王 蘋

北京中醫(yī)藥大學(xué)信息中心，北京100029

醫(yī)藥物流的運(yùn)作現(xiàn)狀與存在問(wèn)題及對(duì)策

王 蘋

北京中醫(yī)藥大學(xué)信息中心，北京100029

醫(yī)藥行業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中是比較特殊的行業(yè)，其流通績(jī)效的好壞關(guān)系到千家萬(wàn)戶，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)物流運(yùn)作的現(xiàn)代化和高效化具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文探析了醫(yī)藥物流的運(yùn)作現(xiàn)狀，指出了其中存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，以期促進(jìn)醫(yī)藥物流與政策制度的整合，提高醫(yī)藥物流的流通績(jī)效，引導(dǎo)醫(yī)藥物流結(jié)構(gòu)向良性方向發(fā)展。

醫(yī)藥物流；運(yùn)作現(xiàn)狀；存在問(wèn)題；對(duì)策

由于醫(yī)藥行業(yè)的流通績(jī)效與千家萬(wàn)戶都密切相關(guān)，所以，醫(yī)藥行業(yè)在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了較為特殊的位置，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的高績(jī)效和現(xiàn)代化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái)，醫(yī)藥流通的集約化以及相應(yīng)的物流管理和供應(yīng)鏈管理成為被廣泛重視和研究的問(wèn)題?！妒迦珖?guó)藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要》中勾畫(huà)了未來(lái)我國(guó)醫(yī)藥物流社會(huì)化發(fā)展的新藍(lán)圖，同時(shí)，第三方物流企業(yè)的興起與發(fā)展，信息科技的日新月異，使得醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展前景。

1 醫(yī)藥物流

關(guān)于醫(yī)藥物流的概念目前并沒(méi)有十分明確的定義，百度百科對(duì)醫(yī)藥物流給出了如下定義：醫(yī)藥物流是指在依托一定的物流設(shè)備、物流技術(shù)和管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，有效地整合營(yíng)銷渠道中的上游資源和下游資源，通過(guò)對(duì)醫(yī)藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收過(guò)程、存儲(chǔ)過(guò)程、分揀過(guò)程和配送過(guò)程等一系列作業(yè)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，來(lái)提高醫(yī)藥訂單的處理能力，減少醫(yī)藥貨物在分揀時(shí)產(chǎn)生的錯(cuò)誤，縮短醫(yī)藥庫(kù)存時(shí)間與配送時(shí)間，進(jìn)而減少醫(yī)藥物流的費(fèi)用成本，提高醫(yī)藥物流的服務(wù)水平，提升資金的使用效益，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥物流的自動(dòng)化、信息化和效益化。

2009年公布的新醫(yī)改政策中提出“基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進(jìn)一步規(guī)范藥品的生產(chǎn)和流通，大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流和藥品的連鎖經(jīng)營(yíng)，積極推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)的有機(jī)整合”。可見(jiàn)，醫(yī)藥物流是新醫(yī)改政策的一個(gè)重點(diǎn)提升改造領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)藥物流健康有序發(fā)展是當(dāng)前和未來(lái)我國(guó)藥品管理的一個(gè)重要發(fā)展方向，也是解決醫(yī)藥成本過(guò)高的有效途徑[1]。

2 醫(yī)藥物流的運(yùn)作現(xiàn)狀與存在問(wèn)題

我國(guó)醫(yī)藥物流起步較晚，目前仍處于起步發(fā)展階段，許多已經(jīng)開(kāi)展或即將開(kāi)展的醫(yī)藥物流項(xiàng)目基本上大都還停留在醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合和流程優(yōu)化階段，很少涉及對(duì)上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥供應(yīng)商和下游醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)以及醫(yī)院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復(fù)運(yùn)輸和庫(kù)存積壓嚴(yán)重的一系列現(xiàn)象，致使醫(yī)藥供應(yīng)鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價(jià)抬高等一系列不合理情況。

國(guó)內(nèi)的一些已有研究探討了醫(yī)藥流通行業(yè)的特點(diǎn)、醫(yī)藥物流的本質(zhì)和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)特征，探索了醫(yī)藥物流行業(yè)的新型交易模式，但我國(guó)醫(yī)藥物流當(dāng)前還處于起步發(fā)展階段，雖然在醫(yī)藥物流實(shí)踐上進(jìn)行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規(guī)劃，目前醫(yī)藥物流中存在如下四大問(wèn)題：

