許蘇飛，丁建生，楊 藝

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

跨專業(yè)選修急救基本知識(shí)與技術(shù)課程設(shè)計(jì)

許蘇飛，丁建生，楊 藝

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

隨著高職教育教學(xué)改革和人才培養(yǎng)工作的不斷深入，其人才培養(yǎng)的目標(biāo)是：培養(yǎng)的人才不但要在所從事的行業(yè)中具有較強(qiáng)的職業(yè)能力，更重要的是服務(wù)于社會(huì)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，具有一定的急救能力[1]已成為公民的基本素質(zhì)。非護(hù)理專業(yè)設(shè)置急救基本知識(shí)與技術(shù)課程，對(duì)學(xué)校和教師都是一個(gè)挑戰(zhàn)。

跨專業(yè)；急救基本知識(shí)與技術(shù)；課程設(shè)計(jì)

1 課程設(shè)置背景

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類生活水平的提高，人的平均壽命延長(zhǎng)，老齡人口增多，導(dǎo)致一些突然發(fā)作威脅生命的老年性疾病的發(fā)病率增高；而生活方式的改變，外出旅游和各種運(yùn)動(dòng)增加，使外傷性疾病發(fā)病率增高。對(duì)上述急、危、重癥的急救包括院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)，而院前現(xiàn)場(chǎng)不處理或處理不當(dāng)會(huì)造成院內(nèi)救治困難。如將斷肢用酒精浸泡、用水洗，造成肢體壞死；Ⅰ°燙傷不冷敷可變成Ⅱ°燙傷，開(kāi)水燙傷后將衣服脫去使皮膚一起撕脫造成大片疤痕。面對(duì)建筑工地工人突然從高處墜落，路上有人發(fā)生車禍，旅游地有人摔傷或被毒蛇咬傷這些突發(fā)情況，大多數(shù)民眾會(huì)束手無(wú)策，只能等急救人員來(lái)?yè)尵?。如能在受傷后第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最基本的救治，會(huì)大大降低患者的死亡率及致殘率。國(guó)外交通事故致死率遠(yuǎn)低于我國(guó)，這主要是因?yàn)樵诎l(fā)達(dá)國(guó)家，急救能力已成為公民素質(zhì)的一部分，平均每3人中就有1人掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了急救理論與技術(shù)的不斷發(fā)展，加上近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)界非常重視急救知識(shí)的普及，有關(guān)部門(mén)一致認(rèn)為提高全民急救意識(shí)可提高全民素質(zhì)。因此，院前現(xiàn)場(chǎng)急救越來(lái)越被重視，并被列入社會(huì)培訓(xùn)課程，而對(duì)全民進(jìn)行急救教育是我國(guó)目前急需解決的問(wèn)題。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，我院對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行分析研討，認(rèn)為高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)置跨專業(yè)選修急救基本知識(shí)與技術(shù)課程有一定的現(xiàn)實(shí)意義，有利于培養(yǎng)學(xué)生的急救能力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，因此設(shè)置了急救基本知識(shí)與技術(shù)課程，并由護(hù)理系專職教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

2 課程開(kāi)發(fā)

2.1 提高教師對(duì)急救知識(shí)普及的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)場(chǎng)急救及重癥監(jiān)護(hù)課程是護(hù)理專業(yè)的必修課程，由護(hù)理專業(yè)教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。但非護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，甚至是非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的急救基本知識(shí)與技術(shù)課程如果也由護(hù)理專業(yè)教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，則會(huì)增加其工作量。這就要求其充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)設(shè)該課程的必要性，順應(yīng)當(dāng)今急救知識(shí)與技能普及與發(fā)展的需要。護(hù)理系在師資和教學(xué)資源上有能力為學(xué)院其他專業(yè)提供幫助。培養(yǎng)學(xué)生成才是教師的責(zé)任，通過(guò)學(xué)習(xí)可使學(xué)生提升職業(yè)崗位能力，提高綜合素質(zhì)，發(fā)展興趣愛(ài)好。拓寬知識(shí)面。學(xué)生今后若是在生活中碰到意外狀況，可以盡自己的能力去救護(hù)傷員，使傷亡減小到最低限度，為提高全民素質(zhì)作貢獻(xiàn)。

