喬欣宇 趙耀 陳井學(xué) 何蘭

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

基于知識(shí)圖譜的糖尿病治療領(lǐng)域的可視化分析

喬欣宇 趙耀 陳井學(xué) 何蘭

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

目的探討可視化軟件CiteSpace在國際糖尿病治療研究領(lǐng)域的應(yīng)用。方法運(yùn)用CiteSpace軟件和SCI-E數(shù)據(jù)庫本身功能進(jìn)行研究。結(jié)果通過對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量、研究力量、關(guān)鍵詞、引文和主要出版物的分析，識(shí)別學(xué)科的研究前沿和熱點(diǎn)。結(jié)論國際關(guān)于糖尿病治療領(lǐng)域的研究呈上升趨勢(shì)，提出了該領(lǐng)域研究的發(fā)展趨勢(shì)、科技政策導(dǎo)向。［關(guān)鍵詞］糖尿??；治療；可視化知識(shí)圖譜；CiteSpace軟件

糖尿病是由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起，以血糖水平異常增高為特征的代謝性疾病。長(zhǎng)期代謝紊亂可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害和慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭［1］。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（international diabetes federation，IDF）的統(tǒng)計(jì)，2013年全球20～79歲成年人的糖尿病發(fā)病率為8.3%，患者人數(shù)達(dá)3.82億，全球糖尿病患者醫(yī)療花費(fèi)達(dá)5480億美元，占全球醫(yī)療支出的11%［2］，糖尿病治療與預(yù)防已成為當(dāng)今社會(huì)所無法忽視的重大問題［3-5］。本文從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的角度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將研究結(jié)果以可視化的知識(shí)圖譜展示，以其發(fā)現(xiàn)糖尿病治療研究領(lǐng)域的前沿技術(shù)、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，為該領(lǐng)域研究人員提供情報(bào)學(xué)支持，為衛(wèi)生政策決策者提供科學(xué)的政策依據(jù)。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

本文采用的數(shù)據(jù)來源于Web of Science的SCI數(shù)據(jù)庫。檢索策略是“主題=（diabetes treatment）or（diabetes remedy）or（diabetes therapy）or（diabetes cure） or（diabetes curing）or（diabetes heal）”，共檢中9460條文獻(xiàn)記錄，數(shù)據(jù)下載范圍為2000年1月～2013年6月。檢索數(shù)據(jù)采用基于Java平臺(tái)的CiteSpace軟件進(jìn)行大量數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜分析，CiteSpace是美國德雷塞爾大學(xué)陳超美博士開發(fā)的信息可視化軟件，是科學(xué)計(jì)量學(xué)的新手段［6-8］。根據(jù)檢索數(shù)據(jù)繪制知識(shí)圖譜，分析國際糖尿病治療的研究熱點(diǎn)與前沿。另外，通過ISI Web of Knowledge分析功能考察糖尿病治療領(lǐng)域主要出版物［9］。

2 結(jié)果與分析

2.1 文獻(xiàn)數(shù)量分析

某時(shí)段文獻(xiàn)數(shù)量的變化是衡量相關(guān)領(lǐng)域研究狀況的重要標(biāo)志。對(duì)2000～2012年文獻(xiàn)數(shù)量分析如圖1所示。糖尿病治療領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)從2000～2009年呈快速逐年上升趨勢(shì)，2009年度發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量幾乎是2000年的3倍，自2010年以后略有下降，但亦穩(wěn)定在高位。

2.2 國家與機(jī)構(gòu)研究實(shí)力分析

9460篇文獻(xiàn)來自120個(gè)國家和地區(qū)，將發(fā)表論文數(shù)量排名前10位的國家列于表1。由表1可見，美國發(fā)文量居首位，占發(fā)文總數(shù)27.81%；其中，歐洲國家總體上實(shí)力較強(qiáng)，排名前10位國家中德國、英國等歐洲國家占據(jù)7位。中國在該領(lǐng)域發(fā)表論文192篇，排名第11位，位置較靠前，但產(chǎn)出僅占總量2.03%，提示我國在糖尿病治療領(lǐng)域的研究實(shí)力與一些歐美發(fā)達(dá)國家相比差距明顯。以1年為節(jié)點(diǎn)，對(duì)2000～2013年期間發(fā)表的9460篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，形成各國糖尿病治療領(lǐng)域研究實(shí)力科學(xué)知識(shí)圖譜圖2。由圖2可見，120個(gè)國家間連線僅為52條，中心度0.0073，提示目前在糖尿病治療領(lǐng)域國際間合作有待加強(qiáng)。

