徐承萍，紀(jì)忠紅，吳芝園

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

衛(wèi)生職業(yè)院校開展環(huán)境、安全與健康教育探討

徐承萍，紀(jì)忠紅，吳芝園

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

環(huán)境、安全與健康理念是一個閃耀著人文精神的管理科學(xué)命題，已被醫(yī)藥衛(wèi)生、教育等越來越多的行業(yè)接受并引入其管理實踐。衛(wèi)生職業(yè)院校具有開展環(huán)境、安全與健康教育的基礎(chǔ)和優(yōu)勢，可從課程設(shè)置、校企合作、校園文化建設(shè)等方面多角度、全過程地開展。

衛(wèi)生職業(yè)院校；環(huán)境；安全；健康

1 環(huán)境、安全與健康概述

環(huán)境、安全與健康（Environment Safety&Health，ESH）理念是一個閃耀著人文精神的管理科學(xué)命題。環(huán)境、安全與健康管理體系誕生于環(huán)境管理體系（EMS）和職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）兩大體系之上，是對兩大體系的整合。環(huán)境、安全與健康問題引起了社會各行業(yè)的廣泛關(guān)注，其研究與實踐突破了許多傳統(tǒng)界限，向一體化領(lǐng)域發(fā)展。所以，本文所指的環(huán)境、安全與健康既包括傳統(tǒng)的環(huán)境安全、職業(yè)安全、職業(yè)健康內(nèi)容（環(huán)境一般涉及廢水、廢氣、固體廢棄物、噪聲等；安全一般涉及隱患檢查、事故處理、消防安全等；健康一般指個人防護(hù)、職業(yè)體檢），還包括在一體化體系中拓展和上升的內(nèi)容（環(huán)境擴(kuò)展到節(jié)能減碳、能源能耗等方面；安全上升到建立安全體系、推行安全績效、推動安全文化層面；健康擴(kuò)展到作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及員工心理健康等方面）。作為企業(yè)管理體系，環(huán)境、安全與健康體系最初可能僅是一種企業(yè)管理手段或工具，但其堅持“企業(yè)在發(fā)展的過程中不僅僅關(guān)注企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量、企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，同時也要關(guān)注企業(yè)對于環(huán)境、對于（個體）健康以及對于安全方面的影響”，認(rèn)為“組織的發(fā)展過程是一個組織內(nèi)部與外部共同和諧發(fā)展的狀態(tài)”，強(qiáng)調(diào)企業(yè)社會責(zé)任等。這一理念蘊(yùn)含著強(qiáng)烈的人文精神[1]，符合現(xiàn)代社會人、社會、自然和諧、可持續(xù)發(fā)展的主旋律，符合經(jīng)濟(jì)與社會、人與自然共同進(jìn)步的要求。

目前，國內(nèi)環(huán)境、安全與健康研究集中于政府政策、行業(yè)規(guī)范研究以及企業(yè)執(zhí)行國家政策、行業(yè)規(guī)范情況介紹，內(nèi)容上偏重經(jīng)驗介紹。對已有文獻(xiàn)所涉及的行業(yè)分布進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)除了傳統(tǒng)的石油、化工行業(yè)外，機(jī)械、制造、建筑、醫(yī)藥衛(wèi)生甚至教育等越來越多的行業(yè)逐漸接受、引入環(huán)境、安全與健康管理體系。國外如加拿大、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家在環(huán)境、安全與健康及其相關(guān)領(lǐng)域的研究處于領(lǐng)先水平，已構(gòu)建了職業(yè)健康與安全全民教育體系，從幼兒園到高等院校、職業(yè)學(xué)校的教育中都有專門的課程。我國環(huán)境、安全與健康教育起步較晚，王葳等開展過學(xué)校健康安全與環(huán)境管理研究，但環(huán)境、安全與健康教育實踐仍以政府政策為主導(dǎo)，以企業(yè)培訓(xùn)、在職教育為主。

