鄭媛媛，沈 慧

（第二軍醫(yī)大學(xué)，上海 200433）

地方入伍大學(xué)生是適應(yīng)部隊(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，依托國(guó)民教育招收的優(yōu)秀人才，他們和軍校大學(xué)生一樣，入伍后即享有干部待遇并擔(dān)任部隊(duì)機(jī)關(guān)、基層干部。對(duì)地方入伍大學(xué)生進(jìn)行為期半年或一年的任職培訓(xùn)，已成為軍隊(duì)院校繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。軍醫(yī)除了要掌握現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)高科技的專業(yè)本領(lǐng)，還必須擁有一定的軍政素質(zhì)、軍事理論知識(shí)以及專業(yè)崗位技能，使其又好又快地實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”（由地方青年向合格軍人的轉(zhuǎn)變，由合格軍人向合格軍官的轉(zhuǎn)變）。

軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)是軍事醫(yī)學(xué)教育課程體系中的一門主干課程，是地方入伍大學(xué)生的必修課，主要闡述部隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)所處的各種環(huán)境與指戰(zhàn)員健康的關(guān)系以及利用有利的環(huán)境因素，改善不利的環(huán)境因素，以達(dá)到防治疾病、增進(jìn)健康、提高戰(zhàn)斗力等目的的對(duì)策和措施，為學(xué)生提供從事軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作所必須具備的衛(wèi)生學(xué)基本理論知識(shí)與專業(yè)技能。本教研室近年來(lái)一直承擔(dān)地方入伍大學(xué)生的軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)，在教學(xué)理念、教學(xué)方法等方面根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行了改革和嘗試，為提高課程教學(xué)質(zhì)量以及使學(xué)生能夠熟練掌握軍事醫(yī)學(xué)知識(shí)提供了保證。

1 地方入伍大學(xué)生的特點(diǎn)

地方入伍大學(xué)生是在地方院校獲得本科或本科以上學(xué)歷，在畢業(yè)后參軍入伍的學(xué)生。通過(guò)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育使學(xué)生掌握關(guān)于部隊(duì)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而更好地服務(wù)于部隊(duì)。和傳統(tǒng)軍校大學(xué)生相比，地方入伍大學(xué)生主要有如下特點(diǎn)：（1）學(xué)生知識(shí)背景復(fù)雜。從近年來(lái)的情況看，多數(shù)學(xué)生為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，但也有部分學(xué)生畢業(yè)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物技術(shù)等專業(yè)，有些甚至沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景。（2）學(xué)生知識(shí)水平參差不齊。多數(shù)學(xué)生為本科畢業(yè)，也有部分碩士、博士畢業(yè)生，有畢業(yè)于“985”、“211”工程院校的，也有畢業(yè)于其他“一本”、“二本”院校的，學(xué)生接受知識(shí)的能力差別很大，考試成績(jī)差別也很大。（3）學(xué)生來(lái)軍校學(xué)習(xí)前，已經(jīng)定了未來(lái)的工作崗位，有服務(wù)于陸軍部隊(duì)的，也有服務(wù)于海軍和空軍部隊(duì)的。（4）學(xué)生對(duì)于軍事醫(yī)學(xué)知之甚少，大部分學(xué)生以前從未接觸過(guò)。此外，一般地方入伍大學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短。這些特點(diǎn)對(duì)教師來(lái)說(shuō)，在課程內(nèi)容選擇、授課難度和深度把握等方面帶來(lái)了較大的困難。

2 提高地方入伍大學(xué)生軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)效果的措施

2.1 重視學(xué)生觀念轉(zhuǎn)變，消除情緒障礙

由于地方入伍大學(xué)生主要以畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)時(shí)或多或少存在一定的抵觸或消極情緒。在學(xué)生中間，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)普遍存在著“三無(wú)”觀念，即“無(wú)用、無(wú)關(guān)、無(wú)益”，預(yù)防疾病是衛(wèi)生防疫工作者的責(zé)任，是全社會(huì)的事情，當(dāng)醫(yī)生會(huì)看病就行了。這種錯(cuò)誤觀念會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響，因此，教師應(yīng)掌握學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的情緒狀態(tài)，采取有效措施，排除情緒障礙，提高教學(xué)效果。觀念的轉(zhuǎn)變是一切轉(zhuǎn)變的先導(dǎo)，應(yīng)充分利用課堂時(shí)間，努力挖掘教材的思想性，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想不僅要應(yīng)用于臨床工作中，更要滲透在我們每一個(gè)人的生命、健康、學(xué)習(xí)、生活中，不懂預(yù)防醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)生在給病人診療的過(guò)程中會(huì)“只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)森林”。因此，教師應(yīng)結(jié)合一些具體的例子，讓學(xué)生懂得臨床專業(yè)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。在授課過(guò)程中，我們?cè)黾恿伺R床預(yù)防的內(nèi)容，讓學(xué)生意識(shí)到，在臨床環(huán)境下采用預(yù)防的方法進(jìn)行治療和預(yù)防相結(jié)合的衛(wèi)生保健服務(wù)也是其重要工作之一。

