(shuō)明心理資本在工作-家庭沖突與情緒衰竭、消極怠慢的關(guān)系中，分別起到部分中介作用。工作-家庭沖突的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)在個(gè)人成就感的維度中沒有降低，說(shuō)明心理資本在工作-家庭沖突與個(gè)人成就感的關(guān)系中沒有起到中介作用。

2.4 護(hù)士家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠關(guān)系的多元分層回歸分析

表2 護(hù)士工作-家庭沖突、心理資本與工作倦怠關(guān)系的多元分層回歸分析Tab.2 Multiple hierarchical regression analysis of work?family conflict，psychological capital and job burnout in nurses

采用多元分層回歸分析方法探討家庭-工作沖突、心理資本對(duì)工作倦怠的影響，驗(yàn)證心理資本在家庭-工作沖突與工作倦怠關(guān)系中的中介作用。第一步，將控制變量（年齡、婚姻狀況、教育背景）放入回歸模型；第二步，將家庭-工作沖突放入回歸模型；第三步，將心理資本放入回歸模型，檢驗(yàn)中介效應(yīng)是否存在。

如表3所示：在控制年齡、婚姻狀況和教育背景的影響后，家庭-工作沖突對(duì)情緒衰竭、消極怠慢和個(gè)人成就感都有預(yù)測(cè)作用，解釋變異量分別為6.0%、14.8%和1.4%。心理資本引入模型后，做出了新的貢獻(xiàn)，對(duì)情緒衰竭、消極怠慢和個(gè)人成就感的解釋變異量分別增加了1.2%、4.5%和9.0%。家庭-工作沖突的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別由0.247降到了0.232（P＜0.01），0.387降到了0.358（P＜0.01），-0.121降到了-0.080（P＞0.05），這說(shuō)明心理資本在家庭-工作沖突與情緒衰竭、消極怠慢的關(guān)系中，分別起到部分中介作用，在家庭-工作沖突與個(gè)人成就感的關(guān)系中起到完全中介作用。

表3 護(hù)士家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠關(guān)系的多元分層回歸分析Tab.3 Multiple hierarchical regression analysis of family?work conflict，psychological capital and job burnout in nurses

3 討論

本研究結(jié)果表明，護(hù)士的工作-家庭沖突、家庭-工作沖突與工作倦怠密切相關(guān)，無(wú)法同時(shí)兼顧工作和家庭角色容易引起工作倦怠。工作家庭沖突具有雙向性，無(wú)論是花費(fèi)更多的時(shí)間去創(chuàng)造工作業(yè)績(jī)，還是投入更多的精力去照顧家庭，都會(huì)產(chǎn)生二者間的沖突，從而導(dǎo)致工作倦怠程度的加重［9］。鐘小勤等［10］的研究顯示，護(hù)士工作家庭沖突與工作倦怠呈顯著相關(guān)性，即工作與家庭間的沖突越顯著，工作倦怠就越嚴(yán)重，這與本研究結(jié)果一致。

工作倦怠的回歸分析表明，心理資本在工作家庭沖突的兩個(gè)維度對(duì)情緒衰竭和消極怠慢的影響中均起到了部分中介作用，在家庭-工作沖突對(duì)個(gè)人成就感的影響中起到了完全中介作用。護(hù)士以女性為主體，需要承擔(dān)大部分家務(wù)及照顧子女的任務(wù)，又因護(hù)理工作肩負(fù)著患者生命安全的重要職責(zé)，極易出現(xiàn)工作家庭沖突，導(dǎo)致心理資本水平的降低，進(jìn)而增加工作倦怠的程度。心理資本作為一種保護(hù)因素，如果管理者能夠提高對(duì)護(hù)士心理需求的關(guān)注與支持、保持護(hù)士樂(lè)觀的心態(tài)和工作熱情，可以一定程度地阻斷由工作家庭沖突導(dǎo)致工作倦怠的作用路徑，使倦怠的水平有所下降。

醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)采取一定的措施發(fā)掘護(hù)士積極的心理資源，例如，開設(shè)心理健康教育的課程，參加心理咨詢培訓(xùn)；給予護(hù)士更多的關(guān)心，對(duì)其工作賦予肯定和鼓勵(lì)，使護(hù)士感受到來(lái)自組織的關(guān)懷［4，11］。適當(dāng)?shù)卣{(diào)整工作時(shí)間、改善工作環(huán)境，從而降低工作-家庭沖突帶來(lái)的工作倦怠，促進(jìn)護(hù)士身心健康，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

［1］陳長(zhǎng)蓉，陳春萍，趙叁山，等.護(hù)士工作-家庭沖突現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：629-631.

［2］成守珍，陳維清，陳妙虹，等.護(hù)士工作家庭沖突與工作滿意度相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（17）：40-42.

