周一海

霧霾引起輪狀病毒感染

霧霾是眼下人們最關(guān)心的話題。而醫(yī)生說，相對成人，孩子更容易受到霧霾的影響，不僅寶寶們的呼吸道容易出問題，還容易引發(fā)輪狀病毒感染，甚至有心肌病變的風險。

在一般人的印象中，輪狀病毒感染多見于夏秋季。其實，冬春交替的時候也會導致輪狀病毒感染高發(fā)。輪狀病毒一般經(jīng)糞-口傳播，也可以氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染。持續(xù)出現(xiàn)的霧霾天使空氣流動性變差，意味著空氣中的輪狀病毒懸浮時間延長，孩子們就容易“中招”。6～24個月的寶寶是最容易發(fā)病的人群。

輪狀病毒感染通常的癥狀是先嘔吐、發(fā)熱，緊接著開始腹瀉，大便量多、次數(shù)多、水分多，如果不及時就醫(yī)，可能引致脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒。有些家長以為多補液體就可以了。但近年來有越來越多的研究報告顯示，輪狀病毒可以侵犯多個臟器，如果不及時就醫(yī)，可能發(fā)生一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如驚厥等。更常見的是心肌受損，孩子可能出現(xiàn)精神疲軟，面色蒼白，嚴重的甚至發(fā)生爆發(fā)性心肌炎。

因此，如果寶寶在這個季節(jié)出現(xiàn)腹瀉，家長一定要特別注意，一般提倡無乳糖飲食，可以吃米湯、米粥等，可以給孩子口服補液，可以多喝鹽開水，也可以在家自制補鹽液，比例是在500毫升米湯中放半啤酒瓶蓋細鹽。但如果寶寶出現(xiàn)高燒不退、精神疲軟、面色蒼白、呼吸急促、脫水嚴重、四肢抽搐或抖動的癥狀，一定要立刻就醫(yī)。

霧霾加重哮喘患兒的癥狀

相對于成年人，孩子特別是嬰幼兒呼吸道還沒有發(fā)育完善，所以更為敏感。據(jù)了解，時下醫(yī)院兒科病房大多是呼吸道疾病患兒。

霧霾發(fā)生時，空氣中有毒物質(zhì)、病毒存留時間較長，感染機會也比較大，這對孩子們嬌嫩的呼吸道是一大考驗。年齡小的