浙江醫(yī)院信息中心 蔡嵇媛

1.引言

醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展水平已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化水平的基本標(biāo)志。通過什么的方式方法進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，強(qiáng)化并密切醫(yī)院和病患關(guān)系，是當(dāng)前亟待解決的問題。然而，病患者大多數(shù)時間是在病床上的，如何較好的利用病患在病床上的時間為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、方便的服務(wù)也是信息化建設(shè)的重點。和使用移動設(shè)備進(jìn)行移動點餐不同，我們更好的利用了醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，與電視網(wǎng)絡(luò)運營商合作開發(fā)了結(jié)合醫(yī)院特色的電視點餐系統(tǒng)，不僅便于醫(yī)院管理者對病人飲食的控制管理，還可以讓病人有更多的自主權(quán)，可以選擇自己喜歡的菜肴。

2.目的

如何讓醫(yī)院正確管理病人的飲食，如何讓病人像家一樣溫暖在生病期間吃到可口的飯菜，一直是大醫(yī)院關(guān)注的問題。然而，膳食管理卻也是醫(yī)院信息化程度最慢和最低的地方。至今為止，絕大多醫(yī)院的點餐方式仍然停留在“一張紙、一支筆、病人說、點餐員記”的境地；而會計工作，也仍然是以一支筆或一個計算器，其本質(zhì)仍然是以人腦計算為基礎(chǔ)，不但工作量巨大，而且極易出錯。且不說這種日復(fù)一日的重復(fù)、單調(diào)的勞動 意義何在，單就計算方面的出錯而引發(fā)的與病人之間的矛盾糾紛，就不可勝計。其實在人類文明已經(jīng)進(jìn)入電子信息的時代，絕大多數(shù)重復(fù)、單調(diào)、可程式化的工作都已經(jīng)可以交由計算機(jī)來完成。面對復(fù)雜和龐大的計算任務(wù)，計算機(jī)在效率和準(zhǔn)確度方面是人腦所不能望其項背的。作為醫(yī)院的點餐工作，同樣可以引入信息化改造。

信息化改造內(nèi)容，主要有：由傳統(tǒng)的筆和紙點餐，改用電視機(jī)無紙化點餐程序；由傳統(tǒng)的人工計算、統(tǒng)計、管理，改用電腦進(jìn)行計算、統(tǒng)計和管理；將現(xiàn)代的電子技術(shù)、電視網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)引入到醫(yī)院中來，替代部分人工操作，使得病人的飲食得到更好的控制尤其是一些特殊飲食病人像糖尿病、低脂低鹽、流質(zhì)等飲食的病人能的到更大的收益，幫助他們控制飲食恢復(fù)健康。

3.系統(tǒng)架構(gòu)介紹

3.1 架構(gòu)

3.2 架構(gòu)說明

(1)醫(yī)院住院病人在病房內(nèi)使用遙控器通過電視機(jī)和機(jī)頂盒交互，電視機(jī)負(fù)責(zé)頁面展現(xiàn)，機(jī)頂盒負(fù)責(zé)發(fā)送和接收命令并通過互動電視專網(wǎng)同樓層醫(yī)院訂餐系統(tǒng)通信。

(2)醫(yī)院訂餐系統(tǒng)通過互動電視專網(wǎng)同醫(yī)院內(nèi)的機(jī)頂盒處于同一網(wǎng)絡(luò)中，從而在物理鏈路上保證功能實現(xiàn)的可靠性和實時性。

(3)通過修改醫(yī)院EPG首頁或二級頁面增加功能操作入口，供住院病人點擊使用。

(4)醫(yī)院訂餐系統(tǒng)提供的后臺管理模塊(主要功能包括：機(jī)頂盒管理、用戶管理、菜式管理、訂單管理、賬單管理和系統(tǒng)設(shè)置)可通過Internet訪問，能方便醫(yī)院服務(wù)人員對系統(tǒng)日常運營情況進(jìn)行監(jiān)測、管理和核對訂購賬單。

