翟波

家住新鄉(xiāng)的小諾和隔壁的幾個小朋友在樓下的空地上騎自行車玩耍。一不留神，小諾從車上摔到了地上，卻怎么也站不起來，哭著說“頭暈，手腳沒有力氣”，在一旁閑聊的奶奶趕緊把小諾抱回家休息。

第二天，小諾覺得全身無力，怎么也坐不起來，奶奶趕緊帶著他到當?shù)蒯t(yī)院看病。幾項檢查后，醫(yī)生懷疑小諾可能患有復雜“先心病”，但無法確診病情和進行治療，于是建議轉(zhuǎn)院治療。

奶奶一聽就呆住了，平時活蹦亂跳的孫子，怎么會有心臟病呢？得知這一消息，小諾的爸爸媽媽從外地趕回了老家，帶著孩子到鄭州求醫(yī)。

專家解析：先天性心臟病（以下簡稱“先心病”）作為最常見的嬰兒出生缺陷病，已經(jīng)超過出生窒息、早產(chǎn)和低出生體重等因素，成為5歲以下兒童死因首位，所占比例達12.24%。

大部分“先心病”患兒在1歲以內(nèi)手術(shù)效果最好。10%的“先心病”患兒可通過產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)，重癥患兒在出生時會出現(xiàn)手指、嘴唇發(fā)黑，大部分輕癥患兒都是出生6個月后因反復感冒或肺炎去醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)。

心臟病患兒的居家照顧

喂奶原則：

先天性心臟病嬰兒吸吮能力較差，易喘，并容易嗆到或嘔吐，因此，父母在給病童喂奶時應(yīng)注意下列幾項原則：

1.少量多餐，例如：喂奶量每4小時60cc可改為每3小時45cc或50cc。采取分段喂食，不可一次喂完，中間應(yīng)給予患兒休息及排氣數(shù)次。

2.喂奶時最好抱著喂，采取半坐臥姿45度。而發(fā)紺型患兒應(yīng)采取膝胸體位，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。

3.喂奶時要隨時注意患兒的情況，如發(fā)紺，患兒呼吸過快時應(yīng)立即停止喂奶。

4.患兒吐奶完畢之后，應(yīng)拍背排氣，予右側(cè)臥，抬高床頭并觀察有無溢奶。

5.吐奶時處理：頭側(cè)邊，拍背部，讓口腔內(nèi)的殘余牛奶流出，以防嗆到造成吸入性肺炎。

6.奶嘴選擇：

（1）將牛奶泡好后，將奶瓶呈40度左右，使牛奶充滿整個奶嘴后，牛奶滴下會呈直線狀并持續(xù)1～2秒，之后牛奶呈滴狀約1秒一滴。

（2）奶嘴軟硬要適中，煮沸消毒十分鐘后，捏奶嘴可立即恢復原形。

（3）洞最好用圓的，盡量不要十字形，因為十字形較費力。

飲食原則：

一般心臟病童因易喘、易疲倦，導致營養(yǎng)攝取不良，從而影響活動生長狀況，因此，鼓勵孩子吃東西，提高食欲是非常重要的。一般在食物選擇上并沒有太大的禁忌，三餐以五大基本均衡飲食為主，可適當增加高熱量、高蛋白質(zhì)食物。

1.均衡飲食包括：

糖類：面類、稻米、米飯、小米、麥、玉米等。

蛋白質(zhì)：動物性─肉類、雞、鴨、蛋、魚、牛奶。

植物性─豆類、豆腐、豆?jié){。

脂肪：動物性─豬油、牛油、奶油。

植物性─花生油、大豆油、橄欖油。

以及水和維他命、礦物質(zhì)。

2.注意事項：

伴有心臟衰竭、水腫者，依病情輕重給予低鹽或無鹽飲食。若有服用利尿劑及毛地黃藥物者，除限制鈉的攝取外，同時也要限制水的攝取，避免水腫，可以補充含鉀較高的食物，如：菠菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、檸檬汁、香蕉、柑橘。選擇孩子喜歡的食物，烹調(diào)成孩子喜歡的口味。鼓勵孩子和大家一起用餐，如此可以增進食欲。如果孩子偏食，可以把高蛋白、高熱量的食物混在他喜歡的食物中。endprint