嚴(yán)博文++嚴(yán)佩升++唐偉

摘 要：隨著中國(guó)老齡化程度的加劇，養(yǎng)老已成為一個(gè)亟待解決的問題。目前鄭州市已隨著全國(guó)的節(jié)奏正式步入老齡化社會(huì)，基于此背景，通過(guò)實(shí)證調(diào)查，分別從性別、年齡、經(jīng)濟(jì)、精神文化、健康護(hù)理狀況、與院友的關(guān)系、生活滿意度、來(lái)院原因等方面對(duì)敬老院入住老人的生活狀況進(jìn)行深入分析，并針對(duì)這些老人生活上面臨的困境提出切實(shí)可行的對(duì)策和措施。

關(guān)鍵詞：敬老院；入住老人；生活狀況

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）04-0087-02

引言

目前，中國(guó)正處于人口老齡化加速發(fā)展時(shí)期，老齡人口居世界首位。2010年第六次人口普查顯示，中國(guó)65歲及以上人口為1.2億，占8.87% [1]，鄭州市65歲以上的老人有61萬(wàn)人，占全市人口的7.16%，已隨著全國(guó)的節(jié)奏正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，且這一現(xiàn)象正在日趨嚴(yán)重。這種背景下，一方面應(yīng)集中社會(huì)力量解決老人養(yǎng)老問題，另一方面更應(yīng)該關(guān)注養(yǎng)老的主體老年人們的生活狀況。為了更進(jìn)一步了解目前鄭州市敬老院入住老人的生活狀況，我們選擇了部分敬老院進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)如下。

一、調(diào)查基本情況

（一）調(diào)查目的

結(jié)合鄭州市老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，老齡化引發(fā)的老人贍養(yǎng)問題越來(lái)越突出的實(shí)際，隨機(jī)選擇鄭州市頤和敬老院和銀水河敬老院作為調(diào)查對(duì)象，針對(duì)入住老人的生活狀況做一些探索研究，進(jìn)行較為細(xì)致深入的分析，并提出一些可行性建議，為解決人口老齡化帶來(lái)的一系列問題提供有價(jià)值的參考資料和決策依據(jù)。

（二）調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)研以鄭州市頤和敬老院和銀水河敬老院為調(diào)查對(duì)象。頤和敬老院2004年上半年創(chuàng)辦，目前有151個(gè)床位，10名專業(yè)服務(wù)人員，老人入住率達(dá)80%，有相應(yīng)的健身設(shè)施、醫(yī)療室、附屬醫(yī)院，是建設(shè)相對(duì)成熟的敬老院。銀水河敬老院位于鄭州市金水區(qū)，目前有床位51張，8個(gè)服務(wù)人員，基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完善。

（三）調(diào)查時(shí)間

2013年7月1日至2013年8月1日。

（四）調(diào)查方法

本次調(diào)研采取問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行樣本的收集。共發(fā)放問卷50份，回收率100%，有效問卷48份，問卷有效率達(dá)96%。由于大多數(shù)入住老人的文化水平都很低，無(wú)法自己填寫問卷，在調(diào)查中主要是采取自填式問卷的形式，即由項(xiàng)目組員對(duì)每位老人進(jìn)行訪談，再由組員填寫問卷，并作好訪談?dòng)涗?，獲取感性資料。最后對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)錄入Excel 2003制作表格與圖表進(jìn)行處理分析。

（五）調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)研內(nèi)容主要涉及被訪老人的年齡、性別、子女等基本情況，以及經(jīng)濟(jì)狀況、生活滿意度（涉及到敬老院的膳食條件、周邊環(huán)境、文娛健身設(shè)施、服務(wù)等內(nèi)容）、精神文化生活，健康護(hù)理狀況等方面。

二、調(diào)查結(jié)果分析

（一）年齡、性別結(jié)構(gòu)

