李長(zhǎng)馳

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 汕頭 515000）

1 當(dāng)前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校校企合作存在的主要問(wèn)題

校企合作是利用校企之間的相關(guān)資源和環(huán)境，通過(guò)課堂教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，以培養(yǎng)適合行業(yè)、企業(yè)需要的應(yīng)用型人才為主要目的的教育模式。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變下，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校積極探索校企合作辦學(xué)并取得了一定的效果，但在運(yùn)作過(guò)程中仍存在許多問(wèn)題，認(rèn)識(shí)并解決這些問(wèn)題，有利于推進(jìn)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校校企合作的深入開(kāi)展，提高校企雙方的活力和綜合效益，實(shí)現(xiàn)“雙贏”[1]。

1.1 合作層次淺

目前，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開(kāi)展校企合作辦學(xué)有以下基本做法：一是安排護(hù)理、助產(chǎn)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生于專(zhuān)業(yè)理論課學(xué)習(xí)完成后（崗位實(shí)習(xí)前），到醫(yī)院進(jìn)行1～2周專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)，一方面為崗位實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備，另一方面為實(shí)習(xí)結(jié)束回校參加執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)的學(xué)生空出教室和宿舍；其他專(zhuān)業(yè)往往也只選擇個(gè)別課程安排1～2次到企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)見(jiàn)習(xí)。二是采用“三段式”教學(xué)模式，即學(xué)生在校3年期間，第一學(xué)年進(jìn)行基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，第二學(xué)年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，第三學(xué)年到企業(yè)（醫(yī)院）進(jìn)行崗位實(shí)習(xí)。三是聘請(qǐng)企業(yè)（醫(yī)院）業(yè)務(wù)骨干到學(xué)校擔(dān)任個(gè)別專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)工作和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)或參與學(xué)生技能考核評(píng)價(jià)。四是安排部分專(zhuān)業(yè)課教師到企業(yè)（醫(yī)院）進(jìn)行專(zhuān)業(yè)進(jìn)修或?qū)嵺`。五是接受企業(yè)（醫(yī)院）教學(xué)設(shè)備的資助。這些措施的實(shí)施一般多是學(xué)校主動(dòng)向企業(yè)（醫(yī)院）尋求合作支持，較少有企業(yè)（醫(yī)院）主動(dòng)來(lái)學(xué)校洽談合作事宜。而多數(shù)企業(yè)（醫(yī)院）給予學(xué)校的配合，也僅停留在學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地的提供，捐助教學(xué)設(shè)備，接收教師到臨床一線進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐或到藥企一線進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。這種校企合作只是淺層次合作，缺少深層次的溝通行為。

1.2 合作雙方地位不等

在校企合作中，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)?？偸遣粩鄬で笈c企業(yè)（醫(yī)院）的合作機(jī)會(huì)，而企業(yè)（醫(yī)院）不但坐享其成，還會(huì)在合作中提出各種要求。如在接收實(shí)習(xí)生時(shí)，醫(yī)院不但沒(méi)給實(shí)習(xí)生勞務(wù)津貼或生活補(bǔ)貼，還要收取實(shí)習(xí)帶教費(fèi)；某些企業(yè)只接收學(xué)習(xí)好、綜合素質(zhì)高的學(xué)生實(shí)習(xí)，而不考慮學(xué)校的教學(xué)需求。如果一所學(xué)校支付給醫(yī)院的學(xué)生實(shí)習(xí)帶教費(fèi)少或不同意企業(yè)提出的條件，則企業(yè)（醫(yī)院）就可能轉(zhuǎn)向另一所學(xué)校，因?yàn)槠髽I(yè)（醫(yī)院）有較大的選擇空間。在校企合作中，雙方的地位不等，企業(yè)（醫(yī)院）處于主動(dòng)地位，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校處于被動(dòng)地位是客觀事實(shí)。

