陳世軍/ 新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所

羊梭菌病的診斷與防治

陳世軍/ 新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所

一、羊梭菌病的概念

羊梭菌性疾病（Clostridiosis of sheep）是由梭菌屬（Clostridium）中的病原菌引起的羊傳染病的總稱，包括羔羊痢疾、羊猝狙、羊腸毒血癥、羊快疫、羊黑疫等。這類疾病的共同臨床特點(diǎn)是急性死亡（指無明顯臨床癥狀，突然死亡，或指發(fā)病癥狀出現(xiàn)到死亡不超過1 d時(shí)間）、病死率高。這些傳染病在病原學(xué)、流行病學(xué)、臨診表現(xiàn)等方面頗易混淆。梭菌是一類革蘭氏陽性粗大桿菌，大?。?．6～2．5）×（4～20）μm，為厭氧菌。

二、流行病學(xué)

羊快疫：綿羊最敏感，山羊和鹿也可感染發(fā)病。6～18月齡羊發(fā)病。多發(fā)于秋、冬、早春氣候劇變時(shí)。

羊腸毒血癥：散發(fā)，以2～12月齡綿羊羔羊最易感，山羊較少發(fā)病。多發(fā)于春夏或秋冬換季。

羊猝狙：散發(fā)或地方性流行，6～24月齡綿羊易感，山羊亦感染。多見于早春和秋冬的低洼、沼澤牧場。

羊黑疫：綿、山羊均發(fā)病，以2～4歲綿羊最易感。主要發(fā)生于春夏季節(jié)肝片吸蟲流行的低洼牧場。

羔羊痢疾：1周齡內(nèi)的綿羊羔發(fā)病。母羊營養(yǎng)不良、產(chǎn)羔季節(jié)嚴(yán)寒或氣候炎熱時(shí)多發(fā)。

三、主要臨床癥狀

羊快疫：常見病羊放牧?xí)r死在牧場上或清晨發(fā)現(xiàn)死于圈內(nèi)；有的病羊死前發(fā)生疝痛、臌氣、眼結(jié)膜發(fā)紅、磨牙呻吟、痙攣；口內(nèi)流出帶血泡沫；排便困難，糞便中混有黏液、脫落的黏膜，有時(shí)排黑色稀糞，間帶血液。發(fā)病羊往往是營養(yǎng)狀況較好的。

羊腸毒血癥：突然死亡，或發(fā)現(xiàn)癥狀后在2～4 h內(nèi)死亡；病羊死前步態(tài)不穩(wěn)，呼吸急促，心跳加快，全身肌肉震顫，倒地抽搐，角弓反張，鼻流白沫，眼結(jié)膜和口黏膜蒼白，四肢和耳尖發(fā)冷，發(fā)出哀鳴；體溫一般不高，病死率很高。

羊猝狙：突然發(fā)病，常在3～6 h內(nèi)死亡；早期癥狀不明顯；有時(shí)可見突然沉郁，劇烈痙攣，倒地咬牙，眼球突出，驚厥死亡。

羊黑疫：病程極短，多數(shù)未見癥狀突然死亡，少數(shù)可延長1～2 d。病羊精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，離群或呆立不動(dòng)，呼吸急促，體溫可升至4l℃～42℃，臥地昏迷死亡。

羔羊痢疾：多為急性或亞急性經(jīng)過。體溫40℃，發(fā)病羔羊精神沉郁、低頭弓背，進(jìn)而拒食、喜臥，發(fā)生持續(xù)性腹瀉，排黃色稀便或帶血色；后期病羔大便失禁，脫水、虛弱、臥地不起。

四、羊梭菌病的臨床診斷

腸毒血癥：多發(fā)于春夏或秋冬換季。2～12月齡綿羊突然死亡，或倒斃前四肢出現(xiàn)強(qiáng)烈的劃動(dòng)。剖檢見腎臟質(zhì)軟如泥，觸壓即朽爛，故俗稱“軟腎病”。

羔羊痢疾：1周齡內(nèi)的綿羊羔發(fā)病，腹瀉初為灰黃色，后棕色，惡臭。尸體脫水嚴(yán)重。小腸尤其回腸呈出血性腸炎變化，腸內(nèi)充滿血樣物，俗稱“紅腸子病”。

