近年來,通過媒體對一些“熊貓血”患者尋求血源的報道,人們對其有了一定的了解?!靶茇堁蓖ǔV窻hD陰性血型,在國人中屬于一種比較少見的血型。這些人在因傷病需要輸血時,必須輸RhD陰性血,但血源卻非常缺乏。所以人們就把這種血型稱為“熊貓血”,取大熊貓比較珍稀的意思。
其實(shí)輸血學(xué)科里是反對“熊貓血”這個說法的。首先,RhD陰性等血型并不算“珍稀”。真正可稱之為“熊貓血”的,是一種“孟買血型”,全球只有千把人。其次,一個人若被打上了稀有血型的“標(biāo)簽”,生活、工作、婚育都會受到影響,要么是來自周圍人的歧視,要么就是自己的心理壓力。
但現(xiàn)實(shí)問題還是存在的。首先是RhD陰性血型者在因疾病和意外需要輸血時,必須使用RhD陰性血,否則機(jī)體就會被致敏產(chǎn)生抗體,以后再輸用RhD陽性血就會發(fā)生輸血反應(yīng)。
其次,RhD陰性的女性若第一次孕育了RhD陽性的寶寶,雖然不會發(fā)生新生兒溶血癥,但可能產(chǎn)生抗體,下次再懷孕并孕育RhD陽性的寶寶時,容易發(fā)生新生兒溶血癥。
簡單點(diǎn)說,就是RhD陰性的朋友都有一個珍貴的“第一次”,此后就會導(dǎo)致其體內(nèi)產(chǎn)生對RhD陽性的抗體。而且RhD陰性的朋友,如果通過輸血或懷孕被致敏產(chǎn)生了抗體,那么原則上也不能參加無償獻(xiàn)血,因?yàn)樗麄冄簝?nèi)的抗體會傳帶給受血者,這也是RhD陰性血源比較稀缺的原因之一。
“熊貓血”朋友的擔(dān)憂,更多的指向這個“第一次”之后該怎么辦?我給他們的答案是不必?fù)?dān)心,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是有辦法解決疑難的。
從輸血角度而言,目前各級采血機(jī)構(gòu)都有RhD陰性的短期庫存和志愿供血者,可以及時提供給RhD陰性患者。采血機(jī)構(gòu)還可以用一種甘油處理的特殊技術(shù),將RhD陰性的血冷凍起來保存,當(dāng)需要用血時,只要在庫中調(diào)出相應(yīng)的血液,利用特殊技術(shù)融化、洗滌后,就能輸給患者了。同時,現(xiàn)代輸血技術(shù)的方向是研發(fā)沒有血型抗原分別、可以長期保存的人工處理紅細(xì)胞,甚至人工培育(制造)的紅細(xì)胞。這項(xiàng)工作已經(jīng)獲得了很多實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,成功之后可以解除稀有血型人群的后顧之憂。
至于孕育的問題,雖然文獻(xiàn)報道有一些阻斷、封閉或者清除RhD抗體的技術(shù),可以減小第二次生育的危險,但這些技術(shù)對胎兒自身的影響、嬰兒出生后的健康水平等問題,仍然是一個未知數(shù)。所以,RhD陰性的朋友孕育第一胎時,應(yīng)該盡量確保寶寶健康降生,不要浪費(fèi)了這個寶貴的機(jī)會。