1.3 學(xué)校沒(méi)有完成角色轉(zhuǎn)變

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)雖然意識(shí)到校企合作是提高教育質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)校發(fā)展的有效途徑，但校內(nèi)各職能部門(mén)、教職工對(duì)工作認(rèn)識(shí)不足，存在畏難情緒，校企合作的工作機(jī)制未能真正建立，仍然采用老一套的程序和方法組織教學(xué)及管理。即由學(xué)校單方組織專(zhuān)業(yè)開(kāi)發(fā)，制訂專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施課程教學(xué)和考核，致使學(xué)校專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、崗位要求難以很好對(duì)接，專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新技能、新方法的引入相對(duì)滯后，專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程不相適應(yīng)。

1.4 合作雙方人員互兼互聘難

在校企合作中，學(xué)校聘用企業(yè)（醫(yī)院）骨干擔(dān)任專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)工作和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，是優(yōu)化學(xué)校師資結(jié)構(gòu)，提高實(shí)踐教學(xué)水平，提升教學(xué)質(zhì)量的重要舉措。但是，學(xué)校需聘用的企業(yè)（醫(yī)院）兼職教師大多是企業(yè)（醫(yī)院）的一線骨干，他們工作忙、工作單位離學(xué)校遠(yuǎn)，加上學(xué)校能支付的課酬不高，使得兼職教師隊(duì)伍建設(shè)困難重重。若從企業(yè)（醫(yī)院）引進(jìn)人才直接調(diào)入學(xué)校工作，則涉及政府的人事制度管理問(wèn)題，受到學(xué)歷要求、職稱(chēng)聘任等的制約。而學(xué)校教師到企業(yè)（醫(yī)院），特別是醫(yī)院一線進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐也受到諸多制約，如臨床專(zhuān)業(yè)課教師要到醫(yī)院臨床進(jìn)行工作實(shí)踐將涉及執(zhí)業(yè)注冊(cè)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等許多問(wèn)題，困難重重。這就使校企雙方人員互兼互聘難以真正實(shí)施和發(fā)揮作用。

1.5 合作缺乏制度和法律保障

國(guó)家近10年來(lái)雖然相繼頒布了十幾個(gè)職業(yè)教育政策文件，這些政策文件對(duì)職業(yè)教育的辦學(xué)形式、管理模式、校企合作模式、校企合作雙方的責(zé)任等諸多方面給予了詳盡闡述，但到目前為止，國(guó)家在校企合作方面還沒(méi)有配套的法律和詳細(xì)的制度規(guī)定，多數(shù)地方政府也沒(méi)有出臺(tái)具體的實(shí)施細(xì)則，各部門(mén)之間的政策和法規(guī)也銜接得不好。雖然學(xué)校在校企合作上積極、主動(dòng)、熱情，但本來(lái)積極性就不高的企業(yè)（醫(yī)院）因沒(méi)有相關(guān)法規(guī)制約，缺少責(zé)任、義務(wù)的約束，嚴(yán)重阻礙了校企合作的深入開(kāi)展。

2 推進(jìn)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校校企合作的策略[2]

2.1 解放思想，拓展合作模式

2.1.1 將企業(yè)（醫(yī)院）引進(jìn)學(xué)校 可將企業(yè)（醫(yī)院）的一部分，如門(mén)診、藥店、康復(fù)理療中心等建在學(xué)校，就可以在校內(nèi)實(shí)行理論學(xué)習(xí)和崗位實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)模式。這樣既可以解決企業(yè)（醫(yī)院）的場(chǎng)地問(wèn)題，又能夠解決學(xué)校實(shí)訓(xùn)設(shè)備不足的問(wèn)題，做到企業(yè)（醫(yī)院）與學(xué)校資源共享，獲得“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合的多贏途徑[3]。要做到這一點(diǎn)，學(xué)校需要具備相應(yīng)的設(shè)施條件。

