季治國(guó)

摘 要：隨著近年來社會(huì)的發(fā)展與變遷，中國(guó)家庭單位由大變小，且家庭結(jié)構(gòu)日漸多元化；同時(shí)，家庭的某些危機(jī)狀態(tài)如夫妻溝通障礙 、婚外戀、家庭暴力 、子女教育、經(jīng)濟(jì)糾紛、婆媳矛盾等家庭問題日漸突出，迫切需要系統(tǒng)的家庭危機(jī)干預(yù)方式，而家庭治療則正是解決這些問題的良藥。本文從家庭治療的本土化方面來論述了其在中國(guó)轉(zhuǎn)型期家庭中的可行性分析。

關(guān)鍵詞：家庭治療；本土化；心理咨詢

家庭是社會(huì)的一個(gè)功能單位，是個(gè)體成長(zhǎng)和社會(huì)化的主要場(chǎng)所之一，對(duì)個(gè)體心理發(fā)展有重要影響。生活在不良或病態(tài)的家庭關(guān)系環(huán)境中，家庭成員心理心理健康會(huì)受到消極影響，導(dǎo)致個(gè)體逐漸產(chǎn)生心理和行為問題。但是這些問題，往往不是家庭成員一個(gè)個(gè)單獨(dú)進(jìn)行心理咨詢和治療所能解決的。這時(shí)，家庭治療也許是最合適的心理咨詢方法。

在國(guó)際上，家庭治療代表了心理治療的一個(gè)新領(lǐng)域和新方向，已發(fā)展成為心理路咨詢和治療領(lǐng)域的“第四勢(shì)力”。面對(duì)這種新的工作理念與方法，我們既要看它在中國(guó)是否具有較強(qiáng)的適用性，也要看它能否解決中國(guó)家庭在轉(zhuǎn)型期社會(huì)所面臨的具體問題。只有這樣，才能找到解決問題的途徑，實(shí)現(xiàn)家庭治療在中國(guó)的真正本土化與推廣應(yīng)用。

1 家庭治療的概念

20 世紀(jì)50 年代，家庭心理治療（family therapy）作為一種新的心理治療技術(shù)發(fā)展起來，它是以格式塔理論和社會(huì)建構(gòu)等為理論基礎(chǔ)建立起來的一種全新的心理治療方法，其最大的特色就是心理醫(yī)生在受理有心理障礙的來訪者時(shí)采取的以 “家庭” 為治療對(duì)象，而非僅僅針對(duì)來訪者個(gè)體。它認(rèn)為來訪者的問題是整個(gè)家庭成員群體相互作用的結(jié)果，因此心理治療不能單從來訪者個(gè)體著手，而應(yīng)以整體的家庭系統(tǒng)為心理咨詢的對(duì)象，只有把來訪者個(gè)體生活周圍的不良環(huán)境給清除了，心理治療的效果才能得到鞏固，這也是它區(qū)別于其他心理治療方法的標(biāo)志。

2 家庭治療在中國(guó)的可行性分析

家庭治療是個(gè)舶來品，因此在中國(guó)應(yīng)用存在一個(gè)適應(yīng)性的問題。下面將以中美文化差異為出發(fā)點(diǎn)，從家庭與個(gè)人關(guān)系的差別、家庭結(jié)構(gòu)和職能的差別、家庭矛盾的解決以及家庭理論的發(fā)展趨勢(shì)四個(gè)角度，結(jié)合上文家庭治療理論，分析家庭治療在我國(guó)的文化適應(yīng)性。

2.1 家庭與個(gè)人的關(guān)系

在西方國(guó)家，人們更強(qiáng)調(diào)個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)。雖然他們也重視親情，但深受基督教文化影響，認(rèn)為人人都是上帝的孩子，大家都是兄弟姊妹。而在中國(guó)，人們深受儒家思想影響，親情和家族的觀念至上，用“家天下”的方式來處理諸如父子、夫婦、兄弟等關(guān)系，家庭外的社會(huì)關(guān)系也是家庭關(guān)系法則的擴(kuò)展與演變。隨著社會(huì)的發(fā)展和全球化趨勢(shì)的影響，家庭與個(gè)人之間的關(guān)系有了很大變化。中國(guó)人在注重家庭整體利益與榮譽(yù)的同時(shí)，開始注重個(gè)人的自我價(jià)值與自我實(shí)現(xiàn)。在大部分中國(guó)城市家庭里，都慢慢開始強(qiáng)調(diào)家庭成員的個(gè)人利益、尊嚴(yán)與地位。家庭中的個(gè)人與個(gè)體化得到了前所未有的重視。這種轉(zhuǎn)變使得系統(tǒng)家庭治療促進(jìn)家庭成員個(gè)性化的理念比較容易被接納，為其在實(shí)踐中的應(yīng)用創(chuàng)造了良好的條件。

