劉國(guó)信

對(duì)于剛出生的寶寶來(lái)說(shuō)，母乳是最好的營(yíng)養(yǎng)品，這種觀點(diǎn)早已深入人心。但不久前，關(guān)于“母乳檢測(cè)”的話題，引起不少育兒媽媽的關(guān)注，“母乳也有問(wèn)題？”、“我的乳汁是否需檢測(cè)后再喂寶寶？”眾多媽媽開(kāi)始懷疑母乳“夠不夠營(yíng)養(yǎng)？”對(duì)此，有關(guān)專(zhuān)家表示，對(duì)于正常嬰兒來(lái)說(shuō)，母親飲食正常、營(yíng)養(yǎng)全面均衡，完全沒(méi)有必要去操心“母乳成分”。在我國(guó)，目前這種檢測(cè)僅停留在科研階段，尚未進(jìn)入臨床，對(duì)普通產(chǎn)婦的指導(dǎo)意義不大。

母乳檢測(cè)：

不能全面反映母乳成分

中國(guó)父母從來(lái)都不吝惜對(duì)孩子的付出。當(dāng)母乳檢測(cè)悄然出現(xiàn)，自然就吸引了眾多的目光。筆者在某育兒論壇上看到一位寶寶媽媽發(fā)帖稱(chēng)，寶寶5個(gè)月了，感覺(jué)最近1個(gè)月體重一點(diǎn)都沒(méi)有長(zhǎng)，自己懷疑是母乳不夠營(yíng)養(yǎng)。而有類(lèi)似困惑的寶寶媽媽還真不少，她們聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院有母乳檢測(cè)儀器，都表示想去查查母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分夠不夠，是否能夠滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需要。

據(jù)專(zhuān)家介紹，所謂“母乳檢測(cè)儀”，其實(shí)是歐美開(kāi)發(fā)的一種 “母乳成分分析儀”，可快速確定母乳的宏觀營(yíng)養(yǎng)成分。從技術(shù)上說(shuō)，這種儀器是很先進(jìn)的，只需要幾毫升母乳，就能在很短的時(shí)間內(nèi)，獲得母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、熱量和總固體含量5個(gè)指標(biāo)。而吸引父母的廣告則宣稱(chēng)：“個(gè)性化檢測(cè)母乳成分”，“及時(shí)地調(diào)整補(bǔ)充嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)攝取”。那么，這種檢測(cè)真的可以作為調(diào)整嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)嗎？

專(zhuān)家指出，母乳是嬰兒的最佳食品，其主要成分是蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖。蛋白質(zhì)中有一些抗體和生長(zhǎng)因子，此外還有各種維生素以及礦物質(zhì)。后面這些成分的復(fù)雜多樣使得母乳成了“無(wú)法合成”的產(chǎn)品。“母乳檢測(cè)儀”只是檢測(cè)其中最主要的幾種宏觀營(yíng)養(yǎng)成分，這幾種成分對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)固然重要，不過(guò)即便是知道了這幾個(gè)指標(biāo)，對(duì)于母乳的認(rèn)知也還只是管中窺豹而已。

北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊表示，母乳成分檢測(cè)并無(wú)意義。母乳中還有一些我們未知的成分，很多成分的功能還不清楚，更何況母乳成分每天也不是恒定的，與母親飲食的質(zhì)量關(guān)系也很大，化驗(yàn)其中的5項(xiàng)沒(méi)有什么指導(dǎo)意義。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家范志紅教授也認(rèn)為，長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)有益嬰兒身心健康，減少多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，不是測(cè)幾個(gè)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)之類(lèi)的指標(biāo)所能表現(xiàn)出來(lái)的。

“標(biāo)準(zhǔn)母乳”不存在，對(duì)普通產(chǎn)婦指導(dǎo)意義不大

據(jù)了解，在我國(guó)，母乳成分分析儀尚未注冊(cè)成醫(yī)療儀器，但確實(shí)在某些醫(yī)院，已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行母乳檢測(cè)，有的甚至把它作為產(chǎn)后的一個(gè)必檢項(xiàng)目。對(duì)此，專(zhuān)家指出，因?yàn)楦揪蜎](méi)有“標(biāo)準(zhǔn)母乳”的指標(biāo)存在，對(duì)于那些飲食正常、身體健康的普通產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，完全沒(méi)有必要去做這種檢測(cè)。

