于全勇，曲永松，馮開(kāi)梅，石少婷

（萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 256200）

中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生專業(yè)能力調(diào)查研究

于全勇，曲永松，馮開(kāi)梅，石少婷

（萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 256200）

目的 調(diào)查醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生專業(yè)能力，為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供思路。方法 以我校2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談。結(jié)果 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置和部分教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀存在差距。結(jié)論 為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，必須對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行改革。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；專業(yè)能力

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)以主動(dòng)適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域發(fā)展需要，為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具有必要理論知識(shí)、較強(qiáng)操作能力的綜合性醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備不斷更新?lián)Q代，診療手段日益先進(jìn)，各級(jí)醫(yī)院面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，同時(shí)也對(duì)衛(wèi)生類院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)提出了更高要求[2]。為適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展需要，筆者對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，以期為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供思路。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取我校2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生47人（其中男生32人，女生15人）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷47份，收回問(wèn)卷47份，有效收回率100.0%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用自編調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)能力和專業(yè)實(shí)踐能力能否滿足臨床實(shí)踐要求、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題以及實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)安排存在的問(wèn)題。

1.3 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法和訪談法。

2 結(jié)果

在被調(diào)查的47名實(shí)習(xí)生中，所有人均被醫(yī)院安排參加X(jué)線檢查操作實(shí)習(xí)；有43人參加了CT檢查操作實(shí)習(xí)；15人參加了MRI檢查操作實(shí)習(xí)；25人參加了超聲檢查實(shí)習(xí)。

2.1 實(shí)習(xí)生的X線、CT、MRI檢查操作能力調(diào)查（見(jiàn)表1）

表1 實(shí)習(xí)生對(duì)自己X線、CT、MRI檢查操作能力的評(píng)價(jià)[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)習(xí)生的X線檢查操作能力明顯優(yōu)于CT檢查操作能力；有32名實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)單位沒(méi)有安排其參加MRI檢查操作實(shí)習(xí)，占實(shí)習(xí)生總數(shù)的68.1%；即便參加MRI檢查操作實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)自己的操作能力也不滿意。

2.2 實(shí)習(xí)生的X線、CT、MRI影像圖片處理能力調(diào)查（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)習(xí)生對(duì)自己的X線、CT、MRI圖像處理能力的評(píng)價(jià)[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生的X線圖像處理能力明顯優(yōu)于CT圖像處理能力和MRI圖像處理能力，而MRI圖像處理能力明顯較差。

2.3 實(shí)習(xí)生的X線、CT、MRI設(shè)備故障判斷能力調(diào)查（見(jiàn)表3）

表3 實(shí)習(xí)生的X線、CT、MRI設(shè)備故障判斷能力[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分實(shí)習(xí)生幾乎不具備X線、CT設(shè)備故障判斷能力，而具備MRI設(shè)備故障判斷能力的人數(shù)為0。

2.4 實(shí)習(xí)生的人體解剖學(xué)知識(shí)對(duì)X線、CT、MRI檢查操作的滿足情況調(diào)查（見(jiàn)表4）

表4 實(shí)習(xí)生的人體解剖學(xué)知識(shí)對(duì)X線、CT、MRI檢查操作的滿足情況[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，74.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己的人體解剖學(xué)知識(shí)能滿足X線檢查操作的需要；而多達(dá)60.5%的認(rèn)為其人體解剖學(xué)知識(shí)不能滿足CT檢查操作需要；僅極少部分學(xué)生認(rèn)為其人體解剖知識(shí)能滿足MRI檢查操作需要。

2.5 實(shí)習(xí)生影像診斷知識(shí)對(duì)X線、CT、MRI檢查操作的滿足情況調(diào)查（見(jiàn)表5）

表5 實(shí)習(xí)生的影像診斷知識(shí)對(duì)X線、CT、MRI檢查的滿足情況[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己的影像診斷知識(shí)不能滿足X線、CT、MRI檢查操作需求。

2.6 實(shí)習(xí)生超聲檢查方面能力調(diào)查（見(jiàn)表6）

表6 實(shí)習(xí)生超聲檢查方面能力調(diào)查[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有22名實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)單位沒(méi)有安排其參加超聲檢查實(shí)習(xí)，占實(shí)習(xí)生總數(shù)的46.8%。參加超聲檢查實(shí)習(xí)的學(xué)生其超聲檢查能力、診斷能力和設(shè)備故障判斷能力也存在極大欠缺。