2.1.2 試行“工學(xué)交替”“工學(xué)交替”是指學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)與企業(yè)（醫(yī)院）生產(chǎn)實(shí)踐相互交替、學(xué)用結(jié)合的模式，可采取以下兩種方式：一種是工讀輪換制：把同專(zhuān)業(yè)同年級(jí)的學(xué)生分為兩部分，一部分在學(xué)校上課，一部分去企業(yè)（醫(yī)院）工作和接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按學(xué)期或?qū)W季輪換；一種是全日上班、工余上課制：學(xué)生在企業(yè)（醫(yī)院）被全日雇傭，頂班勞動(dòng)，利用工余（周末、晚上）進(jìn)行學(xué)習(xí)。推行“工學(xué)交替”，學(xué)校要與企業(yè)（醫(yī)院）共同制訂人才培養(yǎng)方案，使學(xué)生能有效進(jìn)行“工”與“學(xué)”的相互交替，將學(xué)生的工作也作為學(xué)校專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的一部分，除了接受企業(yè)（醫(yī)院）的常規(guī)管理外，學(xué)校也要嚴(yán)格進(jìn)行過(guò)程管理和考核。這樣，學(xué)生既能把理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐緊密結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效果，又有一定的工作報(bào)酬，這對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生無(wú)疑是一種很好的學(xué)習(xí)方式。這種方式一是涉及在系統(tǒng)培訓(xùn)前先上崗的問(wèn)題，二是涉及企業(yè)（醫(yī)院）用工的工時(shí)安排以及學(xué)員精力等問(wèn)題，因此只能選擇眼視光技術(shù)、口腔修復(fù)工藝、藥劑等專(zhuān)業(yè)試行，積累經(jīng)驗(yàn)。

2.1.3 開(kāi)發(fā)“訂單培養(yǎng)”所謂“訂單培養(yǎng)”，就是學(xué)校根據(jù)用人單位的標(biāo)準(zhǔn)和崗位要求，確立培養(yǎng)目標(biāo)，制訂教學(xué)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)人才定向培養(yǎng)的教育模式。實(shí)施“訂單培養(yǎng)”，校企雙方要簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議，形成委托培養(yǎng)契約關(guān)系，學(xué)校保證按需培養(yǎng)人才，學(xué)以致用，用人單位保證錄用合格人才，用其所學(xué)。“訂單培養(yǎng)”有效保障了學(xué)生就業(yè)，同時(shí)可爭(zhēng)取企業(yè)提供實(shí)習(xí)基地并投入一定資金，用于學(xué)校添置必需的教學(xué)設(shè)備和設(shè)立學(xué)生專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金等，實(shí)現(xiàn)以就業(yè)促招生，以招生促發(fā)展的目標(biāo)。這種方式只在一些藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo)企業(yè)的部分特定崗位有需求，因此只能在個(gè)別專(zhuān)業(yè)的某個(gè)時(shí)間段實(shí)施，而無(wú)法長(zhǎng)期穩(wěn)定地實(shí)施。

2.1.4 實(shí)現(xiàn)雙主體辦學(xué) 雙主體辦學(xué)是在“訂單式”人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，把企業(yè)（醫(yī)院）文化和學(xué)校文化、企業(yè)（醫(yī)院）管理模式和學(xué)校辦學(xué)模式、企業(yè)技師（醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員）和學(xué)校教師深度融合的一種合作辦學(xué)模式。雙方共同創(chuàng)設(shè)專(zhuān)業(yè)、打造實(shí)訓(xùn)基地、確定人才培養(yǎng)規(guī)格、創(chuàng)設(shè)人才培養(yǎng)情境，為行業(yè)提供專(zhuān)業(yè)人才[4]。學(xué)生一入學(xué)，就將擁有學(xué)生、學(xué)徒和員工3種身份。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的安排將完全圍繞企業(yè)（醫(yī)院）需要和行業(yè)發(fā)展，招生人數(shù)則基于企業(yè)（醫(yī)院）提供的崗位需求預(yù)測(cè)。因此，可以探索建立由中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校與多家企業(yè)（醫(yī)院）聯(lián)合的職業(yè)集團(tuán)，充分發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“多贏”目標(biāo)。