一些母乳檢測(cè)機(jī)構(gòu)，把大量母乳樣品的各成分平均值，當(dāng)作母乳的標(biāo)準(zhǔn)，這根本就是誤導(dǎo)產(chǎn)婦。因?yàn)閹缀趺總€(gè)產(chǎn)婦的母乳，都會(huì)有與這一標(biāo)準(zhǔn)不一致的地方，而這種不一致，往往就被解讀成“母乳質(zhì)量不高”，從而成為推銷(xiāo)奶粉或者產(chǎn)婦保健品的理由。

大連市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任王興國(guó)也指出，其實(shí)，根本沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)母乳的存在，因?yàn)槊總€(gè)人身體會(huì)略有差異，不同母親之間母乳會(huì)有所不同。同一位母親在不同哺乳期，母乳的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)有變化，甚至前段母乳和后段母乳的組成成分都不相同。平均值不是標(biāo)準(zhǔn)母乳，不是這個(gè)指標(biāo)多，就是那個(gè)指標(biāo)少，拿這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量營(yíng)養(yǎng)成分，根本就無(wú)任何意義。

對(duì)于正常嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳成分分析也完全沒(méi)有必要。除了同一位母親不同哺乳期母乳存在差異之外，同一天的不同時(shí)候，甚至同一次喂奶的開(kāi)始與結(jié)束，母乳的組成也都不相同。此外，母親的飲食構(gòu)成與身體狀況，對(duì)于母乳的組成也有一定的影響。既然沒(méi)有“標(biāo)準(zhǔn)母乳”的存在，即使分析出了母乳的組成，“及時(shí)地調(diào)整補(bǔ)充嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)攝取”也還是一句空話。

母乳檢測(cè)尚無(wú)國(guó)標(biāo)，國(guó)外檢測(cè)主要針對(duì)早產(chǎn)兒

據(jù)專(zhuān)家介紹，母乳檢測(cè)的研究對(duì)象，主要是針對(duì)那些營(yíng)養(yǎng)不良或者患有慢性疾病的特殊產(chǎn)婦，而檢測(cè)的目的，主要是為了獲得更廣泛的科研數(shù)據(jù)，以便為調(diào)整母親的飲食，提高母乳的質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。在國(guó)外，這種檢測(cè)主要針對(duì)早產(chǎn)嬰兒。

據(jù)了解，目前在國(guó)內(nèi)母乳成分檢測(cè)技術(shù)尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)專(zhuān)家表示，且不說(shuō)檢測(cè)是否準(zhǔn)確，如果母乳中蛋白質(zhì)偏低，應(yīng)提示母親增加蛋白質(zhì)攝入的種類(lèi)和數(shù)量，而不是推薦添加配方奶粉。將這個(gè)檢測(cè)被用在普通產(chǎn)婦身上，就很容易讓人們走入誤區(qū)，使之成為忽悠添加奶粉的工具。

專(zhuān)家指出，母乳是嬰兒最好的食品，而母乳的質(zhì)量和媽媽的飲食密切相關(guān)。要想養(yǎng)出好母乳，媽媽們一定要保持身體健康，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。即便是在分析技術(shù)非常發(fā)達(dá)的今天，人們也還是沒(méi)有完全搞清母乳的組成。所以，哪怕是最好的配方奶粉，也只是接近母乳，而不會(huì)等同于母乳。

當(dāng)然，我們提倡與鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并非說(shuō)不需要配方奶粉的幫助了。配方奶粉與母乳不是對(duì)立的關(guān)系，而是互補(bǔ)的關(guān)系。對(duì)于那些無(wú)法實(shí)施母乳喂養(yǎng)的低體重兒、早產(chǎn)兒、危重新生兒、體弱兒以及母乳不足、母親因健康或工作等原因不能及時(shí)用母乳喂養(yǎng)者，則需要配方奶粉來(lái)補(bǔ)充。endprint