圖12000 ～2012年各年文獻(xiàn)數(shù)量統(tǒng)計(jì)

表1 研究實(shí)力排名前10位國家

圖2 各國糖尿病治療領(lǐng)域研究的科學(xué)知識(shí)圖譜

采用CiteSpace分析形成了糖尿病治療領(lǐng)域的研究機(jī)構(gòu)及其分布的知識(shí)圖譜（圖3），排名前10位的研究機(jī)構(gòu)列于表2。由圖3可見，本文所檢索的文獻(xiàn)涉及320個(gè)研究機(jī)構(gòu)，但是機(jī)構(gòu)間的連線只有93條，且中心度僅為0.0018。從研究機(jī)構(gòu)的分布提示：在各國范圍內(nèi)，研究機(jī)構(gòu)間在糖尿病治療領(lǐng)域的研究合作較為密切；而該領(lǐng)域的國際間合作并不密切，各研究機(jī)構(gòu)在糖尿病治療領(lǐng)域的國際間合作有待加強(qiáng)。在發(fā)文量排名前10位的研究機(jī)構(gòu)中，美國的研究機(jī)構(gòu)有6個(gè)，禮來制藥公司排名第一。值得注意的是，在排名前10位的研究機(jī)構(gòu)中丹麥占據(jù)了其中3個(gè)，這與丹麥國內(nèi)較高的糖尿病發(fā)病率以及政府對(duì)糖尿病研究與治療高度重視相一致。此外，前10位的研究機(jī)構(gòu)中有7所大學(xué)，其次是專業(yè)的醫(yī)藥公司和研究所。提示大學(xué)在糖尿病治療研究領(lǐng)域起主導(dǎo)作用，醫(yī)藥公司和專業(yè)研究機(jī)構(gòu)的貢獻(xiàn)也不可小覷，是推動(dòng)糖尿病治療研究的重要力量之一。2.3糖尿病治療研究的熱點(diǎn)——關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

圖3 糖尿病治療領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)的科學(xué)知識(shí)圖譜

表2 研究實(shí)力排名前10位研究機(jī)構(gòu)

針對(duì)某一領(lǐng)域有意義的關(guān)鍵詞分析，可發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。CiteSpace分析顯示糖尿病治療領(lǐng)域的研究共涉及129個(gè)關(guān)鍵詞，在排除治療目的、實(shí)驗(yàn)方法名稱和疾病本身名稱的關(guān)鍵詞以及合并內(nèi)容相同的關(guān)鍵詞后，將排名前20位的關(guān)鍵詞列于表3。對(duì)關(guān)鍵詞的排序分析，顯示血糖控制是治療糖尿病的核心，而糖尿病治療的主要方法還是注射胰島素；值得關(guān)注的是排名第13位關(guān)鍵詞為中效胰島素，其出現(xiàn)頻次達(dá)170次，提示中效胰島素的降糖作用受到了廣泛關(guān)注；表3亦提示排名第6位的胰島素抵抗和第8位的Beta細(xì)胞功能是糖尿病發(fā)病機(jī)制的研究熱點(diǎn)；2型糖尿病治療藥物的研究熱點(diǎn)為排名第4、5、16位二甲雙胍、磺酰脲類和胰高血糖素樣多肽-1。在排名前20位關(guān)鍵詞中，與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的關(guān)鍵詞有心血管疾病、心肌梗死、高血壓、代謝綜合征和冠心病，提示在治療糖尿病同時(shí)要重視對(duì)上述并發(fā)癥的預(yù)防與治療。特別應(yīng)引起關(guān)注的是排名前20位關(guān)鍵詞中出現(xiàn)了“兒童”，且頻次達(dá)151次，提示兒童人群中快速上升的糖尿病發(fā)病率已引起了研究人員的高度重視。此外，胰島和胰腺移植得到越來越多的關(guān)注，胚胎干細(xì)胞移植和胰島泵的應(yīng)用研究也日趨廣泛。

