亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        舒適護(hù)理干預(yù)在慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)

        2014-03-16 09:33:14鄭春喜
        中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年5期
        關(guān)鍵詞:充血性病死率心功能

        鄭春喜

        浙江省寧波市第四醫(yī)院內(nèi)科,浙江寧波315700

        舒適護(hù)理干預(yù)在慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)

        鄭春喜

        浙江省寧波市第四醫(yī)院內(nèi)科,浙江寧波315700

        目的探討舒適護(hù)理干預(yù)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)。方法選擇2009年1月~2012年4月在浙江省寧波市第四醫(yī)院治療的74例CHF患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組。兩組均予以常規(guī)護(hù)理,包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理和治療護(hù)理,護(hù)理干預(yù)組加用舒適護(hù)理干預(yù)措施,兩組干預(yù)療程均為16周。觀察兩組患者干預(yù)16周后的臨床療效和護(hù)理滿意程度,并比較干預(yù)結(jié)束后隨訪1年內(nèi)患者再次住院率和病死率。結(jié)果干預(yù)16周后,護(hù)理干預(yù)組臨床總有效率(89.19%)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(70.27%)(χ2=5.64,P<0.05),護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度評分為(94.27±16.47)分,明顯高于常規(guī)護(hù)理組的(87.64±15.12)分(t=2.19,P<0.05);干預(yù)結(jié)束后隨訪1年,護(hù)理干預(yù)組再次住院率(35.14%)明顯低于常規(guī)護(hù)理組(64.86%)(χ2=6.54,P<0.05),但兩組病死率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.26,P>0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理干預(yù)可提高CHF患者臨床效果,使患者病情得到有效控制,提高護(hù)理滿意度,并能減少患者再住院率,有利于患者早日康復(fù)。

        慢性充血性心力衰竭;舒適護(hù)理;療效;護(hù)理滿意程度

        慢性充血性心力衰竭(CHF)是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段,具有高發(fā)病率、高致殘率和高病死率的臨床特點(diǎn)[1]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式,通過生理、心理、社會(huì)和精神四個(gè)方面護(hù)理使患者身心達(dá)到最愉快的狀態(tài)[2]。近年來舒適護(hù)理逐漸應(yīng)用于CHF的護(hù)理中,并取得了較好的護(hù)理效果[3-4]。本文觀察了舒適護(hù)理干預(yù)在CHF的應(yīng)用,旨在探討舒適護(hù)理模式在CHF患者中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2009年1月~2012年4月在浙江省寧波市第四醫(yī)院心內(nèi)科住院就診的CHF患者74例。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《慢性心力衰竭診斷治療指南(2007年版)》制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。排除標(biāo)準(zhǔn):急性心肌梗死、冠心病、心源性休克、急性充血性心力衰竭等心臟疾病。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將CHF患者分為兩組(護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組)。兩組的性別、年齡和心功能分級比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

        表1 兩組病例資料的比較

        1.2 治療方法

        兩組患者均予以常規(guī)護(hù)理,包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理和治療護(hù)理。護(hù)理干預(yù)組加用舒適護(hù)理干預(yù)措施,患者出院后繼續(xù)家屬護(hù)理干預(yù),總療程均為16周,其具體內(nèi)容包括:①心理舒適護(hù)理:耐心傾聽患者的不適主訴,給予心理宣泄的機(jī)會(huì),采用積極有效的心理護(hù)理及心理疏導(dǎo)方式,消除其顧慮和抵觸情緒,并做好開導(dǎo)工作,使其能積極配合治療。②環(huán)境舒適護(hù)理:囑咐患者家屬為患者創(chuàng)造安靜、舒適的住房環(huán)境,保持空氣流暢,溫濕度適宜,消除不良的刺激。鼓勵(lì)患者家屬多交流和陪伴,消除患者的孤獨(dú)感,促使患者生理、心理的舒適與安全。③體位舒適護(hù)理:保持床褥清潔、柔軟和干燥,囑家屬協(xié)助患者定期更換體位,膝部及踝部等骨隆突處墊軟枕?;颊叨喟橛兴[和氣喘癥狀,可予以臥位護(hù)理,盡量讓患者感到臥位舒適。觀察兩組患者干預(yù)16周后的臨床療效和護(hù)理滿意程度評分的變化,并比較干預(yù)結(jié)束后隨訪1年內(nèi)患者再次住院率和病死率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 療效評估標(biāo)準(zhǔn)[6]顯效:心功能進(jìn)步>2級或達(dá)到Ⅰ級,臨床癥狀和體征基本消失;有效:心功能>1級而未達(dá)到Ⅰ級,臨床癥狀和體征較前明顯改善;無效:心功能、臨床癥狀和體征較前無明顯改善或加重或死亡??傆行拾@效率和有效率。