2 衛(wèi)生職業(yè)院校開展環(huán)境、安全與健康教育的基礎(chǔ)

2.1 職業(yè)學(xué)校較早開展職業(yè)健康與安全教育

2010年出臺的《關(guān)于在部分中等職業(yè)學(xué)校開展職業(yè)健康與安全教育試點工作的通知》，要求中等職業(yè)學(xué)校加強(qiáng)職業(yè)健康與安全教育，被認(rèn)為是職業(yè)健康與安全教育在我國職業(yè)教育中正式啟動的標(biāo)志。江蘇等省頒發(fā)了文件，要求試點學(xué)校開展職業(yè)健康與安全教育，組織職業(yè)健康與安全教育實踐，在中職學(xué)生中營造關(guān)注職業(yè)健康、注重安全教育的氛圍，提高中職學(xué)生職業(yè)健康與安全意識。在試點調(diào)研期，相關(guān)研究文獻(xiàn)集中在調(diào)研報告、試點工作方案、試點案例、現(xiàn)狀分析、專家對策研究、政策解讀等方面，如《江蘇省試點職業(yè)學(xué)校職業(yè)健康與安全教育的調(diào)研報告》等。隨后，高職院校也開始對相關(guān)問題進(jìn)行研究和探索，并取得一定成果。袁雄軍等進(jìn)行了高職院校學(xué)生職業(yè)安全素質(zhì)調(diào)查研究，有針對性地調(diào)研了高職學(xué)生職業(yè)安全素質(zhì)情況，揭示了當(dāng)前高職職業(yè)安全素質(zhì)教育存在的不足及原因[2]。張以清等對高職德育課程中融入職業(yè)健康與安全教育進(jìn)行了實踐和思考[3]。江蘇省南京工程高等職業(yè)學(xué)?！奥殬I(yè)健康與安全教育研究與實踐”獲得2013年江蘇省教學(xué)成果獎（職業(yè)教育類）特等獎。

2.2 護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生類專業(yè)積極關(guān)注職業(yè)安全與環(huán)境教育

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)積極關(guān)注環(huán)境、安全與健康問題，盡管相關(guān)研究集中在護(hù)理、藥品管理、藥廠管理等特定崗位的環(huán)境、安全與健康需求方面，以環(huán)境保護(hù)、社會責(zé)任、職業(yè)健康、職業(yè)安全經(jīng)驗介紹、訴求分析等內(nèi)容居多，但也可以發(fā)現(xiàn)，行業(yè)企業(yè)的需求引發(fā)了護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生職業(yè)教育對環(huán)境、安全與健康教育的關(guān)注。護(hù)理教育者開始思考開設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程[4，5]，開展高職護(hù)理職業(yè)安全與健康課程設(shè)置與評價研究[6]，增設(shè)護(hù)理職業(yè)暴露風(fēng)險防范課程[7]，在急重癥護(hù)理、護(hù)理技術(shù)等課程中開展護(hù)理安全教育[8，9]，開展護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)安全教育模式研究[10]等。中國藥科大學(xué)高職藥物制劑專業(yè)就業(yè)崗位能力分析中將安全環(huán)保知識作為必備的專業(yè)理論知識[11]。此外，高職藥學(xué)教育普遍較重視以化學(xué)為基礎(chǔ)的專業(yè)課程實驗、實訓(xùn)教學(xué)中的環(huán)境、健康問題。

2.3 衛(wèi)生職業(yè)院校具有推進(jìn)環(huán)境、安全與健康教育的優(yōu)勢

由于我國環(huán)境、安全與健康教育起步較晚，相關(guān)教育價值未被廣泛關(guān)注，教育實踐多以推進(jìn)職業(yè)健康與安全教育環(huán)境為主，或以獨立零散的環(huán)境教育、安全教育、健康教育形式進(jìn)行，環(huán)境、安全與健康一體化程度低。在衛(wèi)生類院校開展環(huán)境、安全與健康教育則有其自身的優(yōu)勢。