2.2 根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容

軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容涵蓋范圍廣，涉及空氣衛(wèi)生、給水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、陣地衛(wèi)生、軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、軍隊(duì)食品衛(wèi)生、軍事體育訓(xùn)練衛(wèi)生、軍事作業(yè)中常見(jiàn)有害因素的危害及其防護(hù)、特殊環(huán)境的危害與防護(hù)等。如何結(jié)合培養(yǎng)要求精選授課內(nèi)容，并在把握好“三基”教學(xué)的基礎(chǔ)上達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)目標(biāo)，這是沒(méi)有現(xiàn)成的教學(xué)模式可供參考的。因此，我們對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，根據(jù)參加抗洪搶險(xiǎn)、抗震救災(zāi)等實(shí)踐工作的經(jīng)驗(yàn)，主要講授軍事性、實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容，如人和軍事環(huán)境、人和軍事裝備的適應(yīng)問(wèn)題，如何處理和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如何防護(hù)各種外界因素對(duì)軍人心理健康和身體健康的有害影響，如何提高野戰(zhàn)生存能力等，而有關(guān)空氣、水、土壤、食品衛(wèi)生等平時(shí)接觸較多的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。同時(shí)，在授課過(guò)程中，我們也有目的地增加了部分海軍衛(wèi)生學(xué)或空軍衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，以便學(xué)生能更好地適應(yīng)衛(wèi)生工作。

2.3 突出實(shí)踐教學(xué)在軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的作用

作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)是一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，這一性質(zhì)決定了實(shí)驗(yàn)和訓(xùn)練等實(shí)踐教學(xué)在本課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位。只有通過(guò)足夠的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，才能使學(xué)生真正理解和掌握該學(xué)科的理論知識(shí)，獲得實(shí)驗(yàn)技能和動(dòng)手能力，從而培養(yǎng)他們解決實(shí)際衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題的能力。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)方面，我們以實(shí)際需求為牽引，刪除實(shí)驗(yàn)課中的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)自主性和綜合性實(shí)驗(yàn)，如應(yīng)急水源偵察與處理、營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

此外，軍事醫(yī)學(xué)綜合演練是軍事醫(yī)學(xué)院校為培養(yǎng)高素質(zhì)軍事醫(yī)學(xué)人才而設(shè)置的跨學(xué)科實(shí)踐性教學(xué)課程，它不僅能檢驗(yàn)平時(shí)課堂所學(xué)的醫(yī)療、救護(hù)、衛(wèi)生勤務(wù)等知識(shí)，還可以模擬實(shí)戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力。雖然演習(xí)屬于模擬范疇，但通過(guò)精心組織，演習(xí)可以成為學(xué)生體驗(yàn)軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)工作的良好機(jī)會(huì)。近年來(lái)，我們?cè)O(shè)計(jì)的部分軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)演習(xí)訓(xùn)練科目，如水源衛(wèi)生偵察，通過(guò)置身于模擬的戰(zhàn)時(shí)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用課堂所學(xué)軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)知識(shí)和野外生存技能，使其在尋找水源、凈化水質(zhì)、獲取符合衛(wèi)生要求的飲用水的過(guò)程中，體驗(yàn)到了軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)工作對(duì)維護(hù)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要作用。

2.4 積極探索，改革傳統(tǒng)考核模式

考核評(píng)價(jià)是高校教學(xué)工作不可缺少的重要組成部分，是學(xué)生成長(zhǎng)成才的質(zhì)量保證，也是高校廣大教師和教學(xué)管理工作者的有力抓手。以往軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)考核成績(jī)一般由平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)和理論考試成績(jī)3部分組成，由于地方入伍大學(xué)生人數(shù)較多，一般都在100人以上，加上學(xué)時(shí)相對(duì)較短，教師上完課，連學(xué)生是誰(shuí)都不知道，很難客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的平時(shí)和實(shí)驗(yàn)課中的表現(xiàn)，所以探索新的考核模式十分必要。在地方入伍大學(xué)生軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)課程考核方面，我們大膽改革，由過(guò)去偏重對(duì)書本知識(shí)的記憶向提高學(xué)生的能力方向轉(zhuǎn)變。

綜上所述，在地方入伍大學(xué)生軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，為提高教學(xué)效果，縮小差距，我們?cè)谥v課中針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式和方法，盡量聯(lián)系部隊(duì)實(shí)際，講授操作性較強(qiáng)的內(nèi)容，尤其要在整個(gè)課程中始終結(jié)合“軍”字，“軍”是我們課程的特色，是我們課程的生命力所在。通過(guò)上述努力，在一定程度上提高了我校地方入伍大學(xué)生軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)效果。