梁食/四川省平昌縣畜牧食品局

探索豬腦膜腦炎中西醫(yī)結(jié)合治療方法

梁食/四川省平昌縣畜牧食品局

腦膜腦炎主要是受到傳染性或中毒性因素的侵害，首先軟腦膜及整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生炎性變化，繼而通過(guò)血液和淋巴途徑侵害到腦，引起腦實(shí)質(zhì)的炎性反應(yīng)，或者腦膜與腦實(shí)質(zhì)同時(shí)發(fā)炎。腦膜腦炎，呈現(xiàn)一般腦癥狀或灶性癥狀，是一種伴發(fā)嚴(yán)重的腦機(jī)能障礙的疾病。臨床上以突然發(fā)病，口吐白沫，痙攣抽搐，迅速死亡等為主要特征。該病一年四季均可發(fā)生，但以春秋兩季發(fā)較為多發(fā)。本病對(duì)各個(gè)年齡階段的豬只易感，尤其3個(gè)月內(nèi)的中小豬易患該病。筆者采用中藥治療豬腦膜腦炎，效果較好，現(xiàn)介紹如下。

(一)病例簡(jiǎn)介

病例：某日，筆者接診一病例，平昌縣岳家鎮(zhèn)云峰村張某的1頭架子豬（約40kg）出現(xiàn)食欲廢絕、作轉(zhuǎn)圈運(yùn)行，邊轉(zhuǎn)邊嘶叫，口流白沫，倒地四支抽搐。筆者通過(guò)檢查診斷為豬腦膜腦炎，立即采取耳部血管靜注磺胺嘧啶（1支10 ml）配地塞米松（1支5 ml）稀釋400萬(wàn)單位青霉素，同時(shí)頸部分點(diǎn)肌注安痛定10 ml和呋喃咪5 ml，并用中藥煎水灌服，第2 d早上復(fù)診，有好轉(zhuǎn)，連服2劑后痊愈。

（二）發(fā)病原因

豬腦膜腦炎的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)源性或外源性的傳染性因素引起的，或由于中毒性因素所致。

1.傳染性因素。在一般情況下，由于受到條件致病菌的侵害，如鏈球菌、葡萄球菌、巴氏桿菌、沙門氏桿菌等，當(dāng)機(jī)體防衛(wèi)機(jī)能降低，微生物毒力增強(qiáng)時(shí)，即能引起本病的發(fā)生；亦有由于受到腦包蟲(chóng)、豬囊蟲(chóng)以及血源原蟲(chóng)病等的侵襲，導(dǎo)致腦膜腦炎的發(fā)生。

2.中毒性因素。豬發(fā)生鉛中毒、食鹽中毒、霉玉米中毒等，都具有腦膜腦炎的病理現(xiàn)象。

3. 臨床癥狀。豬腦膜炎根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)類型：急性腦膜炎、亞急性腦膜炎、慢性腦膜炎。急性主要表現(xiàn)：豬突然尖聲怪叫，發(fā)瘋，耳部血管暴起，眼光無(wú)神，暗藍(lán)，行動(dòng)發(fā)狂失態(tài)，一般幾分鐘至一小時(shí)內(nèi)即可死亡。亞急性主要表現(xiàn)：患豬或狂奔嘶叫，或倒地抽筋，或呆立，每次發(fā)作時(shí)間約2～5 min，并口吐白沫，反復(fù)發(fā)作的間隔時(shí)間為10～30 min。慢性主要表現(xiàn)：病豬倒地，抽瘋，嘶叫，伴有咳嗽、下痢、氣喘，有時(shí)一天發(fā)作3～5次，持續(xù)時(shí)間較短。若治療不及時(shí)，病豬呈間歇性發(fā)作而較快死亡。病程稍長(zhǎng)者，由于不食，病豬體質(zhì)逐漸瘦弱，衰竭死亡。

