俞雪芳

◇技術(shù)與實(shí)踐◇

紅外線耳溫計(jì)與玻璃體溫計(jì)在呼吸內(nèi)科測(cè)溫中的對(duì)比

俞雪芳

目的：評(píng)價(jià)紅外線耳溫計(jì)在呼吸內(nèi)科測(cè)溫中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇呼吸內(nèi)科病人40例，利用Braun Type6022紅外線耳溫計(jì)測(cè)定耳溫，玻璃水銀柱式體溫計(jì)分別測(cè)定口溫和腋溫，并對(duì)3組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：紅外線耳溫計(jì)測(cè)定耳溫和玻璃水銀柱式體溫計(jì)測(cè)定口溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；玻璃水銀柱式體溫計(jì)測(cè)定腋溫與耳溫、口溫比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；相關(guān)性分析顯示腋溫與口溫測(cè)量值之間存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），腋溫與耳溫測(cè)量值之間同樣存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。結(jié)論:紅外線耳溫計(jì)和玻璃水銀柱式體溫計(jì)的用途一樣，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

紅外線耳溫計(jì) 玻璃體溫計(jì)

臨床上傳統(tǒng)的應(yīng)用于測(cè)量體溫的工具是玻璃水銀柱式體溫計(jì)，其性能穩(wěn)定可靠，早已被人們所認(rèn)可，然而在應(yīng)用于老年人、新生兒、昏迷、危重病人及不合作患者等特殊群體時(shí)，因測(cè)量時(shí)間長(zhǎng)，陪護(hù)不到位等因素，易出現(xiàn)體溫計(jì)滑脫、打碎等現(xiàn)象，往往需要重復(fù)測(cè)量，既增加了工作量，也影響了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的及時(shí)掌握。而我院呼吸內(nèi)科自應(yīng)用紅外線耳溫計(jì)測(cè)量體溫以來(lái)，避免了上述不穩(wěn)定因素，而且使用簡(jiǎn)便節(jié)時(shí)，安全無(wú)禁忌，應(yīng)用范圍廣。現(xiàn)就兩種測(cè)溫儀器在同一時(shí)間，對(duì)同一受試者采取2種儀器不同的測(cè)量方式進(jìn)行測(cè)試比較，如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 選擇2013年3~4月我院呼吸內(nèi)科住院病人40例，年齡28~86歲，男26例，女14例，已排除發(fā)熱病人，測(cè)量時(shí)間選擇在14∶00，測(cè)量時(shí)病房溫度為20.1℃~20.3℃，測(cè)試者為4名執(zhí)業(yè)?？谱o(hù)士。測(cè)量體溫前均向病人做好解釋工作，取得配合，測(cè)試前讓病人休息10min，并暫時(shí)禁食，禁水20min。

1.2 材料 采用上海醫(yī)表儀器廠生產(chǎn)的玻璃水銀柱式體溫計(jì)，測(cè)量范圍35℃~42℃；德國(guó)偉倫公司生產(chǎn)的Braun Type6022紅外線耳溫計(jì)。

1.3 測(cè)量方法

1.3.1 紅外線耳溫計(jì)測(cè)量法 在紅外線耳溫計(jì)的探頭上套上干凈無(wú)破損的新耳套,并保持耳套清潔，打開電源開關(guān)，另一只手輕輕地將耳朵往后上方拉，使耳道變直，固定受試者頭部，將套上耳套的耳溫計(jì)探頭插入耳道內(nèi)，按下測(cè)量按鈕，持續(xù)約3s聽到“嗶”聲后，放開按鈕，將耳溫計(jì)自耳道中取出，可看到液晶顯示器所顯示的溫度值，先測(cè)左耳，再測(cè)右耳，分別記錄左右耳的體溫值數(shù)據(jù)。

1.3.2 玻璃水銀柱式體溫計(jì)測(cè)量口溫和腋溫 對(duì)同一受試者采用上海醫(yī)表儀器廠生產(chǎn)的玻璃水銀柱式體溫計(jì)同時(shí)測(cè)量口溫和腋溫。首先將體溫計(jì)甩至35℃以下，溫度計(jì)間誤差0.1℃，在相對(duì)恒溫環(huán)境中，將水銀體溫計(jì)分別放在病人口舌帶旁的熱窩和腋窩，指導(dǎo)病人閉緊雙唇，口溫3min取出，腋窩5min取出，同時(shí)記錄口溫和腋溫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，所有數(shù)據(jù)用±s表示，3組數(shù)據(jù)分別比較，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)3組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 紅外線耳溫計(jì)測(cè)量法左、右耳測(cè)試結(jié)果比較 左耳為（36.33±0.18）℃,右耳為（36.38±0.15）℃；左右耳測(cè)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.01，P＞0.05）。