2.1 醫(yī)藥流通的費(fèi)用過(guò)高，而效率低下

在我國(guó)，醫(yī)藥物流領(lǐng)域的交易渠道復(fù)雜，物流節(jié)點(diǎn)過(guò)多，致使流通費(fèi)用過(guò)大，藥價(jià)過(guò)高。藥品從出廠到患者手中往往要經(jīng)過(guò)5～7級(jí)經(jīng)銷商，過(guò)多的流通環(huán)節(jié)大大降低了醫(yī)藥物流商的利潤(rùn)，致使醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利潤(rùn)率只有7%左右，而純利潤(rùn)率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國(guó)，醫(yī)藥流通費(fèi)用率僅為3%，銷售利潤(rùn)率為2.4%[2]。居高不下的流通費(fèi)用侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)，物流費(fèi)用居高不下已成為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的桎梏。

2.2 國(guó)家政策對(duì)醫(yī)藥物流的制約作用不明顯

盡管我國(guó)曾對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施了長(zhǎng)期的指令性計(jì)劃管理，但藥品管制的方法和監(jiān)管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國(guó)家相應(yīng)體質(zhì)的完善而不斷調(diào)整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫(yī)藥流通過(guò)程中環(huán)節(jié)過(guò)多，腐敗現(xiàn)象較嚴(yán)重，廣大消費(fèi)者的消費(fèi)負(fù)擔(dān)重，醫(yī)藥生產(chǎn)者的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大。因此，醫(yī)藥流通問(wèn)題一直是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中長(zhǎng)期以來(lái)未能徹底解決的重要問(wèn)題。最近幾年推行的“醫(yī)藥分家”制度，旨在改變“藥價(jià)過(guò)高，以藥補(bǔ)醫(yī)”的問(wèn)題，但目前看來(lái)，效果不很明顯。

2.3 醫(yī)藥流通市場(chǎng)集中度低

我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)的市場(chǎng)集中度較低，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。據(jù)《2013-2017年中國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，我國(guó)有醫(yī)藥物流企業(yè)1.3萬(wàn)多家，其中80%以上是中小規(guī)模企業(yè)，國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)北藥、九州通排名前四的大型醫(yī)藥物流企業(yè)在整個(gè)行業(yè)的份額不到30%，而美國(guó)排名前三的醫(yī)藥物流企業(yè)占到美國(guó)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)95%以上的份額。由于我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)目多且規(guī)模小，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在市場(chǎng)上的占有率較低，市場(chǎng)的集中度不高，而企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本卻偏高。當(dāng)前，從整體上來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益較為低下，這已經(jīng)成為制約我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸[4]。

2.4 盲目建設(shè)醫(yī)藥物流中心

近年來(lái)由于醫(yī)藥物流的重要性逐漸被生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)所關(guān)注，因而，關(guān)于醫(yī)藥物流中心建設(shè)的實(shí)踐性探索正迅猛發(fā)展。但部分醫(yī)藥物流系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程不切合行業(yè)和企業(yè)的實(shí)際，盲目追求自動(dòng)化物流中心的建設(shè)，沒(méi)有投入產(chǎn)出的觀念，而且在基礎(chǔ)管理和經(jīng)營(yíng)流程沒(méi)有做根本變革的前提下，寄希望能通過(guò)物流信息系統(tǒng)的建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)[5]；盡管并不是每個(gè)省市都要興建一個(gè)全國(guó)性的物流中心，也不是每個(gè)醫(yī)藥企業(yè)都需要配備物流部門，但在我國(guó)不同省市地區(qū)中依然存在忽視當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀而盲目建設(shè)醫(yī)藥物流項(xiàng)目的情況，最終導(dǎo)致建成的醫(yī)藥物流項(xiàng)目不理想[6]。

3 對(duì)策

3.1 調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度

2010年，商務(wù)部在首次藥品流通行業(yè)管理工作全國(guó)會(huì)議上明確指出：將開(kāi)展藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整以及我國(guó)藥品保障體系的建設(shè)，加大力度積極發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和醫(yī)藥的連鎖經(jīng)營(yíng)等一些較為先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)模式，通過(guò)藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，不斷提高我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度。在最近啟動(dòng)并實(shí)施的國(guó)家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對(duì)于基本的藥物今后將采用以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)的方式并實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一配送，并進(jìn)一步規(guī)定醫(yī)藥生產(chǎn)的企業(yè)作為招投標(biāo)的主體，作為基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部配備基藥并使用基藥，最終實(shí)現(xiàn)藥品的零差率銷售。顯而易見(jiàn)，該政策啟動(dòng)實(shí)施后，那些網(wǎng)絡(luò)覆蓋面較全、藥品的配送服務(wù)質(zhì)量較好的大型的醫(yī)藥企業(yè)和區(qū)域性的龍頭企業(yè)將在醫(yī)藥流通市場(chǎng)中占據(jù)主導(dǎo)地位[7]。