        1.3.2 護(hù)理滿意度評分的標(biāo)準(zhǔn)[7]采用《護(hù)理工作滿意度測評表》對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評分,評分表內(nèi)共含有20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分5個(gè)等級,分?jǐn)?shù)由1~5分,分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組干預(yù)后的療效比較

        干預(yù)16周后,護(hù)理干預(yù)組臨床總有效率(89.19%)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(70.27%)(χ2=5.64,P<0.05)。見表2。

        表2 兩組治療后的療效比較(例)

        2.2 兩組干預(yù)后的護(hù)理滿意度比較

        干預(yù)16周后,護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度評分為(94.27±16.47)分,明顯高于常規(guī)護(hù)理組的(87.64± 15.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.19,P<0.05)。

        2.3 兩組干預(yù)后隨訪1年內(nèi)再次住院率和病死率的比較

        干預(yù)結(jié)束后隨訪1年,護(hù)理干預(yù)組再次住院率明顯低于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05),但兩組病死率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        表3 兩組干預(yù)后隨訪1年內(nèi)再次住院率和病死率的比較[n(%)]

        3 討論

        CHF由于病因及發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,病情較嚴(yán)重,難以根治,易反復(fù)發(fā)作,目前臨床缺乏有效治療藥物與方法。CHF是一種慢性、復(fù)雜病理過程,病情反復(fù)復(fù)雜,進(jìn)行性加重,患者反復(fù)多次住院,這不僅給患者本身帶來巨大身心的痛苦,而且給患者的家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8-9]。尤其是部分CHF患者不能以樂觀、平和的態(tài)度對待疾病,對治療的態(tài)度較消極,影響了治療的遵醫(yī)行為,降低治療的效果,引起心功能進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致心衰癥狀的反復(fù)發(fā)作,影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后[10-11]。

        近年來研究發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理干預(yù)有利于提高CHF患者的防病治病意識,提高患者治療的遵醫(yī)行為,緩解患者的心衰癥狀,降低患者反復(fù)住院次數(shù),降低死亡率[12-13]。潘鈞衡等[14]研究發(fā)現(xiàn)將舒適護(hù)理應(yīng)用到CHF患者的護(hù)理中,有利于促進(jìn)疾病的恢復(fù),改善心功能,降低再次住院率,提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。黃榮玲[15]研究舒適護(hù)理干預(yù)有助于減輕老年CHF患者生理與心理上的壓力,使患者的病情得到有效控制與治療,增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。本組結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)16周后,護(hù)理干預(yù)組患者臨床總有效率為89.19%,明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的70.27%;護(hù)理滿意評分為(94.27±16.47)分,明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的(87.64±15.12)分。提示舒適護(hù)理干預(yù)可提高CHF患者的臨床效果,使患者的病情得到有效控制,提高護(hù)理滿意度。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)干預(yù)結(jié)束后隨訪1年,護(hù)理干預(yù)組的再次住院率為35.14%,明顯低于常規(guī)護(hù)理組的64.86%,但兩組病死率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示舒適護(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定CHF患者的病情,減少患者的再住院率,有利于患者的早日康復(fù)。舒適護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是心理舒適護(hù)理,讓患者充分宣泄自己的情緒,從深層次上改變患者負(fù)性心理的產(chǎn)生基礎(chǔ);同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理及心理疏導(dǎo),消除患者顧慮和抵觸情緒;同時(shí)結(jié)合環(huán)境舒適和體位舒適護(hù)理。使患者生理、心理的舒適與安全,提高患者治療的遵醫(yī)行為,發(fā)揮患者的心理能動(dòng)性,消除不良的心理刺激,穩(wěn)定病情,提高患者對治療和護(hù)理的滿意度,提高臨床治療療效,減少患者的再住院率,促進(jìn)患者的康復(fù)。

        總之,舒適護(hù)理干預(yù)可提高CHF患者的臨床效果,使患者的病情得到有效控制,提高護(hù)理滿意度,并能減少患者的再住院率,有利于患者早日康復(fù),具有臨床推廣價(jià)值。

        [1]顧東風(fēng),黃廣勇,吳錫桂,等.中國心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查及其患病率[J].中華心血管病雜志,2009,37(1):3-6.

        [2]王芳,韓芳,任建鳳,等.舒適護(hù)理研究新進(jìn)展[J].中國護(hù)理雜志,2006,3(10):9-11.

        [3]翁桂花,劉曉玲,溫瑞霞.舒適護(hù)理干預(yù)對老年慢性充血性心力衰竭患者的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(7):26-28.

        [4]郝愛萍.舒適護(hù)理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(14):130-131.

        [5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).中國慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):1076-1095.

        [6]王東偉.護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(16):126-127.

        [7]楊秀紅.術(shù)前宣教和心理護(hù)理對婦科手術(shù)患者疼痛及護(hù)理滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(25):112-113.

        [8]錢俊峰,姜紅,葛均波.我國慢性心力衰竭流行病學(xué)和治療現(xiàn)狀[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2009,16(5):700-703.

