姚紅

水泥、石材加工等建材行業(yè)一直是塵肺病高發(fā)的重災區(qū)，目前全國有5000多家水泥廠，有1. 9萬余家石材加工廠，接塵工人分別有20萬和10萬人，除極少數(shù)是大型企業(yè)外，中小企業(yè)占絕大多數(shù)。如何促進企業(yè)改進勞動防護理念，保護勞動者安全健康，是3M公司一直關注的問題。

塵肺病高發(fā)在我國一直是一個老大難的問題，給勞動者及其家庭帶來無法挽回的損失和傷害。水泥、石材加工等建材行業(yè)一直是塵肺病高發(fā)的重災區(qū)，也是3M公司一直關注的重點行業(yè)。3M中國有限公司個人安全防護產(chǎn)品部業(yè)務人員一直跟蹤和服務于建材行業(yè)的客戶，對如何促進企業(yè)改進勞動防護理念、推廣新型防塵口罩的應用，有一些心得體會。

存在問題及應對

我國各地都有水泥和石材加工企業(yè)，有報告顯示，目前全國有5000多家水泥廠，有1. 9萬余家石材加工廠，接塵工人分別有20萬和10萬人，除極少數(shù)是大型企業(yè)外，中小企業(yè)占絕大多數(shù)。3M公司早期在與一些大中型水泥企業(yè)的接觸中發(fā)現(xiàn)，企業(yè)一直在沿用比較老的勞動防護用品配置標準，防塵主要用紗布口罩，每月只發(fā)一只。在和企業(yè)安全主管的交流中，3M公司通過介紹國家的有關規(guī)定和標準，對企業(yè)產(chǎn)生一定影響。有的企業(yè)開始使用一些符合新國標GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》的新型防塵口罩產(chǎn)品，但用量一直很少。為控制成本，許多企業(yè)一直還在沿用紗布口罩。隨著近幾年，國家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局加大對企業(yè)的監(jiān)管力度，尤其是各地紛紛開展針對企業(yè)的職業(yè)健康知識培訓，對改變企業(yè)管理層的觀念很有效果。

管理者觀念的改變，并不等于工人的想法就跟著改變了。工人其實早已習慣了戴紗布口罩或一些老式的防塵口罩，口罩戴完后里外都是臟的，也不密合，所以工人們認為防塵口罩沒有多大用處，換得也不勤，戴著不舒服就干脆不戴了，也沒人管。當工人開始接觸新型防塵口罩時，也有許多不適應的地方。雖然感覺口罩密合多了，但戴久了還是會很憋氣，口罩又不能洗，換勤了又有費用控制，所以推廣工作在工人和管理層面都會有一些阻力。

為幫助企業(yè)了解新型防塵口罩的防塵機理，3M公司的業(yè)務人員會給工人提供呼吸防護培訓，利用掛圖講解口罩佩戴和氣密性檢查方法，用視頻介紹粉塵和塵肺病的危害，還利用“適合性檢驗”的工具（讓口罩佩戴者通過味覺感覺面罩的泄漏程度，選擇適合自己臉型的面罩型號），讓管理者和工人親自體會各種口罩在密合度和防護效果上的差別（如圖1所示）。大家都會發(fā)現(xiàn)，戴紗布口罩和一些劣質(zhì)口罩時，馬上就會嘗到適合性檢驗試劑的苦味。而戴新型防塵口罩，如果臉型適合，佩戴方法正確，無論說話還是轉頭，都嘗不到味道。使大家能夠理解，對于看不見的微小粉塵顆粒，許多面罩和低效濾料都無法隔絕，而好的防塵口罩確實有效。

防護效果的區(qū)別

如何確定口罩的發(fā)放周期，是企業(yè)普遍遇到的難題。為了控制成本，一些企業(yè)一個月才給工人發(fā)放1～2個防塵口罩，工人雖然明知發(fā)放量不足，也不敢提，地方安全監(jiān)管局到現(xiàn)場檢查時，主要看工人們戴的口罩是否合規(guī)，一般不會細查口罩更換的頻率是否合理，即使查到這個問題，許多企業(yè)也會反過來向安監(jiān)部門索要統(tǒng)一的規(guī)定。