（四）治療方法

1.第一次治療。在病豬耳部血管靜注磺胺嘧啶10 ml+地塞米松5 ml+400萬(wàn)單位青霉素，同時(shí)頸部分點(diǎn)肌注安痛定10 ml和呋喃咪5 ml，隨后用針灸刺天門、百會(huì)、蘇氣、八字等穴位，再用中藥黃蓮、黃芩、夜交藤、梔子、鉤藤、茵陳、石菖蒲、防風(fēng)各20 g，朱砂2 g，黨參25 g，百芷15 g，柴胡10 g。煎水灌服，日服1劑，每劑服2次。

2．第二次治療。對(duì)病豬頸部肌肉一側(cè)注射病毒靈10 ml+160萬(wàn)單位青霉素；同時(shí)，用磺胺嘧啶10 ml+地塞米松5 ml進(jìn)行肌注頸部另一側(cè)，每日2次，輔以針灸刺鎖口、開(kāi)關(guān)、牙關(guān)、鼻梁、山根、寸子等穴位。

（五）預(yù)防措施

1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。飼糧中注意霉玉米、食鹽、鉛等有害物質(zhì)等影響。嚴(yán)格管理好沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的幼齡豬只和從非疫區(qū)引進(jìn)的豬只。發(fā)現(xiàn)病豬應(yīng)立即隔離治療，做好護(hù)理工作，可減少死亡，促進(jìn)健康。但目前對(duì)乙腦的治療還沒(méi)有特效藥物，主要是對(duì)癥治療，為防止繼發(fā)感染，可用抗生素或磺胺類藥物。對(duì)病死豬只嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)害化處理，以防止傳播。

2.搞好免疫接種。特別是豬乙型腦膜炎死亡率較高，且治療費(fèi)用高，因此提倡以預(yù)防為主。對(duì)種豬在產(chǎn)前兩個(gè)月接種乙型腦膜炎弱毒疫苗1次。對(duì)仔豬在出生后60 d接種乙型腦膜炎弱毒疫苗1次，這是預(yù)防該病最有效的手段之一。

3.切斷傳播媒介。乙腦屬于昆蟲(chóng)媒介傳染病，蚊蟲(chóng)扮演了關(guān)鍵的角色，最直接、有效的滅蚊方法是運(yùn)用高效化學(xué)藥物殺滅蚊蟲(chóng)。為了減少蚊蟲(chóng)的滋生，一定要搞好環(huán)境衛(wèi)生、清理衛(wèi)生死角、疏通溝渠、防止積水，同時(shí)對(duì)積水處和污水撒放藥劑。同時(shí)注意由于長(zhǎng)期高濃度、高頻次地大量使用化學(xué)農(nóng)藥進(jìn)行滅蚊，致使蚊子對(duì)某些農(nóng)藥如敵敵畏等產(chǎn)生了很高的抗性，因此使用化學(xué)農(nóng)藥時(shí)必須采取停用、輪用和混用等措施。

（六）幾點(diǎn)提醒

1.注意發(fā)病特征。該病以邊轉(zhuǎn)圈邊嘶叫，口吐白沫，倒地四肢抽搐，牙關(guān)經(jīng)閉為主要特征。發(fā)病急，死亡快， 3個(gè)月以內(nèi)的中小豬易發(fā)本病。

2.注意用藥原則?？偟闹委熢瓌t是中西醫(yī)結(jié)合，輔以針灸。西藥用鎮(zhèn)靜劑和消炎藥，一般多用磺胺類藥物，中藥用息風(fēng)解痙、和寧心安神藥為主，輔以針灸療法。

3.注意鑒別診斷。診斷時(shí)注意與水腫病、偽狂犬病、中毒性疾病相鑒別。水腫病豬有神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，發(fā)病豬眼瞼多水腫發(fā)紅；偽狂犬病則多發(fā)于哺乳仔豬，具有神經(jīng)、嘔吐、下痢等癥狀。某些中毒和豬腦膜腦炎病有相似的神經(jīng)癥狀，但中毒病例多群發(fā)，體溫?zé)o明顯變化。