吳春鳳

（江西省婺源縣婦幼保健院，江西 婺源333200）

兩種輸液器固定方法比較

吳春鳳

（江西省婺源縣婦幼保健院，江西 婺源333200）

目的：比較采用兩種輸液器固定方法效果。方法：200例分為兩組各100例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)固定方法，觀察組采用改良固定方法。結(jié)果：觀察組重新固定及重新穿刺次數(shù)少于對(duì)照組（P＜0．05），觀察組對(duì)靜脈輸液的滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：改良固定方法較傳統(tǒng)固定方法好。

靜脈輸液；輸液器；固定方法

我們?cè)诠ぷ髦袑?duì)兩種輸液器固定方法進(jìn)行了比較，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共200例，均為2013年6月至2013年12月內(nèi)科住院患者。男91例、女109例，年齡39～76歲。靜脈輸液為兩組藥物，輸液時(shí)間6～10天。200例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例。兩組病情、血管情況、輸注藥物、操作技巧及靜脈注射針頭等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 固定方法

對(duì)照組用一般固定方法，即第1條膠布橫行固定針柄，第2條膠布橫行遮蓋穿刺點(diǎn)的小棉片，第3條膠布橫行固定軟管于輸液針頭上方，并與第2條膠布距離3cm，3條膠布中點(diǎn)成一直線排列并與針頭垂直。

觀察組靜脈穿刺成功后，3條膠布粘法同對(duì)照組，第4條膠布在黏貼時(shí)需避開穿刺部位，將未盤曲頭皮針軟管進(jìn)行固定，注意固定時(shí)不緊繃皮膚，稍微留有一定的空隙，然后順手提捏第4條膠布過軟管處，使其牢固的粘貼于軟管再橫貼于皮膚上。

3 標(biāo) 準(zhǔn)［1］

輸液中如有膠布松動(dòng)、頭皮針的軟管折成死角、針頭擺動(dòng)等情況可判定為重新固定，出現(xiàn)針頭刺穿靜脈需重輸液、針頭滑落可判定為重新穿刺?；颊邔?duì)靜脈輸液的滿意度有10個(gè)問題，每個(gè)問題1～10分。

用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié) 果

兩組固定方法重新固定、重新穿刺見表1。

表1 兩組重新固定及重新穿刺比較 例（%）

靜脈輸液護(hù)理滿意度對(duì)照組85例（85%）、觀察組98例（98%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

妥善牢固的固定方法可顯著減少穿刺次數(shù)［2］。

由于靜脈輸液部位多數(shù)在手部，而患者在輸液過程中也要用手進(jìn)行各種活動(dòng)，如吃飯、擦臉、看報(bào)紙、如廁、床上翻身、起床等，此時(shí)在血管中的鋼針極易向外滑動(dòng)，導(dǎo)致重新固定或重新穿刺幾率增加。

新的固定方法是在傳統(tǒng)固定方法的基礎(chǔ)上新增了一個(gè)固定點(diǎn)，改良新型固定方法為第4條膠布先將其粘連于需固定的頭皮針軟管，捏緊固定再橫貼于皮膚上。這樣有利于加大軟管與膠布之間的摩擦力，增強(qiáng)其抗拉力［3］。并且該點(diǎn)避開了穿刺部位，當(dāng)翻身、吃飯、擦臉、如廁等體位改變拉扯到輸液管時(shí)，此固定點(diǎn)能夠起到緩沖作用。4條膠布固定，針頭以外又新增了兩個(gè)固定點(diǎn)，針頭的穩(wěn)定性好，減輕了其在血管內(nèi)擺動(dòng)，降低了頭皮針對(duì)血管壁的損傷，避免了穿刺移位而直接刺穿血管等情況的發(fā)生。牢固穩(wěn)定性更好，減少了重新固定及重新穿刺的幾率。

［1］ 李小玲，張愛萍，郝燕．小兒手背半握拳狀靜脈輸液［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（21）：634．

［2］ 陸琴，韓萍．我國預(yù)防小兒靜脈輸液滲漏的研究進(jìn)展［J］．護(hù)理管理雜志，2010，10（1）：45-47．

［3］ 李榮華，劉麗琴，呂愛萍，等．聚丙烯輸液瓶在患兒手部靜脈輸液固定中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2008，6（30）：61-62．

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1004-2814（2014）11-1064-01

2014-07-15