尹廣軍/內(nèi)蒙古通遼市庫(kù)倫旗六家子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站

韓慶偉 田麗梅 徐鶴寧 興春/內(nèi)蒙古通遼市庫(kù)倫旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

馬傳染性腦脊髓炎的診斷及治療

尹廣軍/內(nèi)蒙古通遼市庫(kù)倫旗六家子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站

韓慶偉 田麗梅 徐鶴寧 興春/內(nèi)蒙古通遼市庫(kù)倫旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

庫(kù)倫旗六家子鎮(zhèn)二道洼村某村民家的馬出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀和黃疸，并且舌卷起，臨床診斷為馬傳染性腦脊髓炎，后經(jīng)治療痊愈。

（一）病因及流行病學(xué)

病原體為馬傳染性腦脊髓炎病毒。病毒對(duì)一般的消毒抵抗力不大。對(duì)抗菌素、磺胺類藥物不敏感。

一般認(rèn)為本病通過(guò)蚊蟲(chóng)和消化道傳染。多發(fā)于6～10歲的馬匹，而馬駒、老馬及騾、驢極少發(fā)病。發(fā)病的季節(jié)性不明顯，但以7～9月發(fā)病較多，個(gè)別地區(qū)也有在冬季大批發(fā)病的。一般以散發(fā)為主，也有密集發(fā)生的。

（二）癥狀

潛伏期一般認(rèn)為一個(gè)月左右。病初、體溫一般正常，精神沉郁，常打哈欠，可黏膜明顯黃染。食欲減少或不吃，口腔干燥，腸音減弱，糞球干小，表面被覆她黏液，尿少呈紅黃色。這時(shí)及時(shí)治療，大多數(shù)可以治愈。隨著病程發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步受損害，舌卷起或向外伸出，腸音稀少或消失，發(fā)生便秘，在直腸內(nèi)充滿結(jié)實(shí)糞塊。病畜呈現(xiàn)明顯的沉郁、興奮和意識(shí)障礙等神經(jīng)癥狀，其臨床表現(xiàn)參看流行性乙型腦炎的癥狀。但灶癥狀較少，恢復(fù)后的病馬無(wú)后遺癥。

血液檢查，血液粘稠，血沉很慢，紅、白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，血清中的膽紅素含量顯著增多，并呈直接反應(yīng)或雙向反應(yīng)。

（三）診斷

在疫區(qū)，根據(jù)病馬的神經(jīng)癥狀，黃疸明顯，腸音消失，便秘；血沉很慢，血清中膽紅素顯著增多；同時(shí)發(fā)病的多為壯齡馬，又無(wú)飼喂霉敗草料的病史，即可診斷為傳染性腦脊髓炎。

在新發(fā)生本病的地區(qū)，還要結(jié)合病理剖檢變化，進(jìn)行診斷。

病理剖檢變化：肝臟初期腫大，組織脆弱；后期大部分肝細(xì)胞發(fā)生壞死，肝臟萎縮，組織柔軟，肝表面和切面呈淡黃色，以后變?yōu)橐约t色為主的紅黃相間的斑塊狀。腦軟膜充血、淤血、水腫或出血，腦脊髓液增量，腦實(shí)質(zhì)有時(shí)有出血點(diǎn)。胃內(nèi)積食，盲腸和大結(jié)腸積留大量的干固糞塊。此外，常見(jiàn)粘膜、漿膜和皮下織明顯黃疸，心臟和腎臟實(shí)質(zhì)變性，心內(nèi)膜和心外膜出血，肺臟淤血、水腫、膀胱積尿等。

取腦及肝組織等病料，做病理組織檢查，主要呈現(xiàn)中毒性肝營(yíng)養(yǎng)不良和輕度的非化膿性腦炎的變化。肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝細(xì)胞索絮亂，肝細(xì)胞特別是小葉中部的肝細(xì)胞發(fā)生壞死和崩解，小葉周圍的肝細(xì)胞腫大，呈明顯的脂肪變性。腦實(shí)質(zhì)充血、水腫，神經(jīng)細(xì)胞變性，少數(shù)病例于血管周圍有少量圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不明顯。

PInvit=b0+b1Epuit+b2Ffriit+b3Epuit×Irrit×Ffriit×I(Epuit×Irrit×Ffriit≤?)

（四）預(yù)防

1．防止引入傳染源，不從疫區(qū)補(bǔ)充馬匹，長(zhǎng)期外出歸隊(duì)的馬騾要隔離觀察兩周。

2．加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)馬騾抵抗力；在流行期間，可每天喂食鹽50 g。據(jù)一些單位經(jīng)驗(yàn)，以碘化鉀2．5～3 g，安納咖0．2～0．4 g，蒸餾水25～30 ml，混合濾過(guò)，煮沸滅菌，一次靜脈注射，有一定的預(yù)防作用。

3．早期發(fā)現(xiàn)病馬，及時(shí)隔離治療；流行期間每天查結(jié)膜、精神、食欲、糞便，發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，立即隔離治療。

4．嚴(yán)格消毒，防止疫病擴(kuò)散：除防蚊、滅蚊外，對(duì)馬廝及飼養(yǎng)用具等用3%熱水鹼溶液或10%生石灰水消毒。病馬尸體要妥善處理。

（五）治療

除應(yīng)用馬流行性乙型腦炎的基本療法外，還要保護(hù)肝臟、疏通腸道、解除酸中毒等。

1.保護(hù)肝臟。除反復(fù)靜脈注射葡萄糖溶液外，可內(nèi)服甘草煎劑；甘草250 g，蘆葦根250 g，芒硝150 g，食鹽50 g，水煎內(nèi)服配合皮下注射VB1、VB12及VC等效果更好。

2.疏通腸道。應(yīng)用芒硝300 g，大黃50 g，碳酸氫鈉50 g，水5 000～6 000 ml，一次灌服；也可用溫水深部灌腸，每天1～2次，直至積糞基本排凈，腸音基本恢復(fù)為止。

3.解除酸中毒。用5%碳酸氫鈉溶液300～800 ml靜脈注射，也可內(nèi)服碳酸氫鈉或人工鹽。

另外，還可應(yīng)用6～8%碘化鉀50 ml靜脈注射，每日或隔日一次，配合碳?xì)溻c或人工鹽。

上述療法配合應(yīng)用中藥朱砂散：朱砂9 g（另包）茯神、天竹、黃生地、黃連、防風(fēng)各25 g，遠(yuǎn)志、薄荷、白芷、枝子、連翹各23 g，菊花31 g，水煎兩次，候溫加朱砂灌服，療效較好。

本方以安神定志、清熱解毒為主。朱砂、茯神、遠(yuǎn)志、天竹黃，安神寧心；生地、黃連、連翹、枝子，清熱解毒，涼血瀉火；菊花、防風(fēng)、薄荷、白芷、祛風(fēng)解表，清熱止痛。

加減：熱盛體壯的，重用生地，加黃芩、生石膏，減防風(fēng)、薄荷；黃疸重的，重用枝子，加茵陳；狂燥興奮的，重用天竹黃、茯神、遠(yuǎn)志；沉郁昏迷的，重用生地、枝子，加白芍、僵蠶；痙攣抽搐的，加全蝎、蜈蚣。體液耗損，糞干尿少的，重用生地、枝子，減防風(fēng)、薄荷、白芷，加黨參、山藥、天冬、麥冬、甘草。