衛(wèi)生職業(yè)教育具有充足的環(huán)境、安全與健康教育資源和素材，護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)等衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生具有較為深厚的與環(huán)境、安全與健康相關(guān)的生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、化學(xué)、健康教育、安全教育等知識背景，具有很好地開展環(huán)境、安全與健康一體化教育的基礎(chǔ)。而衛(wèi)生類專業(yè)就業(yè)崗位對環(huán)境、安全與健康有著更高的要求，醫(yī)院、藥廠等相關(guān)工作崗位對環(huán)境的要求、對健康和安全的理解及認(rèn)知比其他行業(yè)更為直接和顯性。與行業(yè)、企業(yè)無縫對接，是開展此項教育最重要的動力。同時，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)也承擔(dān)著維護(hù)環(huán)境、安全與健康的責(zé)任，開展一體化教育體現(xiàn)了主動承擔(dān)社會責(zé)任的態(tài)度。

3 衛(wèi)生職業(yè)院校開展環(huán)境、安全與健康教育的途徑

借鑒國內(nèi)外環(huán)境、安全與健康教育研究成果，結(jié)合衛(wèi)生類專業(yè)教育實踐，筆者提出衛(wèi)生職業(yè)院?？蓮男@文化建設(shè)、課程設(shè)置、校企合作等方面多角度、全過程開展環(huán)境、安全與健康教育。

3.1 建設(shè)符合衛(wèi)生類專業(yè)特點的環(huán)境、安全與健康課程體系

從適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)、行業(yè)企業(yè)發(fā)展需求，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的角度來看，衛(wèi)生職業(yè)院校環(huán)境、安全與健康教育需要立足專業(yè)、依托專業(yè)。在專業(yè)理論與技能學(xué)習(xí)過程中，接受本專業(yè)就業(yè)崗位所需的、常見的環(huán)境、安全與健康知識和技能教育。依托衛(wèi)生類專業(yè)，立足專業(yè)特點，建設(shè)環(huán)境、安全與健康課程體系是一種重要且便捷的途徑。

衛(wèi)生職業(yè)院校環(huán)境、安全與健康教育課程包括顯性課程與隱性課程兩類。顯性課程包括立足于公共人文素養(yǎng)教育平臺的環(huán)境、安全與健康基礎(chǔ)類課程，內(nèi)容涉及環(huán)境、安全與健康基本概念與理論、法律法規(guī)，基礎(chǔ)的環(huán)境、職業(yè)安全與職業(yè)健康防護(hù)知識和技術(shù)，以及貼近行業(yè)、針對崗位特點開發(fā)的環(huán)境、安全與健康模塊課程。隱性課程包括專業(yè)教師在專業(yè)課程教學(xué)中涉及的環(huán)境、安全與健康理念、知識、技術(shù)、案例等內(nèi)容，還包括衛(wèi)生類專業(yè)臨床實驗、實訓(xùn)、實習(xí)等環(huán)節(jié)的環(huán)境、安全與健康教育，以及行業(yè)專家、社會團(tuán)體、媒體面向高職學(xué)生開展的環(huán)境、安全與健康專題講座、公益活動等。結(jié)合高職實踐教學(xué)比重大、學(xué)制短等特點，高職院校環(huán)境、健康與安全教育應(yīng)選擇與專業(yè)教育相結(jié)合的開放式教學(xué)形式。無論顯性課程還是隱形課程，都傾向于將環(huán)境、安全與健康知識融入專業(yè)教育，與職業(yè)崗位需求相結(jié)合，開展工作環(huán)境中的案例教學(xué)。

3.2 校企合作進(jìn)行頂崗實習(xí)階段環(huán)境、安全與健康教育

高職教育大力推行工學(xué)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，重視實驗、實訓(xùn)、實習(xí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。頂崗實習(xí)是衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生的最后實戰(zhàn)演練環(huán)節(jié)，既是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的檢驗，也是教學(xué)與就業(yè)的最后對接。環(huán)境、安全與健康教育效果必須在此階段加以夯實。