        [9]林碧.慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒影響因素及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(29):3505-3507.

        [10]李文玲,張英,郁蓉芳,等.延伸護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(10):6-9.

        [11]雷小紅,苗麗,鄧萬俊.老年慢性心力衰竭藥物治療的研究現(xiàn)狀[J].中國老年學(xué)雜志,2009,29(22):2995-2999.

        [12]朱繼艷,余翠玲.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(15):2029-2030.

        [13]金國堅(jiān).綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響對比分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(6):681-682.

        [14]潘鈞衡,向龍艷,陳巧,等.舒適護(hù)理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):102-104.

        [15]黃榮玲.舒適護(hù)理對慢性心力衰竭患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):712-713.

        Application and effect evaluation of comfortable nursing intervention for patients with chronic congestive heart failure

        ZHENG ChunxiDepartment of Medicine,the Fourth Hospital of Ningbo City,Zhejiang Province,Ningbo315700,China

        Objective To discuss application and effect evaluation of comfortable nursing intervention to patients with chronic congestive heart failure(CHF).Methods 74 cases of CHF patients from January 2009 to April 2012 collected from the Fourth Hospital of Ningbo City of Zhejiang Province were selected and divided into nursing intervention group and routine nursing group at random.The patients in two groups were given routine treatment,including basic nursing, daily nursing and treatment nursing.The patients in nursing intervention group were additionally given comfortable nursing intervention.The courses of intervention in both groups were 16 weeks.The clinical effects and nursing satisfaction of patients in two groups were observed after 16 weeks′intervention,and the one-year readmission rate and case fatality rate after the intervention were compared and followed up as well.Results After 16 weeks'intervention,the total clinical efficiency(89.19%)of patients in nursing intervention group was obviously better than that in routine nursing group(70.27%)(χ2=5.64,P<0.05),and the total nursing satisfaction rate sores of(94.27±16.47)points was much higher than that in routine nursing group of(87.64±15.12)points(t=2.19,P<0.05).The one-year follow-up was carried on after the intervention,and the readmission rate of patients in nursing intervention group(35.14%)was much lower than that in routine nursing group(64.86%)(χ2=6.54,P<0.05).No statistical difference of case fatality rate appeared after the comparison in two groups(χ2=0.26,P>0.05).Conclusion The comfortable nursing intervention can enhance the clinical effects of CHF patients,and can effectively control the patient's condition,improve the satisfaction of nursing,reduce the readmission rate of patients,and it is beneficial to the early recovery of patients.

        Chronic congestive heart failure;Comfortable nursing;Clinical effects;Nursing satisfaction

        R473.5

        C

        1673-7210(2014)02(b)-0136-03

        2013-11-11本文編輯:衛(wèi)軻)

        猜你喜歡
        充血性病死率心功能
        全髖翻修術(shù)后的病死率
        降低犢牛病死率的飼養(yǎng)與管理措施
        心功能如何分級?
        蒙藥治療慢性充血性心力衰竭腫脹的臨床觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        呼吸科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為降低人口全因病死率做出更大的貢獻(xiàn)
        冠狀動(dòng)脈支架置入后左心功能變化
        老年髖部骨折病死率的影響因素分析
        四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合西藥治療慢性心功能不全30例
        微量泵補(bǔ)鈉在充血性心力衰竭并稀釋性低鈉血癥中的應(yīng)用
        国产在视频线精品视频| 与最丰满美女老师爱爱视频| 欧美高清精品一区二区| 欧美放荡的少妇| 人妻无码一区二区| 亚洲国产精品国自产拍av在线| 午夜av天堂精品一区| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 亚洲男人av香蕉爽爽爽爽| 久久精品视频中文字幕无码| 大陆成人精品自拍视频在线观看 | 国产内射视频免费观看| 校园春色人妻激情高清中文字幕| 午夜福利理论片高清在线观看| 青青操国产在线| 久久精品人妻嫩草av蜜桃| 免费久久久一本精品久久区| 爽爽精品dvd蜜桃成熟时电影院| 96精品在线| 国产精品黄页免费高清在线观看 | 伊人蕉久中文字幕无码专区| 国产成人av大片大片在线播放| 亚洲欧美精品91| 亚洲av乱码一区二区三区观影| 亚洲中文字幕人妻av在线| 国产精品无码专区av在线播放| 巨爆乳中文字幕爆乳区| 亚洲无av码一区二区三区| 国产精品理论片在线观看| 亚洲综合精品成人| 日韩不卡无码三区| 少妇连续高潮爽到抽搐| 高清偷自拍第1页| 白色橄榄树在线免费观看| 日韩精品免费视频久久| 四川丰满妇女毛片四川话| 最新国产一区二区精品久久| 男女男生精精品视频网站| 精品无码久久久久久久久水蜜桃| 欧美日韩一区二区三区自拍| 狠狠色欧美亚洲综合色黑a |