江西省新建縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 新建 330100

宮頸糜爛為一種常見的宮頸病理變化，該疾病多是由于在分娩、流產(chǎn)或手術(shù)中損傷了宮頸，導(dǎo)致病原菌侵入感染而引發(fā)。當(dāng)前臨床治療主要采用物理療法、藥物療法以及手術(shù)方法，選擇哪種方法治療最合適，是值得臨床醫(yī)生思考的問題。本研究采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛患者，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院從2013年6月到2014年6月收治的80例宮頸糜爛患者，按隨機(jī)數(shù)字法劃分為對照組和觀察組，對照組35例。年齡為20～46歲，平均年齡為(33±1.1)歲;觀察組45例，年齡為23～49歲，平均年齡為(36±1.3)歲。均為已婚女性。宮頸糜爛Ⅰ-Ⅱ°62例，宮頸糜爛Ⅲ°以上18例?；颊呔谥委熐敖邮苓^白帶常規(guī)檢查、婦科常規(guī)檢查，經(jīng)涂片鏡檢查排除滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，經(jīng)宮頸刮片檢查排除宮頸癌。兩組患者的一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用微波治療，微波功率為15～30W，于患者月經(jīng)干凈后3～5d內(nèi)，取膀胱結(jié)石體位，對外陰、陰道以及子宮頸實(shí)施常規(guī)消毒處理，采用棉簽將宮頸分泌物擦拭干凈后，微波探頭從宮頸口向外呈放射狀慢慢推移，范圍略大于糜爛面1～2mm，凝固糜爛組織，呈現(xiàn)均勻黃白色即可停止治療。觀察組患者在微波治療后，采用宮頸炎康栓治療，微波治療后第2d于陰道處用藥，每次1枚，每天1次，連續(xù)用藥10d為1個療程。禁止盆浴、陰道沖洗以及性生活，經(jīng)期禁止陰道用藥治療?；颊咝g(shù)后15d禁止負(fù)重、跳、跑，微波治療后定期隨訪觀察患者術(shù)后局部情況。

1.3 療效判定[1]痊愈：治療后可見宮頸面光滑，無糜爛，臨床癥狀消失；顯著改善：癥狀完全消失或減輕，糜爛面積縮小多于50%；改善：糜爛面積縮小低于50%，或乳突型變?yōu)轭w粒型，或顆粒型變?yōu)閱渭冃?，癥狀有所改善；無效：臨床癥狀、生命體征以及宮頸糜爛情況無明顯變化甚至惡化。有效率為=痊愈率+顯著改善率+改善率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.5統(tǒng)計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果 結(jié)果表明，對照組患者痊愈14例，顯著改善7例，改善9例，無效5例，有效率為85.7%，觀察組患者痊愈24例，顯著改善12例，改善8例，無效1例，有效率為97.8%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況 對照組患者無明顯不良反應(yīng)，觀察組患者出現(xiàn)1例陰道瘙癢、灼熱，分析可能是因藥栓放置位置不當(dāng)，采用溫清水沖洗后陰道自愈。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 復(fù)發(fā)率情況 給予患者為期半年隨訪觀察，觀察組24例痊愈患者中，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為4.2%，對照組14例痊愈患者中，復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為35.7%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組痊愈病例中復(fù)發(fā)率比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

在女性婦科疾病中，宮頸炎比較常見，且多發(fā)于已婚女性。在慢性宮頸炎疾病中，宮頸糜爛最為常見，分析該疾病的發(fā)生主要與創(chuàng)傷、感染、內(nèi)分泌相關(guān)。當(dāng)前臨床治療方法較多，包括物理方法、藥物方法以及手術(shù)方法[2]。微波為一種電磁波，通過微波照射可使局部病變組織內(nèi)部溫度上升，導(dǎo)致組織蛋白變性、凝固、壞死以及脫落等一系列反應(yīng)。但該方法存在的不足之處為疾病容易復(fù)發(fā)，治療效果不佳。宮頸炎康栓的主要成分有冰片、苦杏仁、枯礬以及苦參等，具有清熱燥濕、凝固蛋白、收斂以及去腐生肌的效果，具有良好的解毒消炎作用。該藥物使用靶向成膜技術(shù)，溶解后會黏附在宮頸糜爛面上，直接作用于糜爛面，使其干燥、脫落壞死。微波術(shù)后給予患者采用宮頸炎康栓治療，可在改善陰道清潔度的同時，緩解局部受微波的熱效應(yīng)，減少組織液滲出，有利于組織再生修復(fù)，減少術(shù)后陰道排液量，減少宮頸出血發(fā)生[3]。本研究對比分析單純微波治療以及微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療的效果，結(jié)果表明，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，且觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，宮頸糜爛疾病采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療，療效顯著，且術(shù)后復(fù)發(fā)率更低，可有效改善宮頸糜爛情況，提高患者生命質(zhì)量。

[1]楊潤根.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治愈重度宮頸糜爛206例臨床觀察和體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9(4)：18-19.

[2]吳文瓊.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療中重宮頸糜爛的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009,4(23)：143-144.

[3]蔣艷麗，魏東艷，蔡振吉.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010,4(4):35-36.