(5)醫(yī)院訂餐系統(tǒng)(HIS)通過接口實現(xiàn)同醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)對接，完成住院病人信息的獲取(供醫(yī)院服務(wù)人員查詢病人訂購詳情)及訂購賬單的拋送(供病人在出院時同其它費用一起結(jié)算)。

(6)在整個架構(gòu)中：點餐員為病人提供點餐和送餐服務(wù)，或者病人自己點餐專人送餐；膳食科為病人提供點餐菜單(以周為單位)并跟據(jù)訂購記錄的統(tǒng)計信息購買食材；營養(yǎng)科為病人提供營養(yǎng)建議；財務(wù)科負(fù)責(zé)點餐賬單結(jié)算。

4.系統(tǒng)功能

4.1 適用對象

(1)電視點餐系統(tǒng)面向全醫(yī)院住院病人。

(2)支持所有各版本的醫(yī)院內(nèi)交互型機(jī)頂盒。

4.2 系統(tǒng)簡介

訂餐服務(wù)用于醫(yī)院將餐飲菜單搬上電視屏幕，它不僅讓用戶可以通過遙控器上的操作瀏覽分類美食(圖文并茂的方式)并選擇所需的食物、飲料等。還能將住院病人所訂購的菜單信息(在經(jīng)過確認(rèn)后)直接寫入醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)中，在病人出院時統(tǒng)一結(jié)算。

4.3 系統(tǒng)流程

4.4 流程描述

(1)住院病人使用遙控器通過電視機(jī)對機(jī)頂盒進(jìn)行操作，電視機(jī)用于頁面展示、機(jī)頂盒用于同醫(yī)院訂餐系統(tǒng)交互。

(2)機(jī)頂盒同醫(yī)院訂餐系統(tǒng)交互步驟如下：首先用戶打開電視機(jī)(機(jī)頂盒已開啟)，在醫(yī)院個性首頁面上將焦點框移動至“訂餐服務(wù)”并按“確認(rèn)”鍵進(jìn)入訂餐頁面。其次在訂餐頁面上顯示一日三餐(早餐、午餐和晚餐)并讓用戶選擇，然后進(jìn)入餐飲詳細(xì)列表頁(以圖文的方式顯示出菜式的名稱、金額和圖片)。用戶選擇的結(jié)果(菜式清單)將被系統(tǒng)保存并且用戶能對結(jié)果進(jìn)行增加、刪除和修改操作，最后用戶選擇自己所在房間的床位號并在確認(rèn)后將訂購信息(不包含用戶住院相關(guān)信息)保存到數(shù)據(jù)庫中。

(3)在醫(yī)院訂餐系統(tǒng)中生成訂單后，醫(yī)院數(shù)據(jù)接收點通過接口讀取該訂單的房間號和床號作為從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中獲取病人住院信息的依據(jù)。

(4)醫(yī)院數(shù)據(jù)接收點通過接口根據(jù)該訂單的房間號和床號從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中獲取病人住院信息(含病人住院編號、病人姓名、性別等)用于完善醫(yī)院訂餐系統(tǒng)中的訂單信息，然后醫(yī)院數(shù)據(jù)接收點通過接口將該訂單拋入醫(yī)院HIS系統(tǒng)中。

(5)醫(yī)院的伙食房通過在醫(yī)院數(shù)據(jù)接收點登陸醫(yī)院訂餐系統(tǒng)，統(tǒng)計并打印出當(dāng)日所有病房的訂餐信息并依此進(jìn)行采購。然后在次日為病人提供相應(yīng)服務(wù)。

(6)病人訂餐費用在出院時同治療費一起在醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)統(tǒng)一結(jié)算。

5.系統(tǒng)操作

電視點餐操作步驟：

(1)使用遙控器上的“電源”和“機(jī)頂盒電源”鍵分別打開電視機(jī)和機(jī)頂盒的電源，然后等待開機(jī)畫面進(jìn)入醫(yī)院的個性首頁。