2.2 家庭結(jié)構(gòu)和職能的差別

家庭結(jié)構(gòu)是指家庭的類型結(jié)構(gòu)，而這些類型結(jié)構(gòu)主要根據(jù)家庭所擁有的代際結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、以及親屬關(guān)系等因素來進(jìn)行分類。一般說來，我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)主要有三種類型：（1）橫向的聯(lián)合家庭指兩代以上的夫婦及其子女、親屬同堂的家庭；（2）縱向的直系家庭。包括夫妻、父母、子女，甚至四代同堂的家庭；（3）三口之家，由一對(duì)夫婦與未婚子女組成的家庭。還包括單親家庭和空巢家庭。

在轉(zhuǎn)型期的中國(guó)，三口之家、單親家庭及空巢家庭開始增多，橫向聯(lián)合家庭及縱向的直系家庭開始減少，家庭結(jié)構(gòu)開始縮小。由于家庭結(jié)構(gòu)的縮小化，使得家庭的職能開始分散。比如以往由大家庭統(tǒng)一分配財(cái)產(chǎn)、共同生產(chǎn)、聚居居住的模式已經(jīng)為財(cái)產(chǎn)獨(dú)立、生產(chǎn)獨(dú)立、居住獨(dú)立所取代。

2.3 家庭矛盾的解決

中國(guó)家庭出現(xiàn)的常見問題，如家庭中的權(quán)力層級(jí)問題、親子次系統(tǒng)和夫妻次系統(tǒng)的界限問題、家庭系統(tǒng)間的溝通問題等與西方社會(huì)也不完全相同。根據(jù)家庭的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，家庭沖突主要表現(xiàn)為父母之間的沖突（即婚姻沖突）以及親子之間的沖突，其中前者在沖突中起主導(dǎo)作用。西方的家庭中，父母與子女三角關(guān)系的沖突比較明顯，是西方家庭心理治療的治療重點(diǎn)。在中國(guó)父母與子女三角關(guān)系的沖突卻不明顯，但隨著時(shí)代的進(jìn)步，這類沖突也逐漸呈現(xiàn)出與西方一致的傾向，即變成以夫妻的婚姻沖突與親子沖突為主。

2.4 從家庭治療的理論發(fā)展趨勢(shì)看其在中國(guó)的應(yīng)用

家庭治療自20世紀(jì)80年代傳人國(guó)內(nèi)以來，有治療者進(jìn)行過小規(guī)模的治療實(shí)踐和研討，但是各個(gè)治療者所采取的治療模式并不完全相同，使得治療者之間缺少必要的溝通與互動(dòng)，隨著時(shí)間的推移國(guó)內(nèi)治療者開始進(jìn)行整合。通過整合可為遵循不同療法的治療者提供一個(gè)共同交流的平臺(tái)，一起挖掘各療法的共通療效因素，從而發(fā)展更具有治療效力的治療模式。在這樣的大整合模式下，比如許多家庭療法的治療家們?cè)趫?jiān)持以家庭為整體的治療取向的同時(shí)，也充分吸收和借鑒了其他主流治療范式如箱式療法、行為-認(rèn)知療法、人本-存在療法的中的精華，從而使得家庭治療的實(shí)用性得到進(jìn)一步的提高。

以上這些對(duì)家庭治療在中國(guó)的發(fā)展是有好處的，因?yàn)橹袊?guó)家庭由于重視“和為貴”，不像西方那樣敢于挑戰(zhàn)權(quán)威和坦率直接的交流方式，而更接受擺事實(shí)講道理的方式來溝通，而這正是認(rèn)知療法的強(qiáng)項(xiàng)，因而，在家庭治療中整合個(gè)人治療的一些方法對(duì)于它的本土化是非常必要的。此外，天人合一的自然觀、關(guān)注人際關(guān)系和諧的思想等深入中國(guó)人骨髓，這和家庭療法注重心理問題產(chǎn)生的家庭背景和社會(huì)情境以及家庭、社區(qū)對(duì)心理康復(fù)的積極作用等思想有異曲同工之妙，這也為家庭治療模式本土化提供了重要條件。

3 家庭治療本土化的思考

結(jié)合上文家庭治療的文化適應(yīng)性探討，在理論認(rèn)識(shí)上，應(yīng)看到家庭治療本身具有一定的適用性，與此同時(shí)，鑒于中西方家庭文化差異造成此理論不能生搬硬套的在中國(guó)運(yùn)用，并且應(yīng)隨著社會(huì)的發(fā)展而與時(shí)俱進(jìn)。家庭治療在中國(guó)還是一個(gè)嶄新的事業(yè)，家庭心理治療進(jìn)入國(guó)內(nèi)的時(shí)間還很短，國(guó)內(nèi)家庭心理治療師的自身定位、診治方式以及家庭心理治療功能如何與中國(guó)文化有機(jī)的結(jié)合等問題，都需要在理論與實(shí)踐方面進(jìn)一步探討。因此在家庭治療理論本土化的以及中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的過程中必須注意以下幾點(diǎn)：