表3 排名前20位關(guān)鍵詞

2.4 最有影響力的引文分析

對(duì)2000～2013年期間9460篇文獻(xiàn)進(jìn)行共被引分析，即關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)文獻(xiàn)分析。CiteSpace分析顯示共被引文獻(xiàn)為263篇，按被引用頻率為序?qū)⑶?0位共被引文獻(xiàn)列于表4。分析排名前10位文獻(xiàn)，顯示這些文獻(xiàn)主要集中在糖尿病治療藥物、治療方法的改進(jìn)、并發(fā)癥的控制、胰島素對(duì)代謝的影響以及高血糖狀態(tài)直接對(duì)糖尿病患者的影響等方面，提示上述內(nèi)容為當(dāng)今糖尿病治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

2.5 主要出版物分析

選擇網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)類型為cited Journal分析，顯示所檢索的9460篇文獻(xiàn)分別發(fā)表在109種期刊，其中發(fā)表數(shù)量超100篇的雜志列于表5。表5列出了糖尿病治療研究領(lǐng)域的主流期刊，應(yīng)引起注意的是排名在第2、4、6、9、10、11、12位的期刊并非糖尿病專業(yè)刊物，但這些期刊收錄的文獻(xiàn)被引用頻次較高，且影響因子均大于10，New England Journal of Medicine、Lancet和JAMA（J Am Med Assoc）等雜志刊發(fā)的相關(guān)論文在一定程度上代表了糖尿病治療領(lǐng)域研究的最新進(jìn)展。

3 討論

根據(jù)IDF統(tǒng)計(jì)，截至2013年全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)3.82億，預(yù)計(jì)到2035年全球?qū)⒂薪?.92億人患糖尿病。2013年中國糖尿病的患病人數(shù)為9840萬，據(jù)此到2035年中國糖尿病患病人數(shù)將達(dá)到1.43億［2］。糖尿病不僅是單純的衛(wèi)生健康問題，它已經(jīng)給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3-5］。因此，及時(shí)準(zhǔn)確了解糖尿病治療研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，可以為研究人員提供情報(bào)學(xué)支持，為衛(wèi)生政策的決策提供參考。

表4 排名前10位共被引文獻(xiàn)

表5 糖尿病治療研究領(lǐng)域最具影響力的雜志前13位

根據(jù)Web of Science的SCI數(shù)據(jù)庫2000～2013年期間發(fā)表的糖尿病治療領(lǐng)域文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的研究力量及數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，美國在該領(lǐng)域占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)和極大影響力，這與美國較強(qiáng)的研究實(shí)力和較高的科研投入密不可分，德國、英國等歐洲發(fā)達(dá)國家在這一領(lǐng)域的研究實(shí)力亦較強(qiáng)。通過關(guān)鍵詞等研究熱點(diǎn)分析，顯示治療糖尿病的主要方法是注射胰島素，服用胰高血糖素樣多肽-1、二甲雙胍和磺酰脲類藥物亦是重要的治療手段，而干細(xì)胞治療和胰島移植治療具有很大的潛力，是糖尿病治療研究的主要方向之一。糖尿病是代謝紊亂綜合征，長(zhǎng)期的代謝紊亂可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因［10-11］。血糖控制是位于第1位的關(guān)鍵詞，顯示血糖控制是避免糖尿病并發(fā)癥最為重要的因素。在發(fā)達(dá)國家，社區(qū)干預(yù)對(duì)于糖尿病患者的血糖控制效果明顯，形成了有效的糖尿病等慢性病預(yù)防和維持體系。提示在糖尿病的預(yù)防與治療中社區(qū)干預(yù)應(yīng)該引起足夠重視。對(duì)于這種慢性病，預(yù)防和維持勝于治療，這種觀念應(yīng)被衛(wèi)生政策制定者充分重視［12］。