［3］劉麗華，李瓊蕾，豆小娟，等.護(hù)士工作家庭沖突、控制感與職業(yè)倦怠的相關(guān)研究［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版，2011，8（4）：90-93.

［4］張琰，徐航，苗丹民.護(hù)士心理資本對(duì)工作倦怠影響的相關(guān)研究［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，43（11）：835-838.

［5］Netemeyer RG，Boles JS，McMurrian R.Development and validation of work-family conflict and family-work conflict scales［J］.J Appl Psychol，1996，81（4）：400-410.

［6］Luthans F，Avolio BJ，Avey JB，et al.Positive psychological capital：measurement and relationship with performance and satisfaction［J］.Pers Psychol，2007，60：541-572.

［7］李超平，時(shí)勤.分配公平與程序公平對(duì)工作倦怠的影響［J］.心理學(xué)報(bào)，2003，35（5）：677-864.

［8］溫忠麟，侯杰泰，張雷.調(diào)節(jié)效應(yīng)和中介效應(yīng)的比較和應(yīng)用［J］.心理學(xué)報(bào)，2005，37（2）：268-274.

［9］唐倩影，郭俊偉，谷珊珊.臨床護(hù)士職業(yè)倦怠與工作家庭沖突相關(guān)分析［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）：385-386.

［10］鐘小勤，田繼書，嚴(yán)利，等.護(hù)士工作家庭沖突及其與工作倦怠，工作績(jī)效的關(guān)系研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（10）：8-10.

［11］朱薇，劉新民，米娜，等.護(hù)士職業(yè)倦怠與心理資本相關(guān)性研究［J］.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，10（18）：46-48.

（編輯 王又冬）

“℃”的中文符號(hào)是什么?

問(wèn)攝氏溫度單位“℃”的中文符號(hào)是什么？

答按規(guī)則，單位名稱的簡(jiǎn)稱即為該單位的中文符號(hào)，如壓強(qiáng)單位Pa的中文名稱為帕斯卡，其簡(jiǎn)稱“帕”即為Pa的中文符號(hào)。“℃”的中文名稱為攝氏度，而攝氏度沒有簡(jiǎn)稱，所以，“攝氏度”就是攝氏溫度單位“℃”的中文符號(hào)；然而，“℃”是一個(gè)特殊的單位符號(hào)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位使用方法》，它還“可作為中文符號(hào)使用，可與其他中文符號(hào)構(gòu)成組合形式的單位”。可見，“℃”的中文符號(hào)有“攝氏度”和“℃”2個(gè)。例如質(zhì)量熱容的單位J/（kg·℃）的中文符號(hào)，既可寫作“焦/（千克·攝氏度）”，也可寫作“焦/（千克·℃）”。

（郝昕）

Association between Work Family Conflictand Job Burnoutamong Nurses：the Mediating Role of PsychologicalCapital

LIXi-rui，LIU Li，ZHAOXue，GAO Fei，WUHui
（DepartmentofSocialMedicine，SchoolofPublic Health，China MedicalUniversity，Shenyang 110001，China）

ObjectiveTo explore the association of work family conflict with job burnout and the mediating role of psychological capital（PsyCap）among nurses，so as to provide theoretical and practical basis for reducing their burnout.MethodsA cross-sectional study was conducted in 2013. Totally 1 100 female nurses worked more than 6 months from ten general hospitals in Shenyang were recruited for the study with an effective respondents of 837（76.1%）.The Work Family Conflict Scale，the Survey of Psychological Capital Questionnaire（PCQ）and Maslach Burnout Inventory-General Survey（MBI-GS）were employed.Multiple hierarchical regression analysis was used to explore the associations of work-family conflict，family-work conflict，PsyCap with job burnout，and validate the mediating role of PsyCap.ResultsThe contribution of work-family conflict to emotional exhaustion and cynicism were 16.8%and 8.7%.After PsyCap was added in model，the contributions to emotional exhaustion and cynicism were added by 2.0%and 6.7%，respectively.The contribution offamily-work conflictto emotionalexhaustion，cynicism and professionalaccomplishment were 6.0%，14.8%，and 1.4%，respectively.After PsyCap was added in model，the contributions to emotional exhaustion，cynicism and professional accomplishment were added by 1.2%，4.5%，and 9.0%，respectively.PsyCap had mediating roles between work-family conflict and job burnout.ConclusionWork-family conflict，family-work conflict and PsyCap were significantly associated with job burnout，and PsyCap can mediate the effectsofwork family conflicton job burnoutamong nurses.

nurse；work family conflict；psychological capital；job burnout

R135.99

A

0258-4646（2014）10-0910-04

沈陽(yáng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目（F13-315-5-42）

李皙睿（1988-），女，碩士研究生.

吳輝，E-mail：wuhui@mail.cmu.edu.cn

2014-07-07

網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：