此次參與調(diào)查的48名老人，從性別結(jié)構(gòu)看。男性共20名，占總?cè)藬?shù)的41.7%，女性28名，占總樣本的58.3%。分年齡段看60～79歲和70～79歲所占比例較大，分別為31.3%和39.6%，不難看出隨著年齡的增長(zhǎng)，性別比有增大的趨勢(shì)，80歲及以上年齡段女性老人所占比例為16.7%高出男性12.2個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明女性高齡化趨勢(shì)逐漸明顯。

（二）與子女院友關(guān)系

在被訪老人中，無(wú)子女戶占28.6%。子女每周至少探望一次的老人占16.7%，子女不但關(guān)心其生活狀況，更關(guān)心心理感受。一個(gè)月才探望一次的占46.7%，這部分老人明顯缺少親人和社會(huì)的關(guān)愛，兒女不孝順是其主要原因，另一個(gè)原因就是子女忙于工作或居住外地。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有4.8%的老人因?yàn)樾愿竦仍蚺c院友關(guān)系相處很不好，經(jīng)常會(huì)與院友發(fā)生小摩擦。與院友關(guān)系的好壞直接影響著老人在敬老院的生活質(zhì)量，因此作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員應(yīng)引起高度重視。

（三）經(jīng)濟(jì)狀況

在被訪老人中，以子女親友給予為主要生活來(lái)源的比例最高，占到46.6%，有20.7%的老人有退休金，還有28.3%的老人靠社會(huì)福利生活，個(gè)別老人還有一些其他補(bǔ)貼?？偟膩?lái)看，大部分老人的經(jīng)濟(jì)處于基本夠用而無(wú)結(jié)余的狀態(tài)，支出上主要為敬老院每月所需繳納的費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用，普遍反映醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)。此外，還有偶爾的人情開支。

（四）生活滿意度

對(duì)于入住老人生活滿意度的調(diào)查，涉及了住宿、膳食、周邊環(huán)境、文娛健身設(shè)施、服務(wù)人員和養(yǎng)老服務(wù)六個(gè)方面。對(duì)住宿條件不滿意和很不滿意的共占21.4%，均覺得宿舍無(wú)飲水機(jī)或開水瓶很不方便，或者是與室友關(guān)系不夠融洽住著不舒服。有26.2%的老人對(duì)膳食條件不滿意，7.1%的老人很不滿意，究其原因，一是飯菜太硬，不利于老人咀嚼和消化，二是不合胃口，三是飯菜單一。有17.5%的老人對(duì)周邊環(huán)境不滿意。文娛健身設(shè)施方面，表示滿意的只有15.4%。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，頤和敬老院有一般公園配備的健身設(shè)備，有醫(yī)療室，但銀水河敬老院設(shè)施較欠缺。有12.5%的老人對(duì)于養(yǎng)老院服務(wù)人員的服務(wù)不滿意，主要是對(duì)于老人的需求不能及時(shí)滿足，這和服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)和數(shù)量欠缺有關(guān)。在總體養(yǎng)老服務(wù)方面，表示滿意和一般的占到被訪老人的87.8%，說(shuō)明敬老院對(duì)于絕大部分老人而言是比較適合養(yǎng)老的場(chǎng)所。

（五）精神文化生活狀況

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多老人表示敬老院沒有專門的休閑娛樂場(chǎng)所，有種度日如年的感覺，多位老人均表示很盼望自愿者的到來(lái)?？臻e時(shí)間無(wú)處可去，無(wú)事可做，會(huì)使得老人們長(zhǎng)期壓抑，久而久之老人可能就會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、衰老、憂郁、無(wú)助等心理疾病。文娛活動(dòng)的舉辦頻率也很低，敬老院對(duì)于老人的精神生活方面考慮還不夠周全，老人入住敬老院不但應(yīng)在物質(zhì)生活上享受到方便，更應(yīng)豐富其精神生活，使其老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，真正達(dá)到健康老齡化。

（六）健康護(hù)理狀況endprint

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，健康狀況每況愈下，往往需要?jiǎng)e人的照料，敬老院正好提供了這種需求，但由于各種客觀因素的研制，許多敬老院不愿收生活完全不能自理的老人。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院對(duì)于已入住老人的護(hù)理也較不足，能經(jīng)常為他們做護(hù)理的只占被訪老人的10.5%，無(wú)健康護(hù)理的占23.7%。造成健康護(hù)理嚴(yán)重不足的原因主要是護(hù)理人員缺乏，有的服務(wù)人員甚至未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。由此可見，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在這方面還需加大投入，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的培訓(xùn)。

