朱微微

（溫州護士學校，浙江 溫州 325000）

任務驅(qū)動法在中職外科護理學教學中的應用

朱微微

（溫州護士學校，浙江 溫州 325000）

在外科護理學教學中應用任務驅(qū)動法能較好地激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的綜合能力。本文通過對“乳腺癌患者的護理”這一具體內(nèi)容的教學設計探討任務驅(qū)動法在外科護理學中的應用。

任務驅(qū)動法；外科護理學；乳腺癌

教育部強調(diào)中職教育應堅持以服務為宗旨、以就業(yè)為導向，改革教學內(nèi)容、教學方法，高度重視實踐教學環(huán)節(jié)，突出“做中學、做中教”的職業(yè)教育教學特色。外科護理學是一門應用型學科，具有很強的實踐性，教學目標除了要求學生掌握基本理論知識及技能外，更要培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、綜合分析和解決問題的能力（主要指全面評估患者的身心健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出診斷、確定目標和實施相應護理措施的能力）。這就要求我們在教學設計中重視教學方法的選擇，培養(yǎng)學生工作能力。傳統(tǒng)的講解式和灌輸式教學只重視知識的灌輸，忽略了學生能力的培養(yǎng)。任務驅(qū)動法是一種能較好發(fā)揮學生主體作用、培養(yǎng)學生能力的教學方法。

所謂任務驅(qū)動法是指在整個教學過程中，學生在教師的幫助下，通過對學習資源的積極主動應用來完成教師布置的任務的教學方法[1]。任務驅(qū)動是一種建立在建構(gòu)主義理論基礎上的教學方法。教師將教學目標隱含在一個或幾個具有代表性的任務中，以完成任務作為教學活動的中心，學生在任務的驅(qū)動下，通過小組合作對其進行分析、討論，明確任務涉及哪些知識，需要解決哪些問題，在自主探索和互動協(xié)作的過程中，找出完成任務的方法，最后通過任務的完成實現(xiàn)意義的建構(gòu)。任務驅(qū)動法要求任務具有目標性和情境性，使學生帶著真實的任務在探索中學習，從而培養(yǎng)分析、解決問題和綜合應用所學知識與技能的能力。

教學中要體現(xiàn)“以學生為中心、教師為主導”的思想，教師根據(jù)教學目標和學情準確設置任務來引導學生達到教學目標是任務驅(qū)動法的關(guān)鍵。設計任務時，要考慮任務的大小、完成時間以及難易程度等因素，恰當安排重點、難點，只要任務可行，大多數(shù)學生均能完成[2]。筆者以“乳腺癌患者的護理”為例探討任務驅(qū)動法在外科護理學中的應用。

1 分析學情和教材

（1）授課對象為中職護理專業(yè)二年級下學期學生，他們之前已學習了護理學基礎、健康評估、解剖生理學等課程，具備了學習乳腺癌的知識基礎和一定的醫(yī)學思維能力，但應用能力和綜合素質(zhì)相對較弱，且不善于歸納總結(jié)。

（2）本節(jié)主要研究的是乳腺癌患者的相關(guān)護理措施，所以教學目標是能針對性地對乳腺癌患者及其家屬進行人文關(guān)懷，同時正確地對乳腺癌術(shù)后患者進行皮瓣護理和功能鍛煉指導。

2 創(chuàng)設情境，設置任務

根據(jù)本節(jié)內(nèi)容特點結(jié)合臨床案例創(chuàng)設模擬病房。在實驗室設置一個模擬病房，配備乳腺外科病房所用的床單位及醫(yī)療儀器等。案例：張某，女，45歲，已婚，在洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限有一腫塊，直徑約2 cm，質(zhì)較硬，無壓痛，與周圍皮膚有少許粘連，右側(cè)腋下可捫及1 cm大小的淋巴結(jié)，被確診為乳腺癌。根據(jù)教學目標設置如下任務。