2.7 實(shí)習(xí)生綜合能力調(diào)查（見(jiàn)表7）

表7 實(shí)習(xí)生綜合能力調(diào)查[n（%）]

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分實(shí)習(xí)生與醫(yī)師和病人之間具有良好的配合和溝通能力，但計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和英語(yǔ)應(yīng)用能力有待提高。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置

如何根據(jù)各級(jí)醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力需求設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程，培養(yǎng)應(yīng)用型技能人才，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)改革必須解決的重大問(wèn)題[3]。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然實(shí)習(xí)大綱中安排了超聲檢查實(shí)習(xí)，但有多達(dá)46.8%的實(shí)習(xí)生沒(méi)有進(jìn)行超聲檢查實(shí)習(xí)，剩余的即便被安排進(jìn)行超聲檢查實(shí)習(xí)，也僅是觀看帶教教師操作，沒(méi)有進(jìn)行實(shí)際操作，導(dǎo)致超聲檢查實(shí)習(xí)形同虛設(shè)，沒(méi)有完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，達(dá)不到超聲檢查科目實(shí)習(xí)的目的。

超聲診斷學(xué)課程是中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課、必修課。鑒于目前超聲檢查操作與疾病診斷的不可分離性以及操作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格等特殊要求，建議中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)壓縮超聲診斷學(xué)課程課時(shí)，淡化超聲診斷教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以了解為主、夠用為度。

3.2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)計(jì)算機(jī)教學(xué)

調(diào)查表明，實(shí)習(xí)生的X線影像圖像后期處理能力滿意率達(dá)83.0%，但其CT圖像后期處理能力和MRI圖像后期處理能力，尤其是MRI圖像后期處理能力，存在較大不足。

目前，我校計(jì)算機(jī)教學(xué)基本圍繞通過(guò)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試開(kāi)展，計(jì)算機(jī)選修課也僅是學(xué)生感興趣的網(wǎng)頁(yè)制作和photoshop圖片處理基本知識(shí)，忽略了計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中的特殊作用。實(shí)際上，X線影像圖像、CT圖像、MRI圖像的后處理技術(shù)以及PACS圖像、CTA圖像的后處理技術(shù)無(wú)一不用到計(jì)算機(jī)技術(shù)。因此，學(xué)校應(yīng)把這些計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)引入醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)計(jì)算機(jī)教學(xué)中，使計(jì)算機(jī)教學(xué)真正融入到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)中來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)和就業(yè)崗位用人標(biāo)準(zhǔn)的零距離。

3.3 MRI操作實(shí)習(xí)安排

目前，二級(jí)以上醫(yī)院基本都引進(jìn)了MRI，MRI在臨床上的應(yīng)用也日益普及。但本調(diào)查顯示，本屆有32名實(shí)習(xí)生沒(méi)有被實(shí)習(xí)單位安排參加MRI檢查操作實(shí)習(xí)，這其中的主要原因是實(shí)習(xí)單位認(rèn)為設(shè)備昂貴，怕實(shí)習(xí)生操作不當(dāng)損壞設(shè)備。針對(duì)這種情況，建議采取以下措施：一是建立校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)室，既能解決MRI價(jià)格昂貴買不起的問(wèn)題，又能滿足學(xué)生的實(shí)訓(xùn)要求；二是學(xué)校與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行溝通，讓學(xué)生在指導(dǎo)教師監(jiān)督下實(shí)施操作，完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。

3.4 課程內(nèi)容調(diào)整

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多達(dá)60.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為其人體解剖學(xué)知識(shí)不能滿足CT檢查操作需要，因此應(yīng)加強(qiáng)斷層解剖學(xué)教學(xué)，以滿足學(xué)生在CT檢查操作和MRI檢查操作時(shí)對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的需求。同時(shí)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己的影像診斷知識(shí)不能滿足其CT、MRI檢查操作需求，因此應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)CT、MRI診斷教學(xué)，但應(yīng)避免過(guò)度講授診斷知識(shí)，課程內(nèi)容以夠用為度。

[1]關(guān)繼國(guó).高服醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“1.5+0.5+1”教學(xué)模式的探索與初步嘗試[J].新課程研究，2006（1）：36-37.

[2]唐陶富，魏冬云，何和清.高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程模塊化教學(xué)改革初探[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（4）：104-105.

[3]李敬哲.創(chuàng)建高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式[J].職業(yè)教育研究，2009（1）：131-132.

G526.5

B

1671-1246（2014）19-0105-02