陳敏

（貴州省貴陽市第一人民醫(yī)院，貴州貴陽550002）

論著／護理

重癥心臟換瓣手術的護理配合

陳敏

（貴州省貴陽市第一人民醫(yī)院，貴州貴陽550002）

目的 研究分析重癥心臟換瓣手術的護理配合措施。方法 針對我院從2010年8月到2012年8月收治60例重癥心臟換瓣手術患者，對患者病歷資料進行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，且每組都有30例患者，對照組患者采取常規(guī)方法進行護理，試驗組中患者在常規(guī)護理的基礎上再給予個性化護理干預進行配合治療，觀察分析兩組患者的臨床特征。結果 在兩組患者中，試驗組患者臨床效果要高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 臨床中，對于重癥心臟換瓣患者手術治療的患者，采用個性化的護理干預配合治療，不僅能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，還有效改善患者臨床中的恐懼心理，對疾病起到很好的預防作用，提高治愈率，具有實際的應用價值。

重癥心臟換瓣手術；手術治療；臨床護理

臨床中，對重癥心臟瓣膜病患者治療中，由于病人心功能差以及交感神經系統(tǒng)活性因素，往往會引起多臟器功能不良，因此采取手術治療的同時，還應該重視臨床護理工作[1]，這樣才可以提高治病療效。以下本篇就對我院在2010年8月到2012年8月的60例重癥心臟瓣膜病患者進行分析，探討臨床中對重癥心臟瓣膜病患者治療中，護理配合對患者的影響，觀察分析其臨床效果，為以后疾病的治療提供參考，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

我醫(yī)院在2010年8月到2012年8月收治的60例重癥心臟瓣膜病患者，患者中男患者為26例，女患者為34例，患者年齡在28歲～75歲，平均年齡在（40.3±4.8）歲；其中感染性心內膜炎外患者12例，風濕性心臟瓣膜病患者48例；心電圖檢查顯示房顫患者有18例，雙室肥厚患者有17例，左室肥厚患者有25例。然后將患者隨機分成兩組，對照組患者與試驗組患者中都有30例人數，其兩組中患者在性別、病程等資料方面相比較，其差異無統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

對于兩組患者，均根據患者病情采取手術方法進行治療，對對照組的患者采用常規(guī)護理方法進行護理，隨時觀察對患者的病癥以及體征變化，詳細記錄患者臨床中的各項數據。對于試驗組患者，在常規(guī)護理的基礎上還需給予個性化護理干預，對患者的手術治療過程給予個性化護理干預。最后，觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3 療效評定

觀察分析兩組患者臨床中的表現(xiàn)，對患者臨床療效進行評估[2]，分析觀察治療中患者的臨床表現(xiàn)，分析兩組患者手術中護理配合的意義。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次的試驗結果，我們采用統(tǒng)計學軟件SSPS 12.0對統(tǒng)計的數據進行處理[3]，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對于兩組患者研究發(fā)現(xiàn)，在對兩組重癥心臟換瓣患者手術治療中，采取不同的護理干預措施，試驗組患者的癥狀得到很好改善，治愈率為93.3%；對照組患者中治愈率為66.6%；試驗組患者臨床效果要高于對照組，其二者之間的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數據如下表1中所示。

結果在臨床治療中，對于重癥心臟換瓣患者，在手術治療中配合個性化的護理干預，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以改善患者的臨床癥狀，提高患者的心理健康狀態(tài)，能夠有效降低患者對疾病的恐懼，值得在實際中推廣。

表1 兩組患者治療結果對比

3 討 論

據悉，在臨床上對于重癥心臟瓣膜病患者手術治療中，并配合個性化的護理干預，不僅可以提高治療效果，降低病死率，對改善患者身體健康也有很好的臨床療效。重癥瓣膜病患者手術治療中，做好個性化護理干預，對患者手術前、手術中以及手術中嚴密觀察，并及時給予有效的護理，不僅可以幫助患者渡過危險期，還可以有效降低術后并發(fā)癥率，提高手術治療的遠期療效。具體個性化護理干預方法如下：

3.1 心理護理

護理人員深入了解患者的病情，可以通過親切和藹的方式進行溝通，建立良好的護患關系，消除患者的不良情緒，可以有效提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3-4]。

3.2 術前護理

做好術前各項檢查工作，全面評估重癥心臟瓣膜病患者的心、肝、肺、腎功能以及患者對手術的耐受力；并選用強心利尿的藥物改善患者的心功能[5-6]。

3.3 術中護理

護理人員應該密切觀察患者的生命體征的變化，可以防止低心排血量綜合征，保證用藥的準確性，并能夠密切觀察患者的用藥反應[7-8]，以免造成血壓驟升或驟降，并適當延長呼吸機支持時間，確保患者手術順利。

3.4 術后護理

對術后患者做好飲食、生活、運動方面的護理工作，對患者進行出院健康教育，講解藥物使用規(guī)則；飲食上囑咐患者應該粗細葷素搭配，以免增加心臟負擔；并且還應該告知患者在家要保持生活規(guī)律，嚴防感冒，提高治病療效，以免復發(fā)。

由上可知，臨床中對于重癥心臟換瓣患者手術治療中，采用個性化的護理干預，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，還可以降低患者對治療的恐懼心理，提高治病療效，穩(wěn)定患者病情，具有很好的臨床效果，值得推廣。

［1］ 馬增山,鮑繼森,李守先,宋惠民,龐昕炎;心臟瓣膜病變手術患者的營養(yǎng)評價[J];中國循環(huán)雜志，2012，07(18)：41-42.

［2］ 張郁林,劉志勇,王沖,程沛,朱蓓麗,蔣佩明;重癥心臟瓣膜病外科手術治療53例臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)學，2011，14(12)：76-77.

［3］ 王丹心;吳毓優(yōu);王婷婷;符瑞寶;劉運仲;趙映;;重癥心臟瓣膜病的外科治療(附75例報告)[J];山東醫(yī)藥，2010，21(14)：56-57.

［4］ 郭訓,鄒冬玲,張耀之,許春雷,黃素清;重癥心臟瓣膜置換手術的麻醉處理[J];臨床麻醉學雜志，2011，06(34)：45-46.

［5］ 駱福秀;劉邕波;鄧盛;黃家誠;重癥心臟瓣膜病患者的術后護理[J];護士進修雜志，2012，24(32)：54-57.

［6］ 付華秀;陳露;古秀容;重癥心臟瓣膜病患者圍手術期觀察及護理[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(12):1873-1874.

［7］ 李佩賢;孫潔群;林順意;等;重癥心臟瓣膜病圍手術期的護理體會[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009,15(06):98-99.

［8］ 李榮;張靜;陳麗楨.重癥心臟瓣膜病患者圍手術期的護理[J];齊魯護理雜志,2004,10(07):492-493.