3.1 強(qiáng)調(diào)家庭系統(tǒng)治療，而不是個(gè)體治療

家庭治療理論的根本出發(fā)點(diǎn)是，家庭是一個(gè)完整的系統(tǒng)。它強(qiáng)調(diào)從整體和系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，致力于分析、調(diào)整家庭關(guān)系。通過家庭或更大的機(jī)構(gòu)在內(nèi)的系統(tǒng)的改變，來處理和消除個(gè)體所存在的問題或癥狀。家庭是一個(gè)人整個(gè)生活的基礎(chǔ)，每個(gè)人都應(yīng)注意建立并維持一個(gè)健全的家庭。社會(huì)可以說是個(gè)大家庭，一個(gè)人如能很好地適應(yīng)家庭中的人際關(guān)系，也就可以很好地適應(yīng)社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的心理咨詢與治療強(qiáng)調(diào)私密性與一對(duì)一的咨詢關(guān)系，但是在家庭治療之中，卻要將主要家庭成員如父母、一起生活的祖父母（或外祖父母）等，納入到心理治療過程之中。缺乏這些家庭成員的積極參與，那么家庭治療將無法順利實(shí)施，另外治療效果的持續(xù)性也令人懷疑。強(qiáng)調(diào)家庭的整體參與這點(diǎn)家庭治療師一定要反復(fù)對(duì)來訪者予以提醒，這樣才能確保家庭治療達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3.2 推廣到社區(qū)服務(wù)

家庭的某些危機(jī)狀態(tài)如夫妻溝通障礙 、婚外戀、家庭暴力 、子女教育、經(jīng)濟(jì)叫紛、婆媳矛盾等家庭問題仍在困擾著中國(guó)相當(dāng)大比例的家庭。這些家庭所面臨的諸多何題，并不能僅視其為家庭成員自身的原因造成的，而是有著深刻的社會(huì)根源，是社會(huì)問題的一部分，往往不可能單靠自己的力量來解決，必須依靠社會(huì)的介入和干預(yù)。在社區(qū)有從事婚姻與家庭治療的社會(huì)工作者、家庭治療師可以用專業(yè)知識(shí)和方法來幫助他們解決問題，并在治療過程中學(xué)習(xí)和提高解決家庭問題和處理危機(jī)的能力。同時(shí)，家庭作為社會(huì)的基底細(xì)胞，家庭的健康和穩(wěn)定，對(duì)社區(qū)的發(fā)展乃至整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮都有著不容小視的作用。

因此，在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，社區(qū)要加大對(duì)家庭問題的關(guān)注，根據(jù)社區(qū)居民的需要引入家庭治療服務(wù)項(xiàng)目，一方面可以讓那些受家庭問題困擾的居民找到解決問題的辦法，另一方面也可以完善社區(qū)服務(wù)和社會(huì)保障機(jī)制。

3.3 助人自助

“助人自助”，也就是幫助求助者學(xué)會(huì)自己幫助自己，靠自己的力量解決問題，而不是直接代替他們做出決定。而且，在此過程中要與所有家庭成員建立信任關(guān)系，從而確保會(huì)談與治療順利進(jìn)行，也要求助人者扮演引導(dǎo)者和家庭關(guān)系的平衡者。

如果不能準(zhǔn)確把握自己的角色，無法與求助者進(jìn)行有效溝通，并喚醒他們內(nèi)心的責(zé)任意識(shí)，助人者就難以從中抽離出來，就會(huì)讓求助者及其家庭產(chǎn)生依賴心理，這樣不但很難達(dá)到應(yīng)有的治療效果，而且也很可能會(huì)使求助家庭的問題更趨復(fù)雜化，使他們的無能感愈發(fā)增強(qiáng)。

3.4 對(duì)治療者的專業(yè)性要求較高

在學(xué)習(xí)和使用家庭治療理論時(shí)，要求中國(guó)治療師不能迷信西方的理論更不能生搬硬套的運(yùn)用，而是在具體治療中能夠中西結(jié)合雙劍合璧，切實(shí)做好家庭治療的中國(guó)化工作。優(yōu)秀的家庭治療師，不僅需要具有深厚的心理學(xué)知識(shí)背景和豐富的文化積淀，更需要經(jīng)歷長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的磨練。但在現(xiàn)階段情況下，符合這些條件的人才可謂是鳳毛麟角，并且現(xiàn)階段從事這方面工作的人員也是良莠不齊，因此要推進(jìn)系統(tǒng)家庭治療在中國(guó)大范圍應(yīng)用難度很大。因此，現(xiàn)階段家庭治療專業(yè)人才的培訓(xùn)是我們推進(jìn)家庭治療工作的當(dāng)務(wù)之急。

4 總結(jié)

中國(guó)家庭文化與西方相比，跟家庭心理治療的理念有更多的一致性，比如注重整體，強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)，注重個(gè)人與家庭的關(guān)系，個(gè)人比較依賴家庭，注重權(quán)威等；而且，在操作上容易進(jìn)行。這些決定了家庭治療在中國(guó)的強(qiáng)大生命力，這也是其他一些心理咨詢與治療理論所無法比擬之處。所以，中國(guó)文化為家庭心理治療在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用提供了發(fā)展的契機(jī)和基礎(chǔ)；而家庭治療則進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)了中國(guó)文化中人文精神和家庭本位的思想，二者的有機(jī)結(jié)合將是家庭治療在中國(guó)轉(zhuǎn)型期家庭中推廣應(yīng)用的真正出路。

參考文獻(xiàn)

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