（七）來(lái)院原因

調(diào)查結(jié)果顯示，因身體狀況需要照顧所占比重達(dá)42.6%，成為來(lái)院的最大原因。其次就是為子女減輕負(fù)擔(dān)占了23%。除這兩項(xiàng)外，還有缺少伴侶、與家庭成員的關(guān)系不和等因素。

（八）入住老人對(duì)敬老院意見及建議

在調(diào)查中許多老人希望敬老院能對(duì)以下幾方面做出改進(jìn)：（1）增加工作服務(wù)人員的數(shù)量；（2）經(jīng)常變換菜譜；（3）降低收費(fèi)；（4）增加娛樂活動(dòng)場(chǎng)所，能提供出去走走的機(jī)會(huì)。

三、結(jié)論與討論

通過(guò)上面的分析可以看出，入住敬老院的老人生活上依然面臨著一些困境，總結(jié)如下：（1）老人體弱多病，缺少護(hù)理；（2）老人缺少親人、社會(huì)的關(guān)懷，出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁等心理問題；（3）文娛設(shè)施簡(jiǎn)陋，精神文化生活缺乏；（4）院方的發(fā)展困難，制約老人入住質(zhì)量的提高。這些困難主要體現(xiàn)在：第一，運(yùn)作資金缺乏，來(lái)源單一；第二，醫(yī)護(hù)人員缺乏；第三，服務(wù)質(zhì)量低質(zhì)化，服務(wù)內(nèi)容單一化。

四、對(duì)策與措施

（一）鼓勵(lì)“造血”和資金注入兩不誤

資金是制約改善入院老人生活質(zhì)量的瓶頸。所以，一方面，要鼓勵(lì)養(yǎng)老院發(fā)動(dòng)身體健康、行動(dòng)自如的老人做一些力所能及的活計(jì)，這樣既可以增加收入，又可以打發(fā)閑暇時(shí)間，生活有了目標(biāo)，老人們的精神面貌也能煥然一新；另一方面，鼓勵(lì)社會(huì)各界投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從而擴(kuò)大規(guī)模，改善基礎(chǔ)設(shè)施，豐富其服務(wù)內(nèi)容，最終提高入住老人的生活質(zhì)量。

（二）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度

政府應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)功能配合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，一方面完善和落實(shí)相關(guān)政策，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能享受一些政策優(yōu)惠，另一方面還應(yīng)幫助解決一些實(shí)際困難，尤其是醫(yī)療護(hù)理人員短缺的問題，應(yīng)加大對(duì)這些技能型人才的培訓(xùn)。

（三）加大“尊老、敬老、愛老”的宣傳，發(fā)動(dòng)社會(huì)各界力量共同關(guān)愛老人

在全社會(huì)加大宣傳尊老愛幼的美德。一方面，發(fā)動(dòng)企業(yè)，團(tuán)體、個(gè)人加入關(guān)愛老年人的行列，走進(jìn)敬老院，讓老人感受到來(lái)自社會(huì)的關(guān)懷，使其寂寞的心靈得以慰藉；另一方面，作為親人更應(yīng)該多抽時(shí)間去敬老院看望，陪老人聊聊天、嘮嘮家常，不要讓家人的愛被工作掩埋。

（四）加強(qiáng)精神文明建設(shè)，豐富老人精神文化生活

要加強(qiáng)精神文明建設(shè)，必須配備必要的文體設(shè)施。一方面，可強(qiáng)制要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須具備必要的老年文體設(shè)施方可開辦；另一方面，敬老院應(yīng)配備相應(yīng)的文娛工作人員，比如教老人唱歌、搞娛樂活動(dòng)等，活躍老人的閑暇生活。

參考文獻(xiàn)：

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[責(zé)任編輯 陳麗敏]endprint