羊快疫：多發(fā)于秋、冬、早春氣候劇變時(shí)。突然死亡，多為6～18月齡肥胖羊只，尸體迅速膨脹，真胃胃底及幽門處黏膜出血或壞死性炎癥。肝觸片鏡檢見腐敗梭菌。

羊猝狙：突然發(fā)病，劇烈痙攣，驚厥死亡。死亡8 h后尸檢可見骨骼肌中氣腫疽樣病變。6～24月齡綿羊易感，多見于早春和秋冬的低洼、沼澤牧場。

羊黑疫：春夏肝片吸蟲流行的低洼牧場中2～4歲綿羊發(fā)病，體溫升高，突然死亡，皮膚發(fā)黑，肝臟發(fā)現(xiàn)黃綠色彎曲似蟲的帶狀病痕或特殊壞死灶中可查到片形吸蟲。

五、鑒別診斷

應(yīng)與下列急性死亡羊病相鑒別。

炭疽：死后尸僵不全、迅速腹脹，天然孔出血，血色黑，血凝不全。

肉毒梭菌中毒癥：進(jìn)行性骨骼肌麻痹，呼吸、吞咽困難，流涎。

破傷風(fēng)：肌肉僵硬，牙關(guān)緊閉，兩耳直豎，木馬樣姿勢，有原發(fā)創(chuàng)傷。

惡性水腫：去勢、分娩等外傷相關(guān)，局部發(fā)生急劇炎癥，氣性水腫，并伴發(fā)熱和全身性毒血癥。

巴氏桿菌?。焊邿?，呼吸困難，腹瀉，大葉性肺炎，見黃豆或胡桃大小化膿灶。脾不大。

羔羊雙球菌性肺炎：高熱，呼吸困難，腹瀉，肺炎。腕、跗關(guān)節(jié)發(fā)炎腫大，跛行。脾腫大。

羊支原體肺炎：鐵銹色鼻液，呼吸困難，口腔糜爛。肺切面大理石樣，纖維素性炎癥，多單側(cè)。胸腔內(nèi)積液量大，遇空氣凝固。

羔羊大腸桿菌病：流黏性鼻液，體溫高，呼吸困難，纖維素化膿性關(guān)節(jié)炎。7日齡內(nèi)羔羊發(fā)病，羔羊白痢。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：瞳孔縮小。肌纖維震顫。阿托品和解磷定治療有效。

硝酸鹽和亞硝酸鹽中毒：可視黏膜發(fā)紺。血液醬油色，凝固不全。

毒鼠強(qiáng)中毒：攝入數(shù)分鐘后突然發(fā)病。興奮跳躍。強(qiáng)直性抽搐反復(fù)發(fā)作。

有機(jī)氟中毒：突然倒地，劇烈抽搐，心律失常，迅速死亡。尸僵迅速。

磷化鋅中毒：食入后15 min發(fā)病，窒息死亡。胃內(nèi)容物有大蒜臭味，暗處呈現(xiàn)磷光。

氫氰酸中毒：呼吸困難，呼出氣體有苦杏仁味。可視黏膜呈櫻桃紅色。采食富含氰甙類的植物。

食鹽中毒：動(dòng)物表現(xiàn)煩渴，流涎，體溫不高。興奮不安，盲目行走和轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，窒息死亡。

尿素中毒：尿素補(bǔ)飼不當(dāng)或偷食。呼吸困難，強(qiáng)直性痙攣反復(fù)發(fā)作，胃內(nèi)容物有氨味。

磺胺類藥物中毒：過量的磺胺藥可引起共濟(jì)失調(diào)、痙攣性麻痹。病程稍長的出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿。

羊沙門氏菌病：母羊腹瀉后流產(chǎn)。病羊產(chǎn)下的羔羊多在1～7 d內(nèi)死亡。病原為沙門氏菌。

羊大腸桿菌病：新生羔羊劇烈腹瀉，排黃、灰白色、帶氣泡或血液稀便，常在1～2 d內(nèi)死亡；4～6周齡羔羊高熱，神經(jīng)癥狀，急性死亡。病原為大腸桿菌。

