江蘇省南通市崇川區(qū)狼山鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南通 226000

冠心病屬于比較多見的一類心臟疾病，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄以及供血不足導(dǎo)致的心肌機(jī)能障礙以及器質(zhì)性病變，患者的癥狀為發(fā)生壓榨性疼痛，在勞累或精神緊張時(shí)有胸骨后、心前區(qū)悶痛，緊縮樣疼痛的癥狀，持續(xù)時(shí)間較短，休息后能夠自行緩解，疼痛能夠延伸到患者的手臂、頸部、下頜、胃部和后背，患者在發(fā)作的時(shí)候一般會(huì)伴隨氣促、惡心、眩暈、寒顫以及出汗等[1]。本文對(duì)比常規(guī)西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的差異，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年10月到2012年12月的100例冠心病患者為研究對(duì)象，患者全部符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組患者中男22例，女28例，患者的年齡在40～72歲，平均年齡為(52.6±1.1)歲，患者的病程為2～18年，平均為(5.8±0.2)年，50例患者中心絞痛型為14例，糖尿病型9例，合并高血壓患者為12例；對(duì)照組患者中男23例，女27例，患者的年齡在42～71歲，平均年齡為(53.1±1.2)歲，患者的病程為2～17年，平均為(5.5±0.3)年，50例患者中心絞痛型為10例，糖尿病型9例，合并高血壓患者為13例。兩組在年齡、性別、病程等一般情況方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行口服阿司匹林腸溶片治療，每天1次，每次100mg，使用生理鹽水和維生素C以及門冬氨酸鉀鎂進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，按照患者的實(shí)際情況，針對(duì)高血壓患者使用卡托普利以及硝苯地平緩釋片，針對(duì)糖尿病患者使用二甲雙胍，針對(duì)心絞痛患者使用丹參滴丸以及消心痛進(jìn)行治療[2];觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上進(jìn)行中醫(yī)湯藥治療，使用紅花10g、丹參15g、益母草15g、當(dāng)歸15g、炙甘草5g、麥冬10g、黃芪15g、桃仁10g、人參10g，按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減，每天1劑，用水煎服分為2次服用，觀察組和對(duì)照組患者的治療時(shí)間全部為7d。

1.3 效果判定 按照冠心病治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：患者的臨床癥狀消失，心肌酶正常，心電圖正常，隨訪半年沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，則為顯效；患者的臨床癥狀以及心電圖有改善，心肌酶正常，隨訪2個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，則為有效；患者的癥狀減輕，心電圖沒有變化，停藥之后復(fù)發(fā)以及加重，則為無效。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中顯效33例，有效11例，無效6例，有效率為88.0%，觀察組患者中顯效39例，有效7例，無效4例，有效率為92.0%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病療效比較表(例)

注:與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

冠心病的病因現(xiàn)在還不是很明確，但是普遍認(rèn)為和高脂血癥、糖尿病、高血壓、高粘血癥以及吸煙、肥胖等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病屬于胸痹心痛的范疇，發(fā)病位置在心，和心、脾、肝、腎的盛衰有關(guān)，人們到了中老年心陽虛衰，陰精陽氣虛，血液滯緩引起發(fā)病[5]。冠心病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，血瘀為標(biāo)，氣虛為本，虛實(shí)錯(cuò)雜。本文觀察組患者使用中藥中的黃芪具有益氣固本的效果，丹參具有活血化瘀的效果，人參具有補(bǔ)益心氣的效果，藥理學(xué)顯示黃芪可以增強(qiáng)患者的心臟收縮，起到強(qiáng)心的效果，麥冬能夠起到抗心律失常，改善患者的心肌缺血提高心肌收縮力的效果。使用西藥進(jìn)行擴(kuò)管以及抗凝治療，加之中藥進(jìn)行活血化瘀，增強(qiáng)患者的冠狀血脈循環(huán)，使患者的心氣充盛，正氣恢復(fù)以及血脈通暢，中西醫(yī)結(jié)合治療，起到標(biāo)本同治的作用。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合針對(duì)治療冠心病的治療效果顯著，能夠優(yōu)于單純西醫(yī)治療的治療效果，屬于冠心病的有效治療方式，應(yīng)該在臨床中加以推廣使用。

[1]秦銘.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛70例臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(08):18-19.

[2]王威.丹紅注射液治療冠心病臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,(5):59-60.

[3]蘇鑫. 冠心病血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床評(píng)價(jià)研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院,2013,5(2):312-314.

[4]付長康. 冠心病血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012， 9(32): 1285-1286.

[5]譚友實(shí)．中醫(yī)治療冠心病的臨床探討[J].中外健康文摘,2009,19(10):121-122.