2.2 教學(xué)工作從不成熟到成熟

如今我院跨專業(yè)選修急救基本知識(shí)與技術(shù)課程的學(xué)生已從最初的幾十人增加到幾百人，學(xué)生數(shù)量的驟增，促使任課教師克服困難完成教學(xué)任務(wù)。我們最初選用的教材是護(hù)理專業(yè)的教科書(shū)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)有一定深度和難度，有學(xué)生提出看不懂也聽(tīng)不懂。通過(guò)總結(jié)這幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，目前我們正在編寫(xiě)適合我院學(xué)生的校本教材。教學(xué)中，理論教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)以“必需、夠用”為原則，提高實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比例、開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室、增加學(xué)生操作練習(xí)次數(shù)、適當(dāng)安排綜合訓(xùn)練課，使學(xué)生在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)真正做到面對(duì)急危重癥患者時(shí)及時(shí)無(wú)誤地作出判斷和進(jìn)行救護(hù)。

2.3 學(xué)院工作的延伸

對(duì)急救知識(shí)與技能的普及不但在我院內(nèi)部開(kāi)展，而且護(hù)理系教師已走出學(xué)校，去大中小學(xué)進(jìn)行急救培訓(xùn)，配合紅十字會(huì)在各行各業(yè)中進(jìn)行急救輔導(dǎo)，讓更多的人掌握急救技能，從而提高人們衛(wèi)生保健水平。

3 存在問(wèn)題[2]與建議

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

我院已將急救基本知識(shí)與技術(shù)列入教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)工作也得以順利開(kāi)展，但仍有新問(wèn)題有待解決，若不重視、不解決，會(huì)影響教師的教學(xué)積極性。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視，關(guān)注此項(xiàng)工作的進(jìn)展，及時(shí)了解情況，分析問(wèn)題所在，確保教學(xué)計(jì)劃落到實(shí)處。

3.2 教務(wù)處排課不科學(xué)

教務(wù)處近年來(lái)將跨專業(yè)選修課急救基本知識(shí)與技術(shù)安排在同一時(shí)間開(kāi)課，如7個(gè)班約500名學(xué)生都安排在周三下午7、8節(jié)上課，導(dǎo)致教師配備不足、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)用物不夠等問(wèn)題。為此，排課前應(yīng)與護(hù)理系、教研室以及任課教師聯(lián)系、協(xié)調(diào)，合理安排授課時(shí)間。

3.3 教師工作量較大

每學(xué)期授課人數(shù)都是由學(xué)生選課情況決定的，故每學(xué)期授課人數(shù)不定，并且是在教師正常教學(xué)任務(wù)確定之后，故急救基本知識(shí)與技術(shù)是額外的教學(xué)任務(wù)，增重了一些教師的工作量因此，應(yīng)平衡教師工作量，從而有利于該課程的持久開(kāi)設(shè)。

3.4 選修學(xué)生知識(shí)背景[3]不同

到目前為止，學(xué)院已將醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生分開(kāi)排班。這就出現(xiàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生間基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握程度、多少不同，一年級(jí)與二年級(jí)學(xué)生混搭等問(wèn)題，因此導(dǎo)致教師在同一時(shí)間安排的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段有待調(diào)整[3]。因此，相拼班級(jí)應(yīng)由護(hù)理系或教研室安排，從而保證教學(xué)工作順利進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量。

4 小結(jié)

訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者在醫(yī)護(hù)人員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)前對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的院前急救的優(yōu)勢(shì)不可低估，對(duì)于挽救患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步院內(nèi)診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率均有極其重要的意義。目前我院已順利開(kāi)展了跨專業(yè)選修急救基本知識(shí)與技術(shù)課程，但還有一些實(shí)際問(wèn)題急待解決，以便使這門(mén)課程臻于完善。

[1]丁福.國(guó)內(nèi)外急救護(hù)理研究[J].護(hù)理研究，2011，26（5）：1135-1136.

[2]饒建軍.《心肺復(fù)蘇術(shù)》說(shuō)課的設(shè)計(jì)[J].護(hù)理研究，2011，25（4）：1117-1119.

[3]郭琦，俞荔瓊，白惠芙，等.醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐課程化改革的研究與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（3）：76-77.

G424.21

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1671-1246（2014）19-0041-02