小反芻獸疫：發(fā)病率和病死率均可達(dá)60%以上。病羊體溫升高，流膿性鼻液和淚液，拉棕色或黑色稀便，母羊流產(chǎn)。剖檢見口鼻黏膜淺表性糜爛，盲腸、結(jié)腸近端和直腸黏膜斑馬紋狀出血。

口蹄疫：流行為秋開始，冬加重，春減輕，夏平息。羔羊死亡率達(dá)70%以上，主因出血性胃腸炎和心肌炎。以在口鼻黏膜、蹄部和乳房皮膚發(fā)生水皰和糜爛為特征。剖檢可見“虎斑心”

羔羊消化不良：發(fā)病原因多為母乳營養(yǎng)不足，饑餓，缺水或斷乳過早等。臨床表現(xiàn)為病羔精神差，腹瀉。病羔體溫多正常，剖檢僅見胃腸卡他性炎癥，心、肝、脾、肺及腎等實(shí)質(zhì)臟器多無可見異常。

寄生蟲病：如雙腔吸蟲、消化道線蟲或絳蟲等感染，剖檢可在消化道不同部位發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的寄生蟲。

六、羊梭菌病的預(yù)防

羊梭菌病死亡很快，常常來不及治療，應(yīng)以預(yù)防為主。

1.降低動(dòng)物的易感性。⑴提高特異性免疫力：春秋兩季定期注射羊梭菌三聯(lián)四防蜂膠滅活濃縮疫苗或羊梭菌三聯(lián)四防濃縮疫苗。⑵提高非特異性免疫力：如注意補(bǔ)充微量元素，定期驅(qū)蟲等措施。

2.消除誘因：加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止羊只受寒。有霜期避免羊只采食霜凍牧草，在干燥的地方放牧。

3.消除傳染源：圈舍和用具消毒，如使用三氯異氰尿酸或二氯異氰尿酸鈉和復(fù)合酚類消毒劑，交替使用。及時(shí)隔離病羊，無害化處理病死羊的尸體。

七、羊梭菌病的治療

對于出現(xiàn)癥狀的病羊可采取治療措施，越早治療，效果越好。羊梭菌病的抗菌治療用藥基本相同，有效藥物主要有青霉素類、四環(huán)素類、林可胺類、硝咪唑類和磺胺類。對發(fā)病羊場的預(yù)防性抗菌給藥非常重要，可選用：阿莫西林克拉維酸鉀、鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑+硫酸新霉素/硫酸慶大霉素、利高霉素（鹽酸林可霉素+鹽酸大觀霉素）等藥物。

除了抗菌用藥外還需考慮：

1.針對梭菌毒素：可注射相應(yīng)的抗血清，適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素治療。

2.降低胃腸內(nèi)的酸度：灌服10%石灰乳、碳酸鈉。

3.強(qiáng)心保肝補(bǔ)液：如5%葡萄糖、生理鹽水、VC、肌苷、CoA、ATP等。

4.收斂止瀉助消化：乳酶生、胃蛋白酶、鞣酸蛋白、次硝酸鉍、乳酸鈣等。

5.止血：可選用VK、安絡(luò)血、酚磺乙胺等。

6.治療或預(yù)防其他感染，如腸道菌和片形吸蟲等。

八、病例

羊腸毒血癥或羊快疫病羊，體重40 kg。灌服10%石灰乳200 ml，qd×1～2 d。①0．9%氯化鈉100 ml＋青霉素鈉160萬U＋地塞米松2．5 mg。②5%葡萄糖100 ml＋VK110 mg＋酚磺乙胺250 mg。③5%葡萄糖100 ml＋肌苷100 mg＋VB6100 mg＋維生素C，500 mg＋三磷酸腺苷20 mg。④0．9%氯化鈉100 ml＋硫酸慶大霉素8萬U。⑤5%葡萄糖200 ml＋10%安鈉咖5 ml。⑥0．9%氯化鈉100 ml＋青霉素鈉160萬U。qd×2～3 d。靜滴完畢后灌服磺胺脒10 g（或磺胺嘧啶5g），次硝酸鉍10 g，鞣酸蛋白5g，涼開水100 ml，混勻一次灌服，qd×2～3 d。（本文根據(jù)會(huì)議錄音及資料整理，未經(jīng)專家本人審閱，如有出入，以專家意見為準(zhǔn)。）