一方面，高職院校要通過各種途徑指導(dǎo)、敦促實習(xí)生在頂崗工作時自覺遵守環(huán)境、安全與健康規(guī)范，提升環(huán)境、安全與健康意識；另一方面，實習(xí)指導(dǎo)教師要具有良好的環(huán)境、安全與健康管理意識和管理能力，能夠常態(tài)地指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)和掌握本崗位常見環(huán)境、安全與健康法律法規(guī)、國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)對技術(shù)，通過本崗位典型事故案例進(jìn)行警示教育。

3.3 營造校園環(huán)境、安全與健康教育氛圍

環(huán)境、安全與健康教育具有科技人文特性，從人文教育視角來看，實施環(huán)境、安全與健康教育不應(yīng)局限于專業(yè)教學(xué)。環(huán)境、安全與健康意識成為校園文化的一部分，潤物無聲，長期發(fā)力，是高職環(huán)境、安全與健康教育的目標(biāo)，同時也是最能發(fā)揮衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)優(yōu)勢、整合資源、形成特色的途徑。

目前，安全教育、健康教育已進(jìn)入高職校園，成為高職教育內(nèi)容；環(huán)境教育相對薄弱，更多作為學(xué)生社團(tuán)活動主題存在。整體而言，既有的環(huán)境、安全與健康教育內(nèi)容相對獨立、分散，作為體系化的、面向未來職業(yè)生活的環(huán)境、安全與健康教育，需要整合零散、獨立的教育資源。首先，立足日常生活教育，縱深聯(lián)系專業(yè)教學(xué)與職業(yè)生活。重視日常交通消防安全、飲食安全與健康、宿舍安全及學(xué)習(xí)習(xí)慣（如用眼衛(wèi)生、長期伏案導(dǎo)致身體不適等）宣傳教育，培養(yǎng)學(xué)生注重環(huán)境、安全與健康意識；行政部門主導(dǎo)的主題教育活動需要專業(yè)教師加入，與專業(yè)課程、模擬職業(yè)活動相結(jié)合，使學(xué)生對環(huán)境、健康、安全與職業(yè)的關(guān)系有所體驗和認(rèn)識。其次，在實驗、實訓(xùn)、實習(xí)過程中進(jìn)行相關(guān)環(huán)境、安全及與健康案例教育與專題講座；尤其重視實驗室、實訓(xùn)場所環(huán)境、安全與健康文化建設(shè)和教師的規(guī)范執(zhí)教，培養(yǎng)學(xué)生環(huán)境、安全與健康意識。

高職院校開展環(huán)境、安全與健康教育是新探索，必須結(jié)合高職院校、專業(yè)特點，立足行業(yè)崗位需求。作為環(huán)境、安全與健康教育的實施主體，衛(wèi)生職業(yè)院校首先必須認(rèn)可并重視其價值，包括將環(huán)境、安全與健康教育納入專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程體系及課程標(biāo)準(zhǔn)之中；為教師提供培訓(xùn)機(jī)會以熟悉行業(yè)一線環(huán)境、安全與健康工作規(guī)范與需求；協(xié)助教師整合本校環(huán)境、安全與健康教育資源；要求并指導(dǎo)教師在專業(yè)教學(xué)中進(jìn)行環(huán)境、安全與健康知識轉(zhuǎn)移和嫁接，在職業(yè)技能教學(xué)中發(fā)現(xiàn)、重視其價值；協(xié)助實習(xí)單位及實習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行環(huán)境、安全與健康教育等。

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G420

A

1671-1246（2014）23-0019-03

2012年度江蘇省衛(wèi)生科研項目“高職相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)開展環(huán)境、安全與健康（ESH）教育的探索性研究”（JZ201201）