彭淑瑩

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要課程之一，其內(nèi)容主要涉及血液中細(xì)胞的檢驗(yàn)、病理形態(tài)分析、各種血液系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)分析以及目前臨床和科研中常用血液分析方法的介紹等。本門課程具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，與臨床血液疾病的診斷、治療和預(yù)防有著緊密的聯(lián)系[1]。隨著我校招生數(shù)量的逐年增加，高等教育已經(jīng)呈現(xiàn)普及化趨勢(shì)，學(xué)生素質(zhì)參差不齊，課堂教學(xué)質(zhì)量往往得不到保證，甚至有下降傾向，再加上本門課涉及內(nèi)容豐富而且廣泛，教師很難在有限的課時(shí)內(nèi)全面系統(tǒng)地介紹所有內(nèi)容，師資相對(duì)不足，授課效率相對(duì)較低。在這種狀況下，如何提高臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)成為關(guān)系到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的核心問題[2]。鑒于此，我校對(duì)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施了課程改革，現(xiàn)將改革具體措施及成效論述如下。

1 研究對(duì)象

選取我校2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)所有在讀的96名學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)其所開設(shè)的臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程實(shí)施教學(xué)改革。

2 具體改革方案

2.1 建設(shè)高素質(zhì)師資隊(duì)伍，全面提升教學(xué)質(zhì)量

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及多學(xué)科之間的相互滲透，使得臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展范圍越發(fā)廣泛，內(nèi)容涉及面逐步拓寬。傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足時(shí)代發(fā)展的需要，這對(duì)作為知識(shí)傳播者的教師提出了新的更高的要求。事實(shí)表明，一支具有良好專業(yè)素養(yǎng)的師資隊(duì)伍是搞好新時(shí)期臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為適應(yīng)快速發(fā)展的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，我校鼓勵(lì)教師不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，注重對(duì)教師的繼續(xù)教育，提高教師團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)；選拔優(yōu)秀青年教師赴國(guó)內(nèi)外高校進(jìn)修或繼續(xù)深造；引進(jìn)高水平的專門型人才，為我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)注入更多新鮮血液；鼓勵(lì)教師在加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)英語的學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)英文原版教材內(nèi)容及關(guān)注國(guó)際臨床血液學(xué)檢驗(yàn)研究的最新進(jìn)展，提高教師的科研能力，將雙語教學(xué)逐步納入常態(tài)化教學(xué)模式中。

2.2 實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容豐富化，更加重視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)

2.2.1 注重對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本功的訓(xùn)練 現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)提出了更高的要求，臨床上檢驗(yàn)報(bào)告單在輔助診斷中的作用和地位逐漸上升，這對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平是極大的挑戰(zhàn)[3]。我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，從入學(xué)的第一個(gè)學(xué)期、第一次課甚至第一次課的第一分鐘，就幫助他們建立注重基礎(chǔ)的思維方式，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，教育學(xué)生將每次的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本看作真正的臨床標(biāo)本，認(rèn)真分析各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，做到融會(huì)貫通，真正將知識(shí)點(diǎn)學(xué)透學(xué)精。

2.2.2 充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，加大實(shí)驗(yàn)室開放力度 我校為使學(xué)生更加直觀明了地學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，特加大了實(shí)驗(yàn)室的開放力度，使實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源得到充分利用。學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)操作的機(jī)會(huì)增加，在掌握了理論知識(shí)的同時(shí)又具備了很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，學(xué)習(xí)自覺性大大提高，學(xué)習(xí)熱情也得到極大滿足。我校斥資購(gòu)入了一批新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器，積極改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，加大實(shí)驗(yàn)課的課程占比。為使學(xué)生能夠牢固掌握相關(guān)知識(shí)，延長(zhǎng)了實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間，學(xué)生可以利用課外時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室觀摩學(xué)習(xí)。

