宋鐵石

（牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中心 黑龍江 157011）

0 引言

近年來，許多單位部門的檔案管理都采用了計(jì)算機(jī)信息化管理，并且逐漸趨于無紙化、辦公自動化的管理模式，盡管這樣的管理模式備受爭議，但是不可否認(rèn)的是計(jì)算機(jī)信息化在檔案管理中的應(yīng)用在很大程度上提高了檔案管理工作的效率，減少了管理中的失誤概率等，具有重大意義。在醫(yī)療檔案管理中，計(jì)算機(jī)信息化的應(yīng)用也起到了很大的作用，但是由于檔案管理具有許多特殊的工作性質(zhì)，因此計(jì)算機(jī)信息化在檔案管理中仍然存在許多問題尚待解決。

1 醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢

檔案管理的信息化是檔案管理工作的一個必然趨勢，在許多年前，還沒有計(jì)算機(jī)技術(shù)時(shí)，檔案管理完全靠管理人員的記錄和食物檔案保存，傳統(tǒng)的檔案管理模式在保存、查詢和整理時(shí)都存在著許多弊端，使得檔案管理工作成為一種既費(fèi)時(shí)間又耗費(fèi)人力的一項(xiàng)工作。但是自從計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)的引進(jìn)，醫(yī)療檔案管理工作由傳統(tǒng)的人工紙質(zhì)檔案管理模式轉(zhuǎn)為電子檔案信息化管理模式，大大節(jié)省了人力物力，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個部門帶來了不同程度的利益。

1.1 有利于檔案的完整保存

在過去傳統(tǒng)的檔案管理模式中，大部門的工作都是由人工完成，醫(yī)療檔案的儲存方式都是紙質(zhì)保存，這樣的檔案管理方式非常容易導(dǎo)致檔案的丟失、混亂，并且紙質(zhì)檔案經(jīng)長時(shí)間保存非常容易吸濕導(dǎo)致檔案不同程度的損壞。而計(jì)算機(jī)信息化的應(yīng)用，則省去了大部分的紙質(zhì)檔案管理，一些醫(yī)療檔案信息以電子信息的形式保存與計(jì)算機(jī)設(shè)備上，并且保存多個備份，這樣先進(jìn)的醫(yī)療檔案管理模式能夠有效地避免檔案的信息丟失，能夠 確保醫(yī)療檔案信息的完整和健全。

1.2 提高工作效率

傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理中，由于一個醫(yī)院整個體系的龐大會產(chǎn)生許多紙質(zhì)的檔案，這些檔案在管理的時(shí)候是一項(xiàng)非常繁重的工作，不僅需要許多工作人員而且工作人員的工作量是非常大的，從檔案的收集、保存到查詢，都是一項(xiàng)多工序的工作，耗費(fèi)時(shí)間耗費(fèi)人力。但是現(xiàn)代化的醫(yī)療檔案信息化管理模式則大大減少了檔案管理人員的手工勞動，從檔案的收集、保存至查詢都可以經(jīng)由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行工作，大大縮短了工作時(shí)間，有效地提高了醫(yī)療檔案管理工作的效率。并且應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療檔案管理能夠確保檔案的及時(shí)性與準(zhǔn)確性，這些都是傳統(tǒng)檔案管理缺乏的優(yōu)點(diǎn)。

1.3 有利于信息資源的共享

醫(yī)療檔案的信息化管理模式是將所有的醫(yī)療檔案信息儲存于醫(yī)療檔案信息庫中，在這個信息庫中，醫(yī)療檔案既可以完整安全的保存，還可以實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。獲得權(quán)限的工作人員能夠根據(jù)自己的需要瀏覽或者更新相關(guān)的信息，并且醫(yī)師可以根據(jù)保存的醫(yī)療檔案獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，在為病人治療的時(shí)候能夠參照相關(guān)的醫(yī)療檔案，提高了醫(yī)療檔案的利用率。

2 醫(yī)療檔案管理中存在的問題

2.1 醫(yī)療檔案管理制度不健全

在現(xiàn)代的社會中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，許多企業(yè)都追求經(jīng)濟(jì)上的利益，在某種程度上，某些醫(yī)院也成了這樣一個群體。在某些醫(yī)院中，醫(yī)院著重于追求經(jīng)濟(jì)效益而不注重自身的管理與發(fā)展，在醫(yī)療檔案管理方面并沒有形成一個完善的醫(yī)療檔案管理體系，醫(yī)療檔案管理制度不健全導(dǎo)致醫(yī)院在管理檔案的時(shí)候出現(xiàn)多個部門的混亂情況。醫(yī)療檔案管理制度的不健全是醫(yī)療檔案管理問題的主要原因，因而出現(xiàn)了檔案管理中的其他的問題。

