李鳳

（遼寧省鞍山師范學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 鞍山 114001）

多種教學(xué)方法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

李鳳

（遼寧省鞍山師范學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 鞍山 114001）

為提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理實(shí)用型人才，采用啟發(fā)式教學(xué)、病案教學(xué)、多媒體教學(xué)、情景模擬教學(xué)、臨床示教等多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，取得較好的教學(xué)效果。

教學(xué)方法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)效果

中專護(hù)生畢業(yè)時(shí)，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，才能從事臨床護(hù)理工作。為此，必須學(xué)好專業(yè)課程，尤其是內(nèi)科護(hù)理學(xué)。由于該課程涉及病種多，病情復(fù)雜，學(xué)生普遍感到難學(xué)，易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，如何運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力，提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是每一位護(hù)理教師面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。筆者在充分備課、做好課前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，根據(jù)各章節(jié)具體內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 啟發(fā)式教學(xué)法

了解學(xué)生是教學(xué)的前提。教師要了解學(xué)生在想什么，站在學(xué)生的立場(chǎng)看問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在講每種疾病、每個(gè)癥狀時(shí)，先提出問(wèn)題，使學(xué)生對(duì)新課產(chǎn)生好奇心。如在講解“心源性呼吸困難”癥狀時(shí)，首先提出問(wèn)題：“如果你是心內(nèi)科夜間值班護(hù)士，遇到病人夜間睡眠中被憋醒，出現(xiàn)呼吸困難的情況，該怎么辦？”從而引發(fā)學(xué)生思考：什么是心源性呼吸困難，為什么病人會(huì)被憋醒，心源性呼吸困難有什么表現(xiàn)，如何預(yù)防及護(hù)理。學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，按照解決問(wèn)題的思路理解、掌握基本知識(shí)。講課時(shí)設(shè)置疑問(wèn)，提出問(wèn)題，可以啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，提高學(xué)生聽(tīng)課興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力；課后設(shè)置疑問(wèn)，可使學(xué)生帶著問(wèn)題及時(shí)復(fù)習(xí)，鞏固已學(xué)知識(shí)。

2 病案教學(xué)法

病案教學(xué)法結(jié)合學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，從培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力角度出發(fā)，通過(guò)組織學(xué)生圍繞病案進(jìn)行分析、研討、爭(zhēng)論、解疑，增強(qiáng)內(nèi)容的實(shí)用性、趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，獲得解決實(shí)際問(wèn)題的能力[1]。教師講解某種疾病時(shí)，首先要準(zhǔn)備好病案，從病案中總結(jié)出疾病的致病因素、臨床表現(xiàn)、護(hù)理體檢及輔助檢查結(jié)果，指導(dǎo)學(xué)生分析病案中的評(píng)估資料，討論病人可能存在的健康問(wèn)題，進(jìn)而將問(wèn)題轉(zhuǎn)化為護(hù)理診斷，列出護(hù)理措施。如在講授“肺炎病人的護(hù)理”一節(jié)時(shí)，先給出病案：男性，20歲，兩天前與同事酗酒后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，并伴有寒顫，1天前出現(xiàn)咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，呼吸急促，右上肺叩診濁音，呼吸音減弱，胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規(guī)：WBC 12×109/L，中性粒細(xì)胞占92%。教師引導(dǎo)學(xué)生思考該病人患何種疾病？為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象？以此吸引學(xué)生注意力，引出要講授的肺炎球菌肺炎內(nèi)容。病案教學(xué)法將鮮活的病案引進(jìn)課堂，使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力。

3 多媒體教學(xué)法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)概念抽象、實(shí)踐性強(qiáng)，且專科護(hù)理操作技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展而增多，要想在課堂內(nèi)讓學(xué)生完全理解知識(shí)，靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法是很難做到的。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中粉筆加板書(shū)的單一表現(xiàn)形式，將抽象、復(fù)雜的理論知識(shí)制作成直觀、生動(dòng)、形象的課件[2]，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在講解“心臟瓣膜病”章節(jié)時(shí)，如果僅憑教師講解，學(xué)生很難理解由于瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全引起的血流動(dòng)力學(xué)方面的改變，對(duì)臨床表現(xiàn)也缺乏感性認(rèn)識(shí)；而利用多媒體成像系統(tǒng)，通過(guò)視頻、音頻、動(dòng)畫、圖片等，可讓學(xué)生直觀地看到病變的解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等。學(xué)生邊觀看邊聽(tīng)教師講解，更容易掌握和記憶知識(shí)，而且學(xué)生印象深刻，收到了極好的教學(xué)效果。

4 情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)采用模擬方式，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景，可選擇具有代表性的內(nèi)科重點(diǎn)疾病的整體護(hù)理病案，如心功能不全、心肌梗死、消化性潰瘍、糖尿病等，要求學(xué)生自由組合，每組3人，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人，然后在護(hù)理模擬病房模擬表演。先由“醫(yī)生”詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查，然后“護(hù)士”按照護(hù)理程序收集資料，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行整體護(hù)理[3]，最后以小組為單位進(jìn)行討論分析，并按照護(hù)理程序進(jìn)行詳細(xì)記錄，完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃，而后由教師集中點(diǎn)評(píng)。創(chuàng)設(shè)模擬病房情景，以直觀、形象、生動(dòng)的方式，寓教于樂(lè)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和對(duì)實(shí)踐操作的感性認(rèn)識(shí)，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，提升學(xué)生的思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)。通過(guò)角色扮演，培養(yǎng)護(hù)生對(duì)病人的真情實(shí)感，提高其溝通技巧，感悟醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，從而樹(shù)立更好地為病人服務(wù)的理念；同時(shí)通過(guò)模擬情景演示中的分工合作，學(xué)生相互學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了實(shí)際工作能力。

5 臨床示教法

安排學(xué)生在每個(gè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)之后到各臨床醫(yī)院進(jìn)行課間實(shí)習(xí)，由有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員帶教，選擇病例，邊講解、邊操作，教學(xué)人員進(jìn)行輔助教學(xué)，將教師在教學(xué)方面的特長(zhǎng)和臨床護(hù)士的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合在一起，提高教學(xué)效果，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通過(guò)運(yùn)用以上教學(xué)方法，學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了良好的職業(yè)素質(zhì)，學(xué)會(huì)了關(guān)心病人、尊重病人，能全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)，具備了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體化護(hù)理，配合內(nèi)科常見(jiàn)急癥搶救工作，為臨床其他護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

[1]吳敏.多種教學(xué)法在微生物檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（15）：106-107.

[2]夏炳成.多種教學(xué)方法在生物化學(xué)理論課教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（15）：64-65.

[3]吳曉明，劉楠楠.健康評(píng)估課程教學(xué)模式淺析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：86-87.

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1671-1246（2014）13-0077-02