（1）任務1：醫(yī)生建議行乳房切除術(shù)，目前患者情緒低落，請有針對性地對患者進行心理護理，說服患者及其丈夫接受手術(shù)并配合治療。

（2）任務2：通過心理護理，患者接受了乳腺癌根治術(shù)，目前術(shù)畢回病房且已清醒。請根據(jù)目前患者的實際情況進行護理，包括患者體位、保暖、生命體征監(jiān)測、引流管護理、靜脈輸液情況觀察、傷口護理、肢體血供情況觀察及心理護理。

（3）任務3：請指導該患者進行功能鍛煉。

（4）任務4：患者今日出院，請對她及其家屬進行保健指導，預防復發(fā)。

3 分析任務，引導學習與自主探索相結(jié)合

這一階段是整個教學過程的核心，學生將投入大量的時間和精力為完成任務做準備。教師與學生一起討論、分析任務，提出完成任務需要做哪些事情，需要解決什么問題。通過討論發(fā)現(xiàn)，學生對乳腺癌患者心理活動的認識膚淺，沒有“皮瓣”概念。為此，筆者設計了一份乳腺癌調(diào)查問卷和乳腺癌患者護理學案，讓學生通過自學教材完成學案，形成一定乳腺癌基礎知識結(jié)構(gòu)，再利用見習機會以小組形式完成問卷調(diào)查。問卷調(diào)查主要包括以下幾方面內(nèi)容：乳腺癌病因、防治意識及心理狀態(tài)。讓學生通過問卷調(diào)查加深對課本理論知識的理解，同時了解乳腺癌患者及其家屬存在的心理問題，并做好心理護理。

在這一過程中，教師應主動觀察學生，發(fā)現(xiàn)學生遇到的困難，可做個別指導或集中解答，但應充分相信學生的學習能力和解決問題能力，不過分干擾，鼓勵學生進行小組內(nèi)討論、交流及合作[3]。

4 小組合作，解決任務

這一階段是對第三階段學生自主學習結(jié)果的檢驗。學生以小組形式將之前通過討論、問卷調(diào)查、自學等方式獲得的成果進行應用。針對教師在模擬病房中設置的情境，完成不同的任務，包括術(shù)前心理護理、術(shù)后整體護理。針對學生任務完成情況，教師可增設一個新的任務：在術(shù)后護理措施中，將乳腺癌患者護理措施中較關(guān)鍵、重要或常見的措施設置成錯誤的護理，讓學生以小組形式找出錯誤護理并糾正，如負壓吸引器引流無效、在患側(cè)進行靜脈輸液及血壓測量、留置尿管受壓、靜脈輸液不滴、傷口敷料滲血、患肢未墊高等。旨在培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及團體協(xié)作能力。

5 評價效果，總結(jié)匯報

每完成一項任務后教師應給予及時評價和歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點，指出學生的不足，以引導學生更好地完成任務；同時鼓勵學生做好評價與自我評價，培養(yǎng)其自我評價能力。護理工作本身就是團隊協(xié)作工作，通過小組合作完成任務可以培養(yǎng)學生的團隊意識。

綜上所述，將任務驅(qū)動法應用于外科護理學教學，通過教師創(chuàng)設合適的情境，激發(fā)學生濃厚的學習興趣和求知欲望，并根據(jù)教學目標設置合理的任務，讓學生在“學中做、做中學”，充分體現(xiàn)學生的主體地位，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、綜合分析和解決問題能力，符合職業(yè)教育以服務為宗旨、以就業(yè)為導向的要求。

[1]劉倩，王毅，朱春艷.改革教學方法提高臨床教學質(zhì)量[J].當代醫(yī)學：學術(shù)版，2007（11）：37-39.

[2]王希燦.淺談任務驅(qū)動教學法在計算機專業(yè)課中的應用[J].現(xiàn)代教師教研雜志，2013（8）：62-64.

[3]劉曉云.頭腦風暴法在外科護理教學中的應用[J].中外健康文摘，2012（3）：112-113.

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1671-1246（2014）13-0082-02