王紅艷

（吉林省結核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

圍手術期心理護理在減輕肺結核手術患者負性情緒中的應用

王紅艷

（吉林省結核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

目的 分析圍手術期心理護理在減輕肺結核手術患者負面情緒中的效果。方法 選取我院呼吸內科98例肺結核手術患者，根據護理方法的不同平均分為觀察組和對照組各49例。前者采用常規(guī)外科手術護理，后者在其基礎上進行護理干預。于術前1周，用癥狀自測表SCL-90對各組患者進行心理方面的評估。評估后，兩組都在積極治療和基礎護理的同時，觀察組外施護理干預，同時做好心理方面情況等各項指標的記錄。術前2 h再次采用SCL-90量表對各組患者實施心理方面的情況的評估，并做好心理方面情況的各項指標記錄。結果 進行護理干預后，觀察組SCL-90評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預可明顯改善肺結核手術患者的負面情緒，為整個手術的順利進行和術后康復治療發(fā)揮積極作用。

肺結核；護理干預；手術；心理護理

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進步和生活水平的日益提高，越來越多的患者在治療疾病的同時更注重護理的多元化[1]。本文分析圍手術期心理護理在減輕肺結核手術患者負面情緒中的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月—2013年5月，我院呼吸內科因患肺結核需行手術的患者98例，類型均為肺葉切除，平均分配為對照組和觀察組各49例。本組患者年齡20～62歲，平均（41.5±1.3）歲；體重49～60 kg，平均（53.8±4.6）kg；病程0.6～9年，平均（3.8±1.7）年。兩組患者均為首次接受治療，無高血壓、心臟病等不良臨床癥狀，均在符合手術的前提下實施麻醉。兩組患者的年齡、性別、疾病類型、病程、手術方式及臨床不良癥狀差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 于術前1周，用SCL-90量表對兩組患者進行心理狀況評估。評估后，各組都采用常規(guī)治療及護理。此外，觀察組實施護理干預。術前2 h再次用SCL-90量表對兩組患者實施心理評估。

1.2.1 對照組 進行積極的治療和基礎護理。

1.2.2 觀察組 在積極治療和基礎護理上，醫(yī)護人員還應于術前1周開始對患者進行護理干預，實施的護理干預方法如下：醫(yī)護人員應與患者按期的和有效的溝通，態(tài)度要和藹親切，拉近醫(yī)患之間的距離感。向患者及其家屬說明與肺結核手術方面的知識，提升患者對手術的認知，讓其了解實施手術的目的性和必要性。讓患者改變以往錯誤的認知，消除其心中的疑慮，緩解精神壓力，避免患者因精神緊張而在手術中引發(fā)不良反應，不利于手術的順利進行。醫(yī)護人員還應讓患者的家人和朋友在術前1周多陪患者談心，讓患者放松心情，緩解心中的恐懼，這對手術的順利進行起到積極的作用。術后胸腔引流和排痰護理：肺結核患者引流管的留置大多時間長，加上排出物多，極易感染，護理人員要定時無菌清理，認真記錄?；颊咭蛐g后切口出現疼痛，阻礙了排痰功能及呼吸運動，并發(fā)癥如感染、肺不張發(fā)生率高。因此，護理人員要及時行霧化，改善患者不良狀況，增強其配合及舒適度。

2 結果

進行護理干預后，觀察組術前2 h的SCL-90評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

由于患者對肺結核手術的不了解，加上病痛折磨和心理方面的雙重壓力，使得患者越臨近手術日期，越是感覺到心慌、焦慮、抑郁和恐懼等[2-3]。研究表明，術前如不能成功消除或緩解患者心中的不良情緒，那么可能增加手術難度。因為心慌、焦慮、抑郁等緊張心情會導致應激反應。護理干預主要引導患者改變其異常行為和病態(tài)心理，以此來進一步改正錯誤的健康行為。主要實施護理干預包括：積極有效地溝通，掌握患者的心理活動，通過正確的方法及時開導；幫助患者找到放松心情的方法，減少患者生理上的應激反應；讓患者學習有關肺結核手術方面的知識，使患者在整個手術過程中都能夠很好地配合醫(yī)生工作，順利接受手術；術后進行針對性鍛煉和引導，促進肢體后期恢復。

表1 兩組患者術前2 h的SCL-90量表評分比較

綜上所述，護理干預可明顯改善肺結核手術患者的負面情緒，為整個手術的順利進行和術后康復治療打下良好的基礎。

[1] 張愛平．結核性毀損肺的圍手術期護理[J]．檢驗醫(yī)學與臨床，2009，6(17)：1490-1491．

[2] 陳淑君．肺結核之肺切除術[J]．臨床肺科雜志，2013，14(11)：2189-2190．

[3] 李艷林，朱麗紅．圍手術期心理護理在減輕肺結核手術患者負面情緒中的應用[J]．齊魯護理雜志，2012，18(26)：208-209．

1672-7185（2014）14-0020-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.14.012

2014-04-09）

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