2.2 完善合作機(jī)制，落實(shí)保障措施

2.2.1 搭建兩個(gè)平臺(tái) 一是成立專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，人員由學(xué)校專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人、骨干教師、教學(xué)管理人員和行業(yè)企業(yè)專(zhuān)家組成。定期召開(kāi)會(huì)議，交流情況，對(duì)專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)方向、培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、師資建設(shè)、學(xué)生就業(yè)等方面進(jìn)行研討，提出專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)。同時(shí)，根據(jù)行業(yè)、企業(yè)專(zhuān)家提供的學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)工作信息落實(shí)教育質(zhì)量跟蹤調(diào)查，使專(zhuān)業(yè)建設(shè)正確、有效地進(jìn)行。二是成立校企合作協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人，企業(yè)（醫(yī)院）領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理校企合作各項(xiàng)工作。制訂校企合作教學(xué)方案，監(jiān)督檢查學(xué)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)的全過(guò)程，協(xié)助安排學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，推薦學(xué)生就業(yè)。校企雙方以此為平臺(tái)，開(kāi)展合作交流，獲取信息，反饋意見(jiàn)，使校企聯(lián)系加強(qiáng)，溝通深入。

2.2.2 實(shí)施“雙師”工程 一是學(xué)校要根據(jù)國(guó)家有關(guān)制度，規(guī)定教師到企業(yè)（醫(yī)院）進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，明確教師到學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地的醫(yī)院，藥店、藥廠等企業(yè)參加專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的具體要求，并配有相應(yīng)的鼓勵(lì)措施和考核制度，提高教師到企業(yè)（醫(yī)院）學(xué)習(xí)實(shí)踐的積極性。二是學(xué)校要聘請(qǐng)醫(yī)院、企業(yè)的業(yè)務(wù)骨干作為學(xué)校的兼職教師，參與學(xué)校專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和學(xué)生學(xué)業(yè)考核評(píng)價(jià)，做專(zhuān)題報(bào)告，優(yōu)化學(xué)生的技能培養(yǎng)，讓學(xué)生了解企業(yè)（醫(yī)院）的崗位需求，盡早為就業(yè)做好心理和技能準(zhǔn)備。建立兼職教師聘任管理規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)專(zhuān)兼職“雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，為深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

2.2.3 爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣С?，出臺(tái)扶持政策法規(guī) 一是要呼吁地方政府出臺(tái)校企合作的相關(guān)政策法規(guī)，使校企合作有法可依、有章可循，鼓勵(lì)和保護(hù)企業(yè)（醫(yī)院）參與職業(yè)教育。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)在《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》允許范圍內(nèi)制訂具體實(shí)施條例，從法制層面上建立有效的校企合作保障機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，對(duì)校企合作中的學(xué)校、企業(yè)（醫(yī)院）雙方的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和約束。同時(shí)，要求各級(jí)政府職能部門(mén)對(duì)校企合作實(shí)行宏觀調(diào)控，在組織、領(lǐng)導(dǎo)、保障與統(tǒng)籌規(guī)劃、監(jiān)督方面發(fā)揮作用，這樣將有效強(qiáng)化企業(yè)（醫(yī)院）參與校企合作的主動(dòng)性和責(zé)任意識(shí)，有力推動(dòng)校企合作的深層次發(fā)展。

[1]張海燕.關(guān)于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開(kāi)展校企合作的思考[J].讀寫(xiě)算：教育教學(xué)研究，2011（12）：19-20.

[2]劉昌權(quán).衛(wèi)生職業(yè)教育校企合作存在問(wèn)題與策略思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（7）：31-33.

[3]榴紅.以校企合作為突破口 推進(jìn)職業(yè)教育教學(xué)改革——訪教育部職成教司副司長(zhǎng)、全指委副主任委員王繼平[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2010（10）：105-106.

[4]郭曉霞.高職院校校企合作的最佳模式[J].教育與職業(yè)，2011（32）：28-29.