胡桂良

（江蘇省江陰市山觀醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 江陰214437）

止嗽散聯(lián)合西藥治療急性支氣管炎咳嗽45例

胡桂良

（江蘇省江陰市山觀醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 江陰214437）

目的：觀察止嗽散聯(lián)合西藥治療急性支氣管炎咳嗽的臨床療效。方法：90例隨機(jī)分為兩組各45例，兩組均口服頭孢丙烯膠囊，治療組加用止嗽散，對照組加用酮替芬及急支糖漿。結(jié)果：總有效率治療組91．11%，對照組71．11%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：止嗽散配合西藥治療急性支氣管炎咳嗽療效滿意。

急性支氣管炎；咳嗽；止嗽散；西藥

2012年5月至2012年10月；筆者用止嗽散聯(lián)合西藥治療支氣管炎咳嗽有較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為本院患者，隨機(jī)分為治療組與對照組各45例。治療組男15例，女30例；年齡13～49歲，平均（26.21±0.66）歲；病程最短14天，最長48天，平均（27.23±2.12）天。對照組男18例，女27例；年齡14～50歲，平均（26.68±1.87）歲；病程最短11天，最長52天，平均（29.05±0.46）天。兩組性別、年齡、病程、病情比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］?？人詣×?，咳痰，為黏液或黏液膿性痰?；蜉p度氣急，咳嗽時加重。雙肺呼吸音粗，無明顯干濕啰音，或聞及散在的干啰音、哮鳴音，肺底部濕啰音。

2 治療方法

兩組均口服頭孢丙烯膠囊0.5g，每日1次。

治療組加用止嗽散。白前10g，陳皮5g，桔梗10g，荊芥5g，甘草5g，紫菀10g，百部l0g。偏寒加蘇葉10g，杏仁10g，防風(fēng)6g，麻黃6 g疏風(fēng)散寒止咳；偏熱加桑葉12g，菊花12g，金銀花12g，連翹12g，黃芩12g，青黛12g疏風(fēng)清熱；咳嗽痰多者加半夏10g，茯苓10g，蘇子10g，白芥子10g化痰；陰虛加用沙參、麥冬、天花粉養(yǎng)陰潤肺；久咳加枇把葉12g，款冬花12g，五味子9g，桂枝6g，前胡12g宣肺降氣。每日1劑，水煎分2次溫服。

對照組加用酮替芬1mg，每日2次口服；急支糖漿10～15mL，每日3次口服。

兩組均7天為一療程，治療1個療程。服藥期間注意避風(fēng)寒，忌辛辣、腥、異味等。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：咳嗽癥狀消失。好轉(zhuǎn)：咳嗽癥狀明顯減輕。無效：咳嗽癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

急性支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”范疇。初期因外感六淫之邪侵犯肺衛(wèi)，肺衛(wèi)宣降失常致咳嗽、咯痰。后期因肺氣虧虛，肺失宣降而發(fā)咳嗽。《醫(yī)學(xué)心悟》謂止嗽散“本方濕潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門祛敵之勢，是以客邪易散，肺氣安寧，宜其投之有效欽”。止嗽散中荊芥疏風(fēng)解表、祛在表之邪，紫菀、百部止咳化痰，桔梗開宣肺氣，白前降氣化痰，陳皮理氣化痰，甘草緩急止嗽、利咽喉。諸藥合用，溫而不燥、潤而不膩，具有化痰止咳、疏風(fēng)宣肺功效。藥理研究顯示，紫菀［2］、白前［3］、甘草［4］均有止咳化痰作用。止嗽散聯(lián)合西藥治療支氣管炎咳嗽明顯優(yōu)于單用西藥，能迅速減輕癥狀，縮短病程。

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部．中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：375-376．

［2］ 盧艷花，王崢禱．紫菀祛痰鎮(zhèn)咳作用及其有效部位和有效成分［J］．中草藥，1999，30（5）：360-362．

［3］ 愛華，薛寶云，楊慶，等．柳葉白前的鎮(zhèn)咳、祛痰及抗炎作用［J］．中國中藥雜志，1996，21（3）：174-175．

［4］ 吳勇杰．甘草次酸鈉的鎮(zhèn)咳消痰、降低氣道阻力作用的研究［J］．蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1996，22（2）：23-26．

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2014-06-19