在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整上，可以參考借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)中，產(chǎn)業(yè)集中度的提高和企業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的擴(kuò)大，主要是通過(guò)企業(yè)之間的購(gòu)并和聯(lián)合實(shí)現(xiàn)的，而這基本上也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。而對(duì)于我國(guó)，醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和醫(yī)藥行業(yè)集中度的提高，在很大程度上還要通過(guò)政府的調(diào)控政策來(lái)引導(dǎo)和實(shí)現(xiàn)[8]。目前，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策旨在引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)的大企業(yè)進(jìn)行兼并擴(kuò)張，因此，醫(yī)藥企業(yè)之間合并是提高我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)集中度的一條最主要的途徑。實(shí)力較強(qiáng)的大企業(yè)通過(guò)兼并中小企業(yè)進(jìn)行資源整合，進(jìn)一步增強(qiáng)自身實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，這對(duì)于降低醫(yī)藥流通費(fèi)用、提高醫(yī)藥的流通效率作用重大。但當(dāng)前我國(guó)的一些大型醫(yī)藥流通企業(yè)其市場(chǎng)占有率與國(guó)外的大型醫(yī)藥流通企業(yè)的市場(chǎng)占有率比較起來(lái)，仍相差甚遠(yuǎn)。

對(duì)于大企業(yè)來(lái)說(shuō)，可采取兼并策略來(lái)謀求自身更好的發(fā)展；然而對(duì)于為數(shù)眾多的中小企業(yè)來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)市場(chǎng)擴(kuò)容、行業(yè)兼并的提高行業(yè)集中度的改革卻是關(guān)乎自身的存亡，中小企業(yè)應(yīng)積極謀求自身生存的發(fā)展策略，除了選擇被大的醫(yī)藥企業(yè)兼并之外，還可以選擇中小企業(yè)聯(lián)合組成大的醫(yī)藥集團(tuán)的方式來(lái)求得發(fā)展，否則就可能會(huì)被市場(chǎng)淘汰。

3.2 實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流健康發(fā)展

醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)對(duì)國(guó)計(jì)民生有重大影響的特殊行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作因此具有一定的特殊性，除受市場(chǎng)制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規(guī)、社會(huì)結(jié)構(gòu)等都會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作產(chǎn)生較大的影響，醫(yī)藥企業(yè)的物流運(yùn)作還必須時(shí)刻關(guān)注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規(guī)會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作和物流管理產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的積極作用，而不合理的過(guò)多干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)失靈，致使制藥企業(yè)給藥品定高價(jià)。

為了促進(jìn)醫(yī)藥物流市場(chǎng)的健康有序發(fā)展，近些年來(lái)，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策，如2009年的新醫(yī)改政策，2010年以后每年召開(kāi)的藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議等等，但是由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，一些急需得到改革的醫(yī)藥流通行業(yè)存在的問(wèn)題還是沒(méi)能得到有效徹底地解決。因此，政府應(yīng)繼續(xù)加大政策的執(zhí)行力度，正確使用價(jià)值規(guī)律，合理運(yùn)用行政、法律及經(jīng)濟(jì)手段來(lái)改革現(xiàn)有的醫(yī)藥物流市場(chǎng)的利益格局，創(chuàng)建良好的市場(chǎng)運(yùn)行條件，優(yōu)化資源配置，通過(guò)實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流企業(yè)健康有序發(fā)展。相信政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，將會(huì)使醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會(huì)更加趨于合理，各主體間的協(xié)作性將會(huì)被進(jìn)一步增強(qiáng)，最終會(huì)使醫(yī)藥物流的運(yùn)作成本被極大地降低，醫(yī)藥物流的運(yùn)作效率也將會(huì)得到極大提升[9]。

3.3 利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化

近些年來(lái)，我國(guó)政府較為密集的頒布了一些關(guān)于大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流的制度和政策，顯現(xiàn)出我國(guó)政府對(duì)發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流的極大重視。如2012年，商務(wù)部在全國(guó)藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議上指出：大力推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，健全行業(yè)管理制度，規(guī)范藥品流通秩序，完善藥品流通網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，提升行業(yè)服務(wù)能力。2009年國(guó)家公布的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》明確提出：“基本藥物由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送?！睆恼咧锌梢钥闯觯F(xiàn)代化醫(yī)藥物流已成為政府及企業(yè)各界關(guān)注的重點(diǎn)，是否具備相應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)藥物流能力將成為企業(yè)未來(lái)生存與發(fā)展的關(guān)鍵要素[10]。因此，新形勢(shì)下醫(yī)藥流通企業(yè)必須充分發(fā)揮自身主動(dòng)性，積極實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流管理來(lái)?yè)屨坚t(yī)藥物流市場(chǎng)先機(jī)。