防塵口罩在使用中，會將空氣中的粗細粉塵通通過濾下來，粉塵濃度越高，口罩使用時間越長，口罩上累積的粉塵量就越大，一方面過濾效率有可能會提高，但透氣性也會下降，所以，粉塵濃度高低是決定更換周期的首要因素。2013年，國家安監(jiān)總局開展的水泥企業(yè)和石材企業(yè)粉塵危害現(xiàn)狀的調(diào)查報告顯示，半數(shù)水泥廠的裝袋、裝車崗位總塵濃度都達到或超過了20mg/m3，而石材加工企業(yè)中也有一半的崗位總粉塵濃度達到或超過這個水平，如果工人每天在粉塵濃度20mg/m3的環(huán)境中工作8h，以中等勞動強度下的30L/min的呼吸量作為測算基礎，防塵口罩使用一天下來至少會收集到200mg的粉塵。

根據(jù)GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標準的測試條件，測試國內(nèi)幾個常見產(chǎn)品對氣流的阻力，隨測試用顆粒物累加量變化的曲線（如圖2所示）?？梢钥吹剑煌a(chǎn)品阻力增加的速度不同，一些KN95效率的產(chǎn)品阻力還會低于KN90效率級別，但當加載到200mg時，圖中阻力最低的產(chǎn)品也會達到圖中用紅色虛線標識出的350Pa，這實際是GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》對產(chǎn)品最大吸氣阻力的限值，其他產(chǎn)品的阻力都是提前超過這個限值，這說明，在20mg/m3粉塵濃度下，所有這些產(chǎn)品的使用時間都不會超過1天，有些不到半天。

這說明，在粉塵濃度較高的作業(yè)環(huán)境，每天給勞動者更換一只防塵口罩，或更換一片防塵濾棉，是最起碼的要求。降低口罩的發(fā)放頻率，或者提高防塵口罩使用的舒適性，降低阻力，關鍵在于采取有效的工程控制措施，盡量降低崗位上的粉塵濃度。

3M公司的業(yè)務人員在產(chǎn)品知識培訓中，都會依據(jù)GB/T18664-2002《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》，向企業(yè)管理人員說明，應根據(jù)工人對呼吸阻力的感受，來決定更換周期的道理，有些企業(yè)就在班組內(nèi)開展試用，摸索不同崗位口罩的合理更換周期，認識到一刀切式的管理確實不合理，根據(jù)實際需求建立差異化的更換周期才是科學的。

3M公司經(jīng)常遇到的另一個難題是，企業(yè)不知道現(xiàn)場粉塵濃度到底是多少。有些企業(yè)每年雖然會做一次濃度檢測，但代表性不夠。多數(shù)企業(yè)目前還停留在哪兒有粉塵，哪兒就該戴防塵口罩的管理水平，而且不了解防塵口罩防護水平有限的事實。根據(jù)國家安監(jiān)總局2013年在6省36家水泥企業(yè)和6省20家石材加工企業(yè)的現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)，可以看到，所有被檢測到的崗位粉塵濃度都超標，水泥類企業(yè)有接近1/4的崗位呼塵和總塵的危害因數(shù)都超過了10，這意味著佩戴呼吸器半面罩已經(jīng)不能提供足夠的防護了，而需要用全面罩呼吸器（危害因數(shù)等于現(xiàn)場檢測濃度與職業(yè)衛(wèi)生標準的比值，危害因數(shù)越高，危害水平越高，需要的防護水平也越高，半面罩防護水平為10倍，全面罩100倍）；在石材加工企業(yè)中，大多接觸的是矽塵（粉塵中游離二氧化硅含量在10%～50%區(qū)間），僅1/3崗位的粉塵濃度（總塵和呼塵）能控制在危害因數(shù)不超過10的范圍，剩下將近2/3的崗位都需要使用防塵全面罩，還有5%的崗位粉塵濃度甚至超過了全面罩適用的濃度范圍，這個問題還很少有人重視。因此，定期進行現(xiàn)場粉塵濃度的檢測很有必要，而根據(jù)實際濃度選擇合適的呼吸防護產(chǎn)品，應是職業(yè)健康管理的發(fā)展趨勢。

