江蘇省儀征市新城鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，江蘇 儀征 211401

慢性支氣管炎是一種在臨床上十分常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可對患者造成不同程度的心理應激，進而造成負性情緒的發(fā)生[1]。農(nóng)村患者由于自身和周圍環(huán)境的原因，在負性情緒和生活質量方面的問題更為突出，因此本文選取農(nóng)村慢性支氣管炎患者72例，用以分析系統(tǒng)性護理對于農(nóng)村慢性支氣管炎患者睡眠質量以及負性情緒的影響觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文所選取的臨床研究資料為2010年至2012年農(nóng)村慢性支氣管炎患者72例，入組的患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準[2]，排除存在嚴重肝、腎功能不全、嚴重血液系統(tǒng)疾病、先天性心臟病、精神障礙以及臨床資料不全的患者。隨機將患者分為兩組，分別為系統(tǒng)性護理組(36例)和常規(guī)護理組(36例)；系統(tǒng)護理組中男性為24例，女性為12例，年齡47～71歲，平均年齡為(57.51±5.92)歲，平均病程為(3.03±1.14)年；常規(guī)護理組中男性為25例，女性為11例，年齡50～73歲，平均年齡為(60.95±7.10)歲，平均病程為(3.35±1.06)年，經(jīng)相關統(tǒng)計學分析，系統(tǒng)性護理組和常規(guī)護理組在年齡、性別和病程方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 系統(tǒng)護理組 首先，對患者進行有效的心理護理，積極地與患者進行交流溝通，反復耐心的開導患者，利于患者保持積極樂觀的心態(tài)，提高患者的治療依從性；其次，保持診所及患者家庭環(huán)境的整潔，控制患者的飲食，進行營養(yǎng)配餐，定期清新空氣，利于肺部功能的改善；同時，對患者進行疾病知識科普，講述發(fā)病機制、轉歸等知識，加強患者的合理用藥，避免濫用藥物造成疾病治療效果下降；最后，對患者進行臨床康復訓練，囑患者進行自我鍛煉及相關的呼吸鍛煉，并且積極地對患者進行清痰治療。

1.2.2 常規(guī)護理組 參照張春蓮等[3]的常規(guī)護理方式，常規(guī)護理方式為定期對患者翻身拍背，更換輸液，告知患者用藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，觀察患者體溫、心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)急性癥狀及時報告主管醫(yī)師等。

1.3 觀察指標 對系統(tǒng)性護理組和常規(guī)護理組的SAS、SDS評分及睡眠質量評分進行觀察和分析。SAS、SDS及睡眠質量評分[4]：分數(shù)越高，癥狀越嚴重。

2 結果

2.1 對兩組患者負性情緒的影響效果比較 本組研究顯示，系統(tǒng)性護理組的SAS及SDS顯著低于常規(guī)護理組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對生活質量和睡眠質量的影響比較 本組研究顯示，系統(tǒng)性護理組的睡眠質量評分為(4.32±1.23)分，常規(guī)護理組的睡眠質量評分為(6.98±1.12)分；系統(tǒng)性護理組的睡眠質量評分顯著低于常規(guī)護理組(t=29.653，P<0.05)。

表1 系統(tǒng)性護理組和常規(guī)護理組對于負性情緒 的影響效果觀察

注：與常規(guī)護理組比較,*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎是一種在臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要在秋冬季節(jié)發(fā)?。宦灾夤苎谆颊叩暮粑来嬖诜磸桶l(fā)作的炎癥，可對呼吸道結構產(chǎn)生一定程度的影響，最終造成換氣及通氣功能障礙。研究顯示，慢性支氣管炎的患者多伴有負性情緒及生活質量下降等情況，上述情況可引起睡眠障礙[5]。而農(nóng)村患者由于教育程度普遍不高，對于疾病相關知識無法掌握，負性情緒及生活質量問題更為嚴重。因此本文旨在分析系統(tǒng)性護理在農(nóng)村慢性支氣管炎患者中的作用。

本文針對農(nóng)村患者進行系統(tǒng)性的全面護理，主要的內(nèi)容為心理護理、常規(guī)基礎護理、臨床用藥科普及指導以及疾病康復訓練等。心理護理是系統(tǒng)性護理的關鍵，積極地與患者進行交流溝通能夠在一定程度上緩解患者焦慮的情緒，改善心理舒適度。農(nóng)村患者由于知識較為缺乏及周圍環(huán)境等問題，溝通能力較差等因素會影響護理效果，因此我們應積極對患者進行科普知識宣傳，定期舉行知識講座，在此基礎上給予心理護理，收到良好的效果。本文中的常規(guī)基礎護理能夠在一定程度上為患者提供良好的治療環(huán)境，從而利于改善睡眠和負性情緒。而對患者進行用藥知識的普及，能夠指導患者正確地應用藥物，提高慢性支氣管炎的治療效果，從而改善患者的心理應激；疾病的康復訓練，能夠改善患者的身體狀況以及肺功能，利于疾病癥狀的控制，進而利于負性情緒和睡眠質量的改善。本組研究顯示，進行系統(tǒng)性護理的患者其焦慮、抑郁、睡眠質量、生活質量改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理的患者。

綜上所述，系統(tǒng)性護理能夠有效改善農(nóng)村慢性支氣管炎患者的負性情緒及睡眠質量。

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[3] 張春蓮，張亞玲.影響慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療依從性的因素及護理現(xiàn)狀[J]. 中華護理教育，2010,7(7)：333-335.

[4] 程哲，代靈靈，李芳，等.支氣管哮喘控制水平與患者焦慮、抑郁情緒的相關性[J]. 中華醫(yī)學雜志，2012,92(30)：2128-2130.

[5] 侯搖莉，李家容，王穎琦，等.老年慢性支氣管炎患者負性情緒及自尊感臨床現(xiàn)狀分析[J]. 齊魯護理雜志，2011,17(30)：17-19.