通過對(duì)糖尿病治療領(lǐng)域研究的多方位可視化分析，進(jìn)一步明確了在該領(lǐng)域處于領(lǐng)先的國家與研究機(jī)構(gòu)，為研究者掌握該領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)提供參考；通過對(duì)關(guān)鍵詞分析，準(zhǔn)確地把握了糖尿病治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和發(fā)展前沿；同時(shí)，通過對(duì)期刊和被引文獻(xiàn)進(jìn)行分析，使研究者獲得該領(lǐng)域更為詳實(shí)的信息。通過知識(shí)圖譜的可視化分析可以使科研人員快速把握糖尿病研究領(lǐng)域的歷史脈絡(luò)，幫助研究者找出該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)也為構(gòu)建科學(xué)有效的糖尿病預(yù)防與管理體系提供決策依據(jù)。

［1］葛均波，徐永健，梅長(zhǎng)林，等.內(nèi)科學(xué)［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：770-771.

［2］International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas［S］. 6th ed.Brussels，2013.

［3］王海鵬.我國診斷糖尿病疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2013.

［4］Ramachadran A，Snehalatha C，Yamuna A，et al.Cost-effectiveness of the interventions in the primary prevention of diabetes among Asian Indians.within-trial results of the indian diabetes prevention programme（IDPP）［J］.Diabetes Care，2007，30（10）：2548-2552.

［5］陳悅，劉則淵.悄然興起的科學(xué)知識(shí)圖譜［J］.科學(xué)研究，2005，23（2）：149-154.

［6］Chen C.Measuring the movement of a research paradigm［J］. SPIE，2005，（5669）：63-76.

［7］Chen C，Hu Z，Liu S，et al.Emerging trends in regenerative medicine：a scientometric analysis in CiteSpace［J］. Expert Opin Biol Ther，2012，12（5）：593-608.

［8］曹會(huì)聰，朱立祿，王桂敏.基于ISI Web of Science的《中國地理科學(xué)》（英文版）文獻(xiàn)計(jì)量研究［J］.現(xiàn)代情報(bào)，2014，34（1）：89-93.

［9］Roglic G，Unwin N.Mortality attributable to diabetes：estimates for the year 2010［J］.Diabetes Res Clin Pract，2010，87（1）：15-19.

［10］IDF Diabetes Atlas Group.Update of mortality attributable to diabetes for the IDF Diabetes Atlas：estimates for the year 2011［J］.Diabetes Res Clin Pract，2013，100（2）：277-279.

［11］羅遠(yuǎn)英，滕日添.糖尿病新觀念與糖尿病干預(yù)性治療進(jìn)展［J］.內(nèi)科，2008，3（1）：110-112.

［12］鄭頤，葉露.我國糖尿病社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)綜述［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2006，（11）：60-64.

Visual analysis of the field of diabetes treatment based on the knowledge map

QIAO XinyuZHAO YaoCHEN JingxueHE Lan
School of Basic Medicine,Qiqihar Medical University,Heilongjiang Province,Qiqihar161006,China

Objective To discuss the application of visualization software of CiteSpace to the treatment and research of diabetes across the world.Methods The software of CiteSpace and the function of the database SCI-E itself were used to the study.Results The frontiers and focus of the subject research were identified by analyzing the quantity of literature,research abilities,keywords,citations and main publications.Conclusion The study finds out that the international research in the field of diabetes treatment is on the rise and puts forward the development trend and science and technology policy guidance in the field of research.

Diabetes;Treatment;Visual knowledge map;CiteSpace software

R587；G353

B

1673-7210（2014）09（b）-0122-04

2014-05-27本文編輯：張瑜杰）

黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（編號(hào)2013 11230019）；黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（編號(hào)1252 1647）；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院院內(nèi)基金項(xiàng)目（編號(hào)QY2014Z-10）。

何蘭（1970.3-），女，遼寧遼陽人，碩士，副教授；研究方向：醫(yī)學(xué)信息學(xué)。