許多企業(yè)都在詢問如何選擇防塵口罩的過濾效率級別。表1是GB2626-2006標準對各類防塵面罩的過濾效率的規(guī)定，共分2大類3個級別。水泥塵、石料粉塵等都是沒有油的固態(tài)顆粒物，使用KN類的產(chǎn)品都是適合的。對高毒、高致癌性的粉塵，如矽塵、石棉塵等，3M公司在產(chǎn)品選用培訓中都會建議客戶使用KN95，即過濾效率至少95%的防塵口罩或面罩，對水泥塵和非矽塵，可以使用KN90（過濾效率90%）。

在工作中，見到許多不合格的、沒有LA認證的產(chǎn)品在銷售和使用，有些標有LA認證的產(chǎn)品也明顯不符合國標要求，這給企業(yè)，甚至是安監(jiān)管理部門帶來困擾。防塵口罩屬于特種勞動防護用品，產(chǎn)品必須符合GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標準規(guī)定，無論國產(chǎn)還是進口產(chǎn)品，都必須有LA認證。3M公司在培訓中，會介紹一些簡單的可以幫助判斷的方法，如看產(chǎn)品包裝上和產(chǎn)品本體上是否有綠色的LA認證標識（如圖3所示），訪問LA認證機構的官網(wǎng)查驗產(chǎn)品的LA證書是否屬于該產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)，證書編號是否和產(chǎn)品上LA標識上的編碼一致，在防塵口罩本體上，或者可更換的防塵濾棉上，看是否印有GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》及其過濾效率級別（如圖4所示）。但即使上述要求都滿足，也仍然不能杜絕假冒偽劣。為避免仿冒的3M產(chǎn)品坑騙客戶，3M公司在產(chǎn)品包裝上增加了防偽標貼，并引導客戶從正規(guī)銷售渠道進貨。

推進粉塵職業(yè)危害控制

2013年底，國家安監(jiān)總局在對水泥和石材行業(yè)粉塵危害摸底的基礎上，已作出在2014年加強這兩類企業(yè)粉塵危害治理的工作部署，其中落實企業(yè)主體責任，監(jiān)督勞動防護用品的配發(fā)和使用是一項重要工作內(nèi)容。企業(yè)向勞動者配發(fā)勞動防護用品，應遵照危害識別、危害評價、正確選擇防護用品以及培訓并監(jiān)督勞動者正確使用這樣的程序，對于呼吸防護，應選擇防護水平高于危害水平的產(chǎn)品，這些都在2014年2月1日生效的新國標GB/T 29510-2013《個體防護裝備配備基本要求》中有明確規(guī)定。這個新標準是指導各類企業(yè)自主配備適合本企業(yè)需要的、能保證工人得到有效防護的技術指導文件，按照這個標準的指導，結合水泥和石材加工的特點，工人們需要使用防粉塵、防噪聲、防砸、防飛濺異物、防切割、防高溫等各類防護用品，而不僅僅是防塵口罩。

3M公司認為，控制水泥、石材等高危粉塵危害的工作是“持久戰(zhàn)”，改變和提高各階層人士對粉塵危害的認識和防護意識，宣傳、培訓和教育極為關鍵。近幾年，各地安全監(jiān)管部門不斷加大企業(yè)職業(yè)健康培訓的力度，收效顯著。作為勞動防護用品生產(chǎn)和銷售企業(yè)，在向客戶提供服務中，理應把產(chǎn)品使用者的培訓放在重要位置。3M公司在全球一直秉承生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品，提供優(yōu)質(zhì)的服務，宣傳專業(yè)的知識，促進行業(yè)進步的理念。3M公司會繼續(xù)努力，為推進我國粉塵職業(yè)危害控制，保護勞動者健康做出自己應有的貢獻。

編輯 韓 穎