成翔飛，張曉琳

（ 1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2012級碩士研究生，黑龍江 哈爾濱150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科，黑龍江 哈爾濱150040）

抗銀湯治療銀屑病64例觀察

成翔飛1，張曉琳2

（ 1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2012級碩士研究生，黑龍江 哈爾濱150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科，黑龍江 哈爾濱150040）

目的：觀察抗銀湯治療銀屑病血熱內(nèi)蘊(yùn)型的臨床療效。方法：64例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各32例，治療組用抗銀湯（自擬）口服，對照組用消銀膠囊口服，1個月后觀察療效。結(jié)果：總有效率治療組90．63%，對照組56．25%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：抗銀湯治療銀屑病血熱內(nèi)蘊(yùn)型療效顯著。

銀屑??；血熱內(nèi)蘊(yùn)型；抗銀湯

張曉林自擬抗銀湯治療銀屑病血熱內(nèi)蘊(yùn)型取得較滿意療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共64例，均為2013年1月至2014年1月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診患者，診斷為銀屑病血熱內(nèi)蘊(yùn)型。分為兩組。治療組32例，男14例，女18例；年齡25～55歲，平均32.5歲；病程7～30天，平均14天。對照組32例，男21例，女11例；年齡25～55歲，平均29.5歲；病程7～30天，平均20天。兩組年齡、性別、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)外科學(xué)》［1］。血熱內(nèi)蘊(yùn)型銀屑病。臨床表現(xiàn)為皮疹不斷出現(xiàn)，發(fā)展迅速，多呈現(xiàn)點滴狀，顏色鮮紅，鱗屑增多，瘙癢劇烈，抓之有篩狀出血點。伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，大便干燥，小便黃赤。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦滑或數(shù)。

2 治療方法

治療組：以清熱涼血，祛風(fēng)解毒為主。方用抗銀湯。藥用生地黃20g，牡丹皮15g，赤芍15g，金銀花15g，水牛角15g，紫草20g，大青葉15g，白花蛇舌草30g，白鮮皮15g，苦參15g，白蒺藜20g，蒲公英20g，甘草10g，蟬蛻10g，地膚子10g。每日1劑，水煎，分早晚2次服用。

對照組：用消銀膠囊（生地黃、牡丹皮、赤芍、當(dāng)歸、苦參、金銀花、玄參、牛蒡子、蟬蛻、白鮮皮、防風(fēng)、大青葉、紅花。國藥準(zhǔn)字Z20000110。陜西摩美得制藥有限公司生產(chǎn)）5～7粒，每天3次。

兩組均治療1周。服藥期間停服其他藥物，忌食海鮮辛辣肥甘厚膩之品。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：皮損消退，或消退95%以上。好轉(zhuǎn)：皮損消退50%以上。未愈：皮損消退不足50%。

兩組數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

銀屑病血熱內(nèi)蘊(yùn)型屬于銀屑病發(fā)病過程的進(jìn)展期，主要以瘙癢，皮損出現(xiàn)紅斑為主，且呈逐漸加重的趨勢?？广y湯中生地黃、牡丹皮清熱涼血養(yǎng)陰，均具有調(diào)節(jié)免疫、抑制表皮細(xì)胞增殖、抗炎止癢的作用。苦參、白鮮皮、地膚子、白蒺藜祛風(fēng)止癢。紫草、大青葉解毒涼血，有抗菌、抗炎的作用。白花蛇舌草、金銀花清熱解毒、利尿消腫、活血止痛，有抗炎、增強(qiáng)免疫功能、鎮(zhèn)痛等作用。赤芍、水牛角清熱涼血，散瘀止痛。土茯苓解毒除濕。蟬蛻、蒲公英清熱。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏祛風(fēng)止癢、清熱涼血解毒之效，可較快緩解癥狀，控制病情發(fā)展。此外，方中部分中藥還有調(diào)節(jié)免疫的功能，免疫功能恢復(fù)則減少復(fù)發(fā)，故治療銀屑病風(fēng)熱血燥型效果較好。

［1］ 陳紅風(fēng)．中醫(yī)外科學(xué)［M］．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007：220．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：277．

2014-05-23

R275.986.3

B

1004-2814（2014）10-0927-02