2.2 紅外線耳溫計(jì)測(cè)量結(jié)果與玻璃水銀柱式體溫計(jì)測(cè)量口溫和腋溫的結(jié)果比較 紅外線耳溫計(jì)測(cè)量結(jié)果與玻璃水銀柱式體溫計(jì)測(cè)量口溫和腋溫兩種測(cè)量方法體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.35，P＞0.05），詳見表1。

表1 室內(nèi)耳溫、口溫與腋溫的比較（±s,℃）

表1 室內(nèi)耳溫、口溫與腋溫的比較（±s,℃）

測(cè)量部位 測(cè)量?jī)x器耳溫 紅外線耳溫計(jì)口溫 玻璃水銀柱式體溫計(jì)腋溫 玻璃水銀柱式體溫計(jì)例數(shù) 溫度40 36.93±0.22 40 36.82±0.24 40 36.76±0.21

2.3 相關(guān)性分析 相關(guān)性分析顯示腋溫與口溫測(cè)量值之間存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）；腋溫與耳溫測(cè)量值之間同樣存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。見表2。

表2 室內(nèi)耳溫、口溫與腋溫的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 Braun Type6022紅外線耳溫計(jì)較玻璃水銀柱體溫計(jì)有著同樣的是準(zhǔn)確性和可靠性，能準(zhǔn)確實(shí)時(shí)地反映體溫變化，可以提供疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，反映出某種疾病或疾病的某一階段，甚至反映出疾病好轉(zhuǎn)及惡化情況，為疾病的診治提供可靠依據(jù)[1]。本研究也表明，紅外線耳溫計(jì)測(cè)定的耳溫和玻璃水銀柱體溫計(jì)測(cè)定的口溫?zé)o明顯差別。

3.2 Braun Type6022紅外線耳溫計(jì)是安全、快捷、方便的體溫計(jì)，尤其能適用于老年人、新生兒、昏迷、危重病人及不合作患者等特殊群體，無(wú)禁忌，應(yīng)用范圍廣；相比于玻璃水銀柱體溫計(jì)能避免被咬破、易碎，誤吸水銀及導(dǎo)致水銀污染等不安全因素；由于呼吸內(nèi)科患者多伴有哮喘、呼吸困難等疾病，口溫測(cè)定或腋溫測(cè)定常受到一定影響，紅外線耳溫計(jì)是呼吸內(nèi)科較好的選擇。

3.3 Braun Type6022紅外線耳溫計(jì)操作方便，只需3s，易于被病人及家屬接受，由于使用一次性探頭套，無(wú)需清潔消毒，避免了交叉感染的可能性。而玻璃體溫計(jì)消毒需要高效消毒劑消毒，費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，步驟繁瑣。從目前我院呼吸科的使用情況來(lái)看，紅外線耳溫計(jì)能快速有效的篩查出發(fā)熱病人，且適用于門診預(yù)檢，分診發(fā)熱病人。在臨床工作應(yīng)用中，減少了勞動(dòng)強(qiáng)度，大大提高了工作效率[2~3]。

1 方新秀，郝玉玲，薄本芝，等.遠(yuǎn)紅外線耳式體溫計(jì)的臨床測(cè)試分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003,19（9）：64～65.

2 朱條娥.紅外耳式體溫計(jì)與水銀柱式體溫計(jì)用于惡性腫瘤患者測(cè)溫的對(duì)比分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（6）：560～561.

3 張祥美，吳慶風(fēng)，沙海萍，等.紅外耳溫計(jì)在神經(jīng)內(nèi)外科病房中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2011,11（6）:46～47.

Application of infrared ear thermometer and Glass mercury column thermometer Glass mercury column thermometer in respiratory department

The Second People's Hospital of Kunshan,Kunshan 215300,Jiangsu
YU Xue-fang

Objective：To evaluate the advantage of using infrared ear thermometer in respiratory department. Methods：A total of 40 hospitalized patients were selected.Ear temperature was monitored by infrared ear thermometer,mouth temperature and axillary temperature were monitored by glass mercury column thermometer.Results：The differences between ear temperature and mouth temperature had no statistical significance（P＞0.05）and the differences between axillary temperature and ear temperature or mouth temperature had statistical significance（P＜0.01）.Axillary temperature and ear temperature or mouth temperature were statistically related（P＜0.01）.Conclusion：Infrared ear thermometer is worthy of clinical application in respiratory department.

Infrared ear thermometer;Glass mercury column thermometer /(編審：任春霞 施仲賦)

R472.9

A

1671－8054(2014)01-0099-02

昆山市第二人民醫(yī)院呼吸科 江蘇 215300

2013-11-05收稿，2013-12-30修回