2.2 醫(yī)療檔案管理硬件設(shè)施投入不足

計(jì)算機(jī)信息化在醫(yī)療檔案管理中的應(yīng)用不僅需要高素質(zhì)的管理人員，還需要先進(jìn)的醫(yī)療檔案管理硬件設(shè)施，硬件設(shè)施的好壞直接影響到檔案信息的存儲與查詢，對于檔案管理工作的效率都有很大的影響。在目前的醫(yī)療檔案管理工作中，有許多醫(yī)院只重視醫(yī)療器械、大型設(shè)備的投資，當(dāng)醫(yī)療檔案管理方面的投入非常少，一些醫(yī)療檔案管理和存儲的設(shè)備都是非常舊的裝置，不利于檔案的管理和資源共享，制約了醫(yī)療檔案管理水平的提升。

2.3 醫(yī)療檔案管理意識薄弱

醫(yī)療檔案的管理在醫(yī)院的整個發(fā)展中都占有很重要的地位，是醫(yī)院記錄自身發(fā)展與不足的一項(xiàng)工作。如果一個醫(yī)院能夠做好醫(yī)療檔案管理工作，醫(yī)院在發(fā)展過程中就能夠更好地看清自我，并且醫(yī)療檔案信息能夠有效地幫助醫(yī)院向著更好的方向發(fā)展。盡管醫(yī)療檔案管理工作在醫(yī)院中的地位非常重要，但是卻有許多醫(yī)院對這項(xiàng)工作沒有給予足夠的重視。醫(yī)院的大部分工作重心還是以醫(yī)療服務(wù)為主，忽視了醫(yī)療檔案的作用，對于醫(yī)療檔案的管理意識比較薄弱，導(dǎo)致醫(yī)療檔案管理不能科學(xué)地建設(shè)與發(fā)展，造成醫(yī)療檔案資源不能有效地開發(fā)。

3 提高醫(yī)療檔案信息化管理的途徑

3.1 完善檔案管理制度

要想得到一個高質(zhì)量的醫(yī)療檔案管理工作，首先要建立一個完善的醫(yī)療檔案管理制度。醫(yī)療檔案管理制度能夠制約著醫(yī)療檔案管理工作中的不良之風(fēng)，還能為醫(yī)療檔案管理制度提供一個基本的管理模型，將病歷檔案和治療檔案統(tǒng)一化管理。完善醫(yī)療檔案管理制度，能夠使得計(jì)算機(jī)信息化在醫(yī)療檔案管理中的應(yīng)用更加便利，有利于提高醫(yī)療檔案管理效率，保證檔案信息的安全儲存與查詢。

3.2 提高重視程度

當(dāng)代社會，由于許多醫(yī)院對利益的追求導(dǎo)致醫(yī)院對檔案管理工作方面的忽視，這樣的發(fā)展態(tài)度是非常有局限的，不利于檔案信息的利用也不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。醫(yī)院一定要提高對醫(yī)療檔案管理的重視程度，將計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)成工地應(yīng)用于醫(yī)療檔案管理中。在醫(yī)療檔案的管理中，不僅要抓檔案管理信息化工作，還要對醫(yī)療檔案管理加大投入，從思想上提高重視程度。

3.3 提高管理質(zhì)量

在醫(yī)療檔案的信息化管理中，不僅要提高管理水平，還要提高醫(yī)療檔案管理的質(zhì)量，在醫(yī)療檔案管理的過程中，提高對這項(xiàng)工作的重視程度，從管理理念、管理制度、機(jī)構(gòu)職能等方面全面創(chuàng)新，并且切實(shí)做好醫(yī)療檔案管理工作，在醫(yī)療檔案的收集、整理到儲存的各個工作步驟都要做到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

3.4 加強(qiáng)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

在醫(yī)療檔案的信息化管理工作中，管理人員的素質(zhì)直接影響醫(yī)療檔案的管理工作。由于在醫(yī)療檔案管理工作中引進(jìn)了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，因此醫(yī)療檔案管理人員需要有較高的專業(yè)知識，因此一定要加強(qiáng)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，才能使得檔案管理工作能夠有效地完成。

4 結(jié)論

醫(yī)療檔案的管理工作是一個醫(yī)院發(fā)展的重要一項(xiàng)，計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)的引進(jìn)使得醫(yī)療檔案管理工作大大提高了效率，確保了醫(yī)療檔案的安全與完整性，對于醫(yī)療檔案管理中出現(xiàn)的問題，仍需要有效地措施來完善醫(yī)療檔案的信息化管理。

[1]孫錫萍.醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢與實(shí)現(xiàn)途徑[J]價(jià)值工程，2010，（04）：111.

[2]威偉.與時(shí)俱進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理信息化[J].哈爾濱職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（02）：110一111.

[3]汪潛.醫(yī)院檔案管理的存儲數(shù)字化研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，06.

[4]劉巖.信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，11.