□ 宋麗莉

病人是醫(yī)生的老師

□ 宋麗莉

“我們的知識主要來源于病人，病人是我們的老師”，這是在腦部腫瘤方面作出杰出貢獻的我國神經(jīng)外科奠基人王忠誠院士的名言。在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院從事心理工作的實踐中，我深深體會到，這真是至理名言。工作幾年來，很多病人讓我記憶深刻，他們確實是我真正的老師，我從他們那里受益良多。

第一次見到王老師是去病房會診，當(dāng)時王老師準(zhǔn)備化療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她非常焦慮，睡眠很差，還有些抑郁。聽王老師的老伴介紹了她生病前后的基本情況。1991年王老師退休時55歲，退休前王老師是一名小學(xué)校長，非常有抱負(fù)，是小學(xué)校長中的佼佼者。她工作上一絲不茍，做事總是謹(jǐn)小慎微，待人誠懇周到。退休后王老師感到自己是無用的人，心情一直不太好。1996年王老師不幸得了乳腺癌，她一度在焦慮、抑郁的情緒中不能自拔，好在乳腺癌的治療效果不錯，她的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，但睡眠一直較差。后來隨著女兒在美國生活，環(huán)境的改變加上照顧外孫分散注意力，王老師的內(nèi)心漸漸平靜下來。然而，2010年王老師又被查出肺癌，在美國做了手術(shù)，美國醫(yī)生不建議化療。但是，手術(shù)后6個月肺癌復(fù)發(fā)，王老師決定回國接受治療。

面對即將接受的化療，王老師感到非?？謶郑J(rèn)為自己的生命走到盡頭了，害怕出現(xiàn)痛苦的副反應(yīng)，焦慮失眠加重，甚至有輕生念頭，覺得是在經(jīng)歷煎熬和折磨，不如快點死去。王老師想不通自己為什么會得第二種癌癥，覺得自己這次在劫難逃。悲觀和負(fù)面的想法占據(jù)了王老師的腦海，總覺得命運捉弄人，要讓她善良的靈魂再次背負(fù)沉重的疾病負(fù)擔(dān)。“一輩子沒做過什么壞事，為什么老天爺總是懲罰我呢？”焦慮抑郁情緒已經(jīng)讓王老師對生活失去了希望和信心。我對王老師進行了心理治療，希望改變王老師對肺癌的認(rèn)知，樹立“癌癥其實是慢性病”的觀念，在逆境中尋找對自身有利的積極因素，看到自己的優(yōu)勢和成功經(jīng)驗。我跟王老師聊了很多，不知能否幫到她，也不知道哪句話對她起作用。我又給王老師服用了一些改善情緒及睡眠的藥物，雖然王老師對精神科藥物顧慮重重，但還是按醫(yī)囑進行了藥物治療。

王老師出院后來看我的門診，她說：“焦慮較前減輕了，但對自己的肺癌治療方案仍然感到不踏實、不放心?！彼廊挥浀米≡浩陂g我的某些話語，認(rèn)為這些話對她幫助很大，比如“有的患者仍在勇闖乳腺癌的難關(guān)，而您已經(jīng)戰(zhàn)勝了乳腺癌，這十多年的生命就已經(jīng)是賺到了，還有了戰(zhàn)勝病魔的成功經(jīng)驗”，“我們要有戰(zhàn)勝疾病的勇氣，相信自己”。在藥物和多次心理治療的幫助下，王老師的焦慮抑郁逐漸減輕，心情逐漸平靜。

回國一年多來，王老師經(jīng)歷了對化療的恐懼，對靶向藥物治療的擔(dān)心，解開了是否做放療的“心結(jié)”，隨著新治療方案的出現(xiàn)而波動的情緒也逐漸穩(wěn)定下來。幸運的是，每次在我們的幫助下，王老師都能順利渡過難關(guān)。受益的王老師認(rèn)識到情緒對疾病康復(fù)的重要性后，自學(xué)腫瘤心理學(xué)科的書籍。她總結(jié)自己患癌的原因，認(rèn)為患癌與追求完美的性格及抑郁情緒有很大關(guān)系。退休前她夜以繼日地工作，活得太累，太要強了；而退休后她又覺得自己一無所用，心情差，盡管別人都覺得王老師事業(yè)家庭都很成功，但她從來不覺得幸福。退休后，抑郁一直伴隨著她，但在找到心理醫(yī)生之前，她不知道自己“是抑郁了”?？墒窃诨挤伟┖?，她經(jīng)歷了生死考驗，在心理醫(yī)生的幫助下不斷調(diào)整心態(tài)，反而能感受到幸福了。王老師的老伴總說：“心理治療救了我老伴?！睕]有心理治療，王老師將惶惶不可終日，恐怕還會因絕望無助而放棄治療。今年王老師感覺身體不錯，又到美國探親居住了3個月，看望了她想念的外孫，共享了天倫之樂。

王老師的好轉(zhuǎn)增加了我在專業(yè)上的自信，她反饋的信息讓我知道自己如何更好地幫助患者。所以當(dāng)王老師感謝心理醫(yī)生幫她走出了對化療的恐懼時，我也非常感謝她當(dāng)了我的老師。

病人燃起希望、鼓起勇氣去和癌癥病魔抗?fàn)帟r，醫(yī)生心里一定也很受鼓舞。而醫(yī)生的生活中也會碰到挫折和困難，要向我們的癌癥病人學(xué)習(xí)，只要勇往直前就能戰(zhàn)勝自己，超越自己，進而戰(zhàn)勝一切逆境，重新掌握生命的主動權(quán)和控制權(quán)。

（《我與癌癥病人》征文選登）