江西省信豐縣人民醫(yī)院，江西 信豐 341600

檢驗標(biāo)本的質(zhì)量直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度，并對患者臨床治療和病情評估等產(chǎn)生一定的影響[1]。筆者為分析不合格檢驗標(biāo)本產(chǎn)生的原因，研究其對策，特從本院不合格檢驗標(biāo)本中選取60例進(jìn)行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年6月至2013年4月的60例不合格檢驗標(biāo)本進(jìn)行分析研究。

1.2 方法 依據(jù)不合格原因?qū)?0例不合格檢驗標(biāo)本進(jìn)行分類統(tǒng)計，并通過統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 分析不合格標(biāo)本分布類型 本次研究選取的60例不合格檢驗標(biāo)本主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)和凝血常規(guī)，其中，尿常規(guī)和便常規(guī)標(biāo)本的不合格率顯著高于血常規(guī)和凝血常規(guī)，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見表1。

表1 分析不合格標(biāo)本分布類型[例(%)]

注：與尿常規(guī)比較，*P<0.05；與便常規(guī)比較，#P<0.05。

2.2 分析不合格檢驗標(biāo)本產(chǎn)生原因 本次研究選取的60例不合格檢驗標(biāo)本產(chǎn)生的主要原因為溶血、凝血、樣本量少、容器不準(zhǔn)確、信息不全、樣本污染和樣本不新鮮，比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，結(jié)果見表2。

表2 分析不合格檢驗標(biāo)本產(chǎn)生原因(%)

3 討論

為了控制檢驗分析前的標(biāo)本質(zhì)量，臨床應(yīng)規(guī)范標(biāo)本的采集以及運送。臨床實驗科室應(yīng)定期對標(biāo)本采集以及標(biāo)本送檢人員實施檢驗分析前的相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括實驗室進(jìn)行檢測的項目、檢驗的方法、參考值、危急值、臨床意義以及應(yīng)該重視的相關(guān)事項等[1]。通過培訓(xùn)，提高相關(guān)操作人員的標(biāo)本處理水平，增強(qiáng)崗位責(zé)任意識，從根本上把好質(zhì)量關(guān)，保證為實驗室提供合格的檢驗標(biāo)本。

本研究選取的60例不合格檢驗標(biāo)本主要為血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)和凝血常規(guī)，其中，尿常規(guī)和便常規(guī)標(biāo)本的不合格率顯著高于血常規(guī)和凝血常規(guī)(P<0.05)，該研究結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)的報道基本一致[2]。針對本院不合格檢驗標(biāo)本出現(xiàn)的原因，應(yīng)采取以下對策。

3.1 正確采集標(biāo)準(zhǔn) 因標(biāo)本采集量少、凝固以及溶血等方面原因，可能會影響血液標(biāo)本的檢測，因此，有必要對采血人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。例如：抽取血液時，應(yīng)將血液注入到抗凝管后揉搓試管，便于血液和抗凝劑的充分混合。制作抗凝標(biāo)本時，血液與抗凝劑的比例會影響標(biāo)本的質(zhì)量，應(yīng)注意控制。需患者自己留取標(biāo)本時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知具體的標(biāo)本留取時間、操作方法以及注意問題，直至患者以及患者家屬可正確留取標(biāo)本[3]。

3.2 及時將標(biāo)本送檢 若標(biāo)本未及時送交，可能會出現(xiàn)血沉、血氣，一些標(biāo)本長時間放置可能會滋生寄生蟲，失去活力，這樣會影響檢驗的準(zhǔn)確性[2]。

3.3 提高檢驗質(zhì)量意識 堅持全院共同參與，各科室在進(jìn)行檢驗前，必須保證標(biāo)本的質(zhì)量，符合檢驗的要求。并設(shè)立詳細(xì)的標(biāo)本信息登記本，統(tǒng)計標(biāo)本信息，便于認(rèn)真查對。各個環(huán)節(jié)的共同監(jiān)督可顯著提高標(biāo)本檢驗的質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)院工作人員應(yīng)依據(jù)出現(xiàn)不合格檢驗標(biāo)本產(chǎn)生的原因制定相應(yīng)處理措施，進(jìn)而有效降低出現(xiàn)不合格檢驗標(biāo)本的發(fā)生率，從源頭對標(biāo)本質(zhì)量進(jìn)行控制，提高其合格率。

[1] 蘭紅霞,朱紅敏,程彩鋒.基層醫(yī)院不合格檢驗標(biāo)本產(chǎn)生的原因及對策[J].醫(yī)學(xué)信息(內(nèi)·外科版),2009,22(1):77-78.

[2]龍江.不合格檢驗標(biāo)本原因分析及預(yù)防對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011, 9(4):186-187.

[3] 田桂芹,斯國梅,黎淑君,等.檢驗標(biāo)本不合格的常見原因分析及護(hù)理對策[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2011,29(2):153-154.