2.2.3 增加理論知識(shí)與臨床聯(lián)系的指導(dǎo)，將病例式教學(xué)運(yùn)用其中 我們經(jīng)常組織學(xué)生到我校合作醫(yī)院的檢驗(yàn)科、血液科參加見習(xí)與實(shí)習(xí)，并在日常的課堂教學(xué)中多穿插實(shí)際病例的教學(xué)指導(dǎo)，這樣可以使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系起來，在與患者的直接接觸中，學(xué)生可以更加直觀地認(rèn)識(shí)血液疾病的各種臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，從而彌補(bǔ)單純實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。

2.3 優(yōu)化教學(xué)模式和考核方法，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要

2.3.1 熟悉教學(xué)大綱，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容合理化 我校臨床血液學(xué)檢驗(yàn)授課教師采用集體備課的方式，研讀教學(xué)大綱，提煉其中的精髓，將知識(shí)點(diǎn)主次歸類，便于講課的條理化。避免課堂“填鴨式”教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，養(yǎng)成自學(xué)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生還可以根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇課本中相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)的過程中提高自主能力。

2.3.2 跟隨現(xiàn)代科技步伐，合理運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段 為了豐富教學(xué)內(nèi)容，提升授課效率，我校適時(shí)采取網(wǎng)絡(luò)授課的方式，將本門課的教學(xué)資源放在校內(nèi)公共網(wǎng)站上供學(xué)生下載學(xué)習(xí)，優(yōu)化了教學(xué)資源，使學(xué)生針對(duì)自身特點(diǎn)進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，事半功倍。此外，我校還引進(jìn)了顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于學(xué)生和教師的實(shí)時(shí)交流，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量大大提高。

2.3.3 實(shí)現(xiàn)考核方式的靈活性，重視實(shí)際操作與運(yùn)用 我校不再將期末筆試成績(jī)作為學(xué)生成績(jī)的唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)，而是注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，全面合理地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)考核方式。

2.3.4 根據(jù)教學(xué)進(jìn)展隨時(shí)反思，促進(jìn)教學(xué)模式進(jìn)一步完善 教師應(yīng)在教書育人的同時(shí)反思自己的教學(xué)過程，找出其中的不足并加以改正，促進(jìn)了我校臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)系統(tǒng)的日臻完善。

3 改革初步成果

實(shí)施改革后1個(gè)學(xué)期，統(tǒng)計(jì)我校2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)所有在讀的96名學(xué)生的臨床血液學(xué)檢驗(yàn)期末成績(jī)。結(jié)果顯示，成績(jī)優(yōu)秀者（≥85分）為79人，優(yōu)秀率為82.3%，比實(shí)施改革前的2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在讀學(xué)生的成績(jī)優(yōu)秀率（共89名學(xué)生，成績(jī)優(yōu)秀者54人，優(yōu)秀率60.7%）有明顯提高（P<0.05）。此外，我們也給研究對(duì)象發(fā)放了教學(xué)改革滿意度調(diào)查問卷，結(jié)果顯示，滿意人數(shù)為94人，滿意度達(dá)到97.9%。

4 討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)正朝著技能更細(xì)化、創(chuàng)新和實(shí)踐操作技能要求更高的方向發(fā)展，所以未來檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生面臨的現(xiàn)實(shí)仍是殘酷的。因此，各所高校檢驗(yàn)專業(yè)課教學(xué)需要轉(zhuǎn)變教育理念，不斷探索新的教學(xué)方法[4]。針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，國(guó)家應(yīng)大力發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)教育，嚴(yán)格落實(shí)師資力量建設(shè)，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的整體水平。

在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)這門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該不斷改革和創(chuàng)新，以學(xué)生的實(shí)際需要為主要出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極解決教學(xué)中存在的各種問題，為我國(guó)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才而努力奮斗。

[1]許文榮，王建中.臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2]張巍，張昆，斗章，等.構(gòu)建師生共同發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科課堂教學(xué)監(jiān)控體系的思考[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2009，13（9）：1301-1302.

[3]馬芳，郝艷梅，殷平鰲，等.臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（9）：856-858.

[4]鄭磊，張繼瑜，王前.我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科教育改革的若干思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：24-25.■