江西省萬載縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，江西 萬載 336100

胃癌作為一種常見、多發(fā)疾病，臨床上多行化療與手術(shù)治療等，其中化療已經(jīng)成為胃癌臨床治療的必要環(huán)節(jié)。胃癌化療期間給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)是改善患者情緒狀況，提升臨床治療效果的重要一環(huán)。本文以80例胃癌化療患者為研究對(duì)象，著重分析探討胃癌化療患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月至2014年4月收治的80例胃癌化療患者為研究對(duì)象，患者經(jīng)病理分析確診為胃癌，排除近期抗抑郁藥物服用患者、精神病患者、行動(dòng)功能障礙患者及肝腎功能障礙患者等。按照護(hù)理方法的不同將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例，研究組男性25例，女性15例，年齡38～76歲，平均年齡為(58.6±2.4)歲，對(duì)照組男性24例，女性16例，年齡37～75歲，平均年齡(59.0±2.8)歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，具體包括健康教育、心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理等；研究組患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①疾病認(rèn)知教育：建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員制定詳細(xì)的巡房計(jì)劃表，并在查房期間積極普及胃癌疾病臨床知識(shí)與化療相關(guān)知識(shí)，幫助患者了解胃癌治療的臨床意義，同時(shí)指導(dǎo)患者合理用藥，幫助患者了解藥效發(fā)揮原理，定時(shí)記錄患者飲食狀況、心理狀況及作息規(guī)律等，及時(shí)解答患者疑惑，幫助患者認(rèn)識(shí)到消極情緒對(duì)疾病治療與康復(fù)的不利影響。②多與患者溝通，提升患者積極性，改善患者情緒狀況：了解患者年齡、性別、文化教育程度及生活環(huán)境等一般資料，對(duì)患者心理或情緒狀況進(jìn)行全面評(píng)估，每項(xiàng)護(hù)理工作開展前先向患者講解護(hù)理工作的目的，獲得患者信任與配合，待患者情緒穩(wěn)定后系統(tǒng)開展各項(xiàng)護(hù)理措施。③建立良好的護(hù)理氛圍：了解患者病情，及時(shí)告知患者其病情發(fā)展?fàn)顩r，營造積極向上的治療與護(hù)理氛圍[1]，護(hù)理人員多與患者親近、溝通，多關(guān)心、照顧患者，了解患者情感與心理需求，為患者情緒狀況的改善與抑郁心理狀況的治療提供便利條件。④心理指導(dǎo)：了解患者心理問題，及時(shí)制定或改善患者臨床治療與護(hù)理方案，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)胃癌疾病，樹立疾病治愈信心，積極指導(dǎo)患者克服緊張情緒，為后期治療與護(hù)理工作的開展提供良好心理?xiàng)l件。⑤行為干預(yù)：采用行為控制方法指導(dǎo)患者行為，指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒或意向控制，多放松身心，緩解消極情緒，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，獲得生活支持。⑥常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心患者，營造良好的看護(hù)氛圍，協(xié)助患者獲得社會(huì)支持，改善心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)[2]對(duì)患者焦慮狀況進(jìn)行評(píng)量，對(duì)比護(hù)理前后患者情緒狀況改善效果；采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)量表(總分100分，具體調(diào)查項(xiàng)目包括患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意度、病情改善后舒適度、護(hù)理人員護(hù)理措施落實(shí)情況滿意度等，90分以上表示十分滿意，60～89分表示一般滿意，60分以下表示不滿意)調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)量結(jié)果 護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理2周后，研究組患者SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 研究組患者護(hù)理總滿意率為97.5%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意率為80.0%，研究組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

現(xiàn)階段，胃癌患者臨床上多行化療聯(lián)合手術(shù)治療，療效較佳。但是，化療不僅會(huì)殺傷腫瘤細(xì)胞，還會(huì)殺滅正常細(xì)胞。部分患者因擔(dān)心化療風(fēng)險(xiǎn)，使患者在遭受身體痛苦的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁等消極情緒，誘發(fā)并發(fā)癥[1]。不僅會(huì)影響患者血流動(dòng)力，還會(huì)增加胃液分泌，造成手術(shù)切口愈合緩慢，對(duì)于康復(fù)十分不利?？梢?，胃癌化療過程中對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)以改善患者情緒狀況，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥，是有一定必要性。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)胃癌化療患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以切實(shí)改善患者焦慮負(fù)性情緒，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉鑫.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,31(11)：138-139.

[2]葛嘉嘉.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,23(07)：81-82.