(2)在醫(yī)院個性首頁上按遙控器上的“▼”(向下)方向鍵將焦點框從默認(rèn)的“電視頻道”移至“電視訂餐”，然后按“OK/確認(rèn)”鍵進(jìn)入醫(yī)院電視訂餐系統(tǒng)。

(3)在醫(yī)院電視訂餐系統(tǒng)首頁上默認(rèn)焦點框在“進(jìn)入訂餐”按鈕位置，然后按遙控器上的“OK/確認(rèn)”鍵進(jìn)入訂餐日期選擇頁面。

(4)在訂餐日期選擇頁面可以在今天訂購明天三餐的菜式(默認(rèn)設(shè)置)，在周四可訂購周五(明天)、周六(后天)兩天的菜式，在周五可訂購周日(后天)和下周一(大后天)兩天的菜式，周六和周日系統(tǒng)停止訂餐服務(wù)。

(5)在醫(yī)院訂餐菜式頁中一天的所有菜式按照“早、中和晚”三餐分類顯示，通過按下遙控器上的方向鍵(上、下、左和右鍵)將焦點框移至病人想點的菜式上，然后按“OK/確認(rèn)”鍵進(jìn)行選定(已選定的菜式將在頁面右方列出)。在選定完一日三餐的菜式后將焦點框移至“下單”按鈕處，按“OK/確認(rèn)”鍵進(jìn)入確認(rèn)下單頁。

(6)在訂餐確認(rèn)下單頁中檢查所訂購的菜式的名字、數(shù)量和類型是否正確，如果有誤可在每項菜式右邊的操作按鈕上進(jìn)行所需要的“添加”、“減少”和“刪除”操作(移動焦點框進(jìn)行選定，按“OK/確認(rèn)”提交操作)。在確認(rèn)無誤后移動焦點框至“確認(rèn)并選擇床位號”，按確認(rèn)鍵進(jìn)入下單選擇頁。

(7)在訂餐下單選擇頁中將焦點框移至病人所屬床位號前的圓框上，按“OK/確認(rèn)”鍵選定。然后將焦點框移至“確認(rèn)”按鈕處，按“OK/確認(rèn)”鍵正式提交所訂購的菜式。

(8)當(dāng)在訂餐下單選擇頁中在“確認(rèn)”按鈕上按“OK/確認(rèn)”鍵后看到訂餐提交成功頁時表明您已經(jīng)完成必要和關(guān)鍵的訂餐操作，然后按“OK/確認(rèn)”鍵返回醫(yī)院個性首頁。

(9)如果您需要對已成功訂購的菜式進(jìn)行更改，請在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行以下操作。

a.在訂餐日期選擇頁中將焦點框移至下方的“瀏覽訂購記錄”按鈕上，并按“OK/確認(rèn)”鍵進(jìn)入訂餐日期查詢頁。

b.在訂餐日期查詢頁中將焦點框移至病人所屬床位號前面的圓框中，按“OK/確認(rèn)”鍵選定。然后將焦點框移至您所想查詢的日期按鈕(明天、后天和大后天)上并按“OK/確認(rèn)”鍵進(jìn)入訂購記錄修改頁。

6.結(jié)語

醫(yī)院電視點餐系統(tǒng)應(yīng)用以來，讓病人真正感受到了“動動手指，送餐到房”的便利服務(wù)，利用電視網(wǎng)絡(luò)傳媒定制個性化的首頁，采用了圖文并茂的方式，將各色美味菜色展現(xiàn)在病人面前，便于病人感官操作。電視點餐系統(tǒng)的上線也便于醫(yī)院膳食管理部門，實時掌握病人的飲食情況，醫(yī)生也可以針對一些特殊病人下特殊飲食醫(yī)囑。在浙江省的醫(yī)院中，我院也是第一家將電視網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)相結(jié)合方式開發(fā)點餐系統(tǒng)的醫(yī)院。目前點菜系統(tǒng)運用與每個病區(qū)每個病房，也得到了病人的認(rèn)可。

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