劉國鳳

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)門診，重慶 401120）

咳停湯聯(lián)合益肺膠囊治療感染后咳嗽52例觀察

劉國鳳

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)門診，重慶 401120）

目的：觀察咳停湯聯(lián)合益肺膠囊治療感染后咳嗽的臨床療效。方法：52例隨機分為兩組，治療組39例口服咳停湯及益肺膠囊，對照組25例口服孟魯司特鈉咀嚼片，療程10天。結(jié)果：總有效率治療組96．3%，對照組76．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：咳停湯聯(lián)合益肺膠囊治療感染后咳嗽療效滿意。

感染后咳嗽；咳停湯；益肺膠囊

筆者用咳停湯合益肺膠囊治療感染后咳嗽52例取得很好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

52例均為2010年3月至2012年6月我院中醫(yī)門診患者，隨機分為兩組。治療組27例，男17例、女10例，年齡（32.65±10.73）歲，病程12～62天，平均（36.0±7.5）天。對照組25例，男14例、女11例，年齡（32.23±10.68）歲，病程14～51天，平均（31.0±6.5）天。兩組性別、年齡、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合感染后咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。①近期內(nèi)有上呼吸道感染病史。②臨床表現(xiàn)以咳嗽，咽癢為主，干咳或無痰或咳少量白黏痰，咳嗽在3周以上，常常因運動，吸入冷空氣或刺激性氣味誘發(fā)咳嗽加重，夜間及晨起咳嗽明顯，并且咳嗽為唯一或主要癥狀?；虬榭诟伞⒋蟊愀?、胸不適。舌質(zhì)紅少苔或苔黃，脈細(xì)數(shù)無力。③檢查兩肺聽診無干、濕啰音，胸片或肺部透視正常、顯示無肺部病變，外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類計數(shù)正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①哮喘，鼻后滴漏綜合征，慢性支氣管炎等其他引起咳嗽。②過敏體質(zhì)或有其他過敏性疾病。③妊娠或哺乳期婦女。④合并有高血壓，前列腺增生癥及嚴(yán)重心、肝、腎系統(tǒng)疾病。⑤吸煙者及戒煙1個月內(nèi)。

2 治療方法

治療組給予咳停湯加減。淡竹葉5g，石膏10g，黃芩5g，法半夏5g，麥冬10g，百合10g，太子參15g，黃芪25g，杏仁10g，浙貝10g，枇杷葉10g，知母10g，葶藶子5g，五味子10g，大棗15g，甘草3g。咳嗽甚加蘇子5g，白芍5g；胸不適加瓜蔞5g，薤白5g。每日1劑，水煎取汁300mL，分3次服。另用益肺膠囊（蛤蚧、知母、川貝、杏仁、桑白皮、茯苓、紅參、甘草，山西天星制藥有限公司生產(chǎn)，每粒0.3g）4粒，1日3次，飯前0.5h與湯劑同服，療程10天。

對照組給予孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥公司）10mg，每晚1次口服，療程10天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：咳嗽及臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，痰量減少。無效：癥狀無明顯改善。

用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗、秩和檢驗和χ2檢驗。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

感染后咳嗽的發(fā)病機制尚未完全闡明，與呼吸道局部炎性介質(zhì)的釋放和因自主神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的支氣管痙攣、氣道反應(yīng)性增高等因素有關(guān)。西醫(yī)常用抗生素、抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素類及白三烯調(diào)節(jié)劑等藥物治療。白三烯調(diào)節(jié)劑能將中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞強力吸引到出現(xiàn)炎癥的部位，從而增強炎癥組織內(nèi)血管的通透性及炎癥成分的滲透性。目前，孟魯司特鈉是藥效最強的特異性白三烯調(diào)節(jié)劑，具有抗炎，減低氣道的反應(yīng)性，擴張支氣管的作用。

感染后咳嗽屬中醫(yī)“咳嗽”范疇，主要由于外感六淫邪氣，日久不愈，余熱未盡，損陰耗氣，肺氣陰兩虛，正氣無力祛邪外出，而致咳嗽。治當(dāng)益氣養(yǎng)陰，化痰止咳，斂肺補腎?？韧街械袢~、石膏、黃芩清余熱。杏仁、浙貝母、枇杷葉降肺止咳、化痰利咽，葶藶子瀉肺止咳。知母清熱止咳，太子參、黃芪、麥冬、百合益氣生津潤肺，法半夏降逆止咳，甘草、大棗扶助胃氣，五味子斂肺止咳，蛤蚧納氣歸腎。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、化痰止咳、斂肺補腎之效。

因此，咳停湯合益肺膠囊治療感染后咳嗽療效顯著。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組． 咳嗽的診斷與治療指南（2009年版）［J］． 中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，3（26）：407-413．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局． 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［J］．南京：南京大學(xué)出版社，1994．

2014-05-16

R256.11

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1004-2814（2014）10-0922-01