引入現(xiàn)代物流將會(huì)減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題，為物流企業(yè)創(chuàng)造出豐厚的利潤(rùn)。我國(guó)醫(yī)藥流通必須打破傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現(xiàn)代化物流體系來(lái)配合這種新型的醫(yī)藥交易模式。目前，現(xiàn)代化醫(yī)藥物流管理的核心在于要求醫(yī)藥物流企業(yè)充分地利用信息技術(shù)和現(xiàn)代化的組織管理方式，將醫(yī)藥流通過(guò)程中的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、分裝、配送和信息等環(huán)節(jié)有機(jī)地進(jìn)行整合，從而降低醫(yī)藥流通成本，提高供應(yīng)鏈上的增值服務(wù)水平和資金的使用效益，增強(qiáng)醫(yī)藥物流企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在確保藥品安全有效的前提下，花費(fèi)最少的資金和最短的時(shí)間去完成既定的任務(wù)[11]。

現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的主要區(qū)別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡(jiǎn)單起來(lái)，數(shù)據(jù)得以快速便捷、準(zhǔn)確無(wú)誤的傳遞，極大地提高了醫(yī)藥企業(yè)在庫(kù)存管理、裝卸運(yùn)輸、采購(gòu)訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動(dòng)化水平，物流企業(yè)中的信息流、物流、資金流的管理也成為規(guī)范和科學(xué)的流程[12]。作為醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體的制藥企業(yè)和醫(yī)藥經(jīng)銷公司應(yīng)利用信息化的現(xiàn)代交易平臺(tái)以及物流管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)新的突破，拓展自身的發(fā)展空間，從而更好地面對(duì)WTO的挑戰(zhàn)[13]。

3.4 建設(shè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)

物流費(fèi)用居高不下是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)面臨的一個(gè)難題，可以通過(guò)積極開(kāi)展第三方物流業(yè)務(wù)來(lái)解決這個(gè)難題。第三方醫(yī)藥物流是指由醫(yī)藥生產(chǎn)方和醫(yī)藥銷售方以外的物流企業(yè)去完成醫(yī)藥物流的服務(wù)。借助于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)可以減少藥品在流通過(guò)程中所經(jīng)歷的過(guò)多不必要的環(huán)節(jié)，并可以通過(guò)專業(yè)化的物流運(yùn)作和進(jìn)行集中采購(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)規(guī)模化經(jīng)濟(jì)，從而降低醫(yī)藥物流的費(fèi)用。

作為第三方的醫(yī)藥物流企業(yè)，必須具備提供醫(yī)藥物流計(jì)劃的能力，能夠?qū)︶t(yī)藥物流的全程信息進(jìn)行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲(chǔ)和運(yùn)送要求，能夠按照GSP的要求對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)和配送，并可以提供一整套與醫(yī)藥行業(yè)的特殊要求相符的專業(yè)化物流服務(wù)。對(duì)于國(guó)內(nèi)一些已經(jīng)具備提供專業(yè)化物流服務(wù)能力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，可以在現(xiàn)有物流能力基礎(chǔ)進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模實(shí)現(xiàn)第三方物流服務(wù)提供。要具備提供第三方物流服務(wù)的能力，就需要重組第三方醫(yī)藥物流批發(fā)企業(yè)的資產(chǎn)，建立區(qū)域性的企業(yè)聯(lián)盟，充分利用信息技術(shù)、物流技術(shù)，與醫(yī)藥物流勞務(wù)的供需雙方結(jié)成密切的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，并且緊緊把握醫(yī)藥物流市場(chǎng)的節(jié)奏，以及時(shí)地調(diào)整自身企業(yè)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷提高物流服務(wù)水平，向其他醫(yī)藥公司提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)[2]。

我國(guó)的第三方物流剛剛起步，目前專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)為數(shù)不多。九州通醫(yī)藥集團(tuán)是國(guó)內(nèi)較早致力于開(kāi)展第三方物流業(yè)務(wù)的醫(yī)藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國(guó)的物流配送網(wǎng)絡(luò)，擁有80余萬(wàn)平米物流中心倉(cāng)儲(chǔ)資源，4000多名物流精英，850余臺(tái)運(yùn)營(yíng)車輛，集團(tuán)7萬(wàn)余家醫(yī)藥上下游客戶，良好的物流資源和業(yè)務(wù)資源為第三方物流業(yè)務(wù)的開(kāi)展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)[14]。

