羅學(xué)宏

據(jù)報(bào)道，我國(guó)65歲以上老年人有30%每年至少跌倒1次，且跌倒的概率隨年齡逐漸增加；90%的老年性骨折與跌倒有關(guān)，尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人；跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則居首位。

現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)于老人跌倒扶不扶的問(wèn)題爭(zhēng)得不可開(kāi)交，卻很少有人提及老年人跌倒應(yīng)不應(yīng)該扶，以及如何扶的問(wèn)題。在鄙視那些極個(gè)別借跌倒訛人者的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，幫助和救護(hù)那些跌倒的老人，是這個(gè)社會(huì)最基本的公德之一。但話又說(shuō)回來(lái)，倘若僅憑著一腔熱腸施以援手，也有可能好心辦壞事，導(dǎo)致老人受到二度傷害。國(guó)家衛(wèi)生部公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中就提出，不要急于扶起跌倒的老人。在救治過(guò)程中要分清情況，切記三項(xiàng)注意，熟悉不同狀況下跌倒的急救方法，為老人贏得搶救時(shí)間。

首先要判斷跌倒是不是因猝死導(dǎo)致的。平素健康或病情穩(wěn)定的老年人，若突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)視為猝死。對(duì)發(fā)生猝死的患者應(yīng)立即使其平臥在地面上，及時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施，與此同時(shí)，迅速撥打120急救電話。

要警惕跌倒是否為短暫性腦缺血、腦卒中。腦卒中常表現(xiàn)為頭昏、眩暈、一側(cè)肢體無(wú)力、偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等。此時(shí)，應(yīng)盡可能避免搬動(dòng)患者，更不能抱住患者的身體進(jìn)行搖晃。正確的做法是，若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬來(lái)椅子將其支撐住，或直接上前將其扶??；若患者已完全倒地，可將其緩緩調(diào)整到仰臥位，同時(shí)小心地將其頭面部偏向一側(cè)，以防止其嘔吐物誤入氣管而發(fā)生窒息。

要判斷跌倒后是否發(fā)生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折，或胸腰段脊椎壓縮性骨折。若此時(shí)急于將其扶起?？赡軙?huì)因?yàn)樘幚聿划?dāng)而加重其損傷和骨骼錯(cuò)位，甚至導(dǎo)致無(wú)法挽回的殘疾。例如，脊柱骨折的患者在搬動(dòng)的過(guò)程中極易損及脊髓，導(dǎo)致截癱。因此，對(duì)懷疑有骨折者應(yīng)一律按骨折進(jìn)行處理；有外傷、出血，應(yīng)立即止血、包扎，并盡快將其送往醫(yī)院進(jìn)行治療。