張國(guó)華

(江西省臨川區(qū)溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西撫州344114)

我院為探討消化性潰瘍采用克拉霉素和左金潰瘍散治療的臨床療效，提高消化性潰瘍的治療效果，對(duì)我院收治的94例消化性潰瘍患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:本次研究選取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的94例消化性潰瘍患者，男55例，女39例，最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均年齡54.8歲;病程最短5個(gè)月，最長(zhǎng)13年，平均8.9年;隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各47例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組:給予對(duì)照組患者克拉霉素治療，即給予患者口服0.25 g克拉霉素治療，2次/d;觀察組患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加行左金潰瘍散治療，其主要組成成分為海螵蛸、黃連、川樸、吳茱萸、莪術(shù)、元胡、郁金、白芍、陳皮各50 g，甘草30 g，以上諸藥利用粉碎機(jī)研磨至粉末，并裝膠囊，0.5 g/粒，2 粒/次，3次/d，溫水口服;以4 個(gè)月為一個(gè)療程，兩組患者均治療一個(gè)療程，并對(duì)兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效判定:治愈，患者臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查，且患者胃十二指腸黏膜恢復(fù)正常;潰瘍創(chuàng)面消失，患者均無(wú)黏膜水腫、充血現(xiàn)象發(fā)生;顯效，患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查患者潰瘍創(chuàng)面基本消失，且患者黏膜充血、水腫現(xiàn)象顯著改善;有效，患者臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查患者潰瘍創(chuàng)面基本愈合，其面積減少程度大于50%，黏膜充血、水腫現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn);無(wú)效，患者臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)胃鏡檢查患者胃潰瘍面積減小程度小于50%，黏膜充血及水腫現(xiàn)象無(wú)好轉(zhuǎn)［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比:觀察組患者的治療總有效率為93.6%，對(duì)照組患者的治療總有效率為74.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比 例%

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比:觀察組中頭暈1例，腹瀉及腹脹2例，便秘1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%，對(duì)照組中頭暈1例，腹瀉及腹脹2例，便秘2例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%，兩組患者不良反應(yīng)比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在十二指腸及胃部;潰瘍的形成因素有許多種，其多是由于胃酸及胃蛋白酶對(duì)自身的消化作用導(dǎo)致黏膜組織損傷所致;據(jù)調(diào)查消化性潰瘍的發(fā)病率高達(dá)10%，可發(fā)生在任何年齡段，但多為50～60歲的男性，患者多伴有不同程度的噯氣、腹部不適疼痛感、泛酸胃灼熱等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身體健康［2］。因此，及時(shí)給予患者行之有效的治療方式就顯得非常重要。

中醫(yī)上認(rèn)為消化性潰瘍屬于“胃瘍”范疇，其多和肝胃不和、肝胃郁熱、胃陰虧虛、脾胃虛寒、胃絡(luò)瘀阻等因素有關(guān)，同時(shí)和患者個(gè)人體質(zhì)、精神、飲食等因素也有一定的關(guān)系。我院采用的左金潰瘍散中的黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，且黃連中含有的甲基黃連堿、小檗堿、黃連堿等成分則具有抗原蟲及抗微生物的效果，可有效地殺滅幽門螺旋桿菌;吳茱萸具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉的效果;海螵蛸則具有固精止帶、收濕斂瘡、制酸止痛、收斂止血的效果，可達(dá)到中和胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合的效果;莪術(shù)具有行氣止痛、積散結(jié)的效果，可起到良好的抗菌效果;陳皮則具有理氣健脾、燥濕、調(diào)中、化痰的效果;川樸則具有良好的抗?jié)冃Ч?白芍則具有瀉痢腹痛的效果，甘草則具有促進(jìn)膽汁分泌、抑制胃酸分泌、抗炎及保護(hù)胃黏膜的效果，白芍和甘草配伍可有效地增強(qiáng)止痛效果;郁金具有清心解郁、行氣化瘀、利膽退黃的效果，而元胡則具有活血止痛的效果。諸藥合用可起到良好的協(xié)同作用，因而將其應(yīng)用于消化性潰瘍的治療中必將會(huì)取得良好的效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。這就說(shuō)明給予消化性潰瘍克拉霉素和左金潰瘍散治療可有效地提高治療效果，且不良反應(yīng)少，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 陳少文，楊劍.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(25):93 －94.

［2］ 田巍巍，韓曉梅，王昌泉.三聯(lián)方案治療老年消化性潰瘍并急性上消化道出血的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(28):54－54.