3.5 研究醫(yī)藥行業(yè)物流網(wǎng)絡(luò)的形成原因、發(fā)展軌跡及運(yùn)作形態(tài)

不同于一般的競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)或完全規(guī)制行業(yè)，由于醫(yī)藥行業(yè)對(duì)國(guó)計(jì)民生的影響較大，還會(huì)受到相當(dāng)程度的政策、制度和法規(guī)的影響，同時(shí)，醫(yī)藥行業(yè)作為一個(gè)行業(yè)其運(yùn)作還要符合市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，醫(yī)藥行業(yè)的供應(yīng)鏈組織和物流運(yùn)作具有較大程度的競(jìng)爭(zhēng)性，企業(yè)決策具有一定的自主性，致使醫(yī)藥行業(yè)中的企業(yè)供應(yīng)鏈相對(duì)比較復(fù)雜。當(dāng)前缺少對(duì)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈內(nèi)在績(jī)效因素的研究，尤其缺乏從內(nèi)部利益相關(guān)者和外部利益相關(guān)者的視角調(diào)查研究醫(yī)藥供應(yīng)鏈的組織模式現(xiàn)狀。

可以采用實(shí)地調(diào)研的方式對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的利益驅(qū)動(dòng)性行為因素和實(shí)際運(yùn)作方式進(jìn)行了解和研究，以期發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式中存在的問(wèn)題，揭示問(wèn)題存在的根源；與此同時(shí)，通過(guò)對(duì)比研究發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式，探尋促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈良性發(fā)展的完善的制度體系和管理體制，展望我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)變革發(fā)展的趨勢(shì)[15]。

3.6 構(gòu)建醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈不斷發(fā)展的制度嵌入模式

在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域里，長(zhǎng)期以來(lái)一直存在著一個(gè)未能徹底解決的難題——設(shè)計(jì)合理有效的醫(yī)藥供應(yīng)鏈組織及運(yùn)作模式，致使藥品在供應(yīng)鏈的組織和運(yùn)作過(guò)程中通常要經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)，極其缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范、活動(dòng)集成和合理的醫(yī)藥物流管理體系。對(duì)于這種情況，應(yīng)進(jìn)行大量的實(shí)證調(diào)查和相關(guān)的研究，在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步研究分析現(xiàn)有的制度嵌入對(duì)醫(yī)藥物流的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作所產(chǎn)生的相應(yīng)影響，尤其是最近幾年里，各項(xiàng)宏觀管理政策是如何改變醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)利潤(rùn)的轉(zhuǎn)移和利益方利益的調(diào)整。

基于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，研究和分析嵌入性制度和供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)之間的互動(dòng)關(guān)系和演進(jìn)過(guò)程，探索制度嵌入關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和具體要素，從而構(gòu)建與制度要素契合的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和運(yùn)作流程。并基于上述分析判斷，通過(guò)市場(chǎng)化的制度設(shè)計(jì)和制度嵌入，采用規(guī)范化的物流組織模式，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供需鏈進(jìn)行整合，促進(jìn)良好制度體系的建立和產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展，提升我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的供應(yīng)鏈的運(yùn)作績(jī)效，提供醫(yī)藥行業(yè)物流產(chǎn)業(yè)化研究的新思路。

4 小結(jié)

從醫(yī)藥物流研究和發(fā)展實(shí)踐來(lái)看，隨著我國(guó)醫(yī)藥體制的不斷改革與完善，醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈，因此，系統(tǒng)地分析、設(shè)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)的流通體系和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理體系對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)作用。目前亟需在理論方面對(duì)醫(yī)藥物流管理開(kāi)展更加深入的研究，同時(shí)，還亟需在實(shí)證方面去探究我國(guó)醫(yī)藥流通規(guī)范化發(fā)展的新思路，研究醫(yī)藥流通的績(jī)效測(cè)度和考量模型，制訂整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的業(yè)務(wù)流程，以促進(jìn)醫(yī)藥物流的理論發(fā)展，并在應(yīng)用方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。

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The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures

WANG Ping
Information Center,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China

The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries,its circulation performance relates to every household,and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance.This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations,points out the existing problems,and puts forward corresponding countermeasures,in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system,enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics,thusmake the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.

Pharmaceutical logistics;Operational status;Existing problems;Countermeasures

R95

B

1673-7210（2014）08（b）-0132-04

2014-04-21本文編輯：程銘）

北京市青年英才計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)YETP0820）；北京中醫(yī)藥大學(xué)自主選題項(xiàng)目（編號(hào)2013-JYBZZ-JS-044）。

王蘋（1979-），女，碩士研究生；研究方向：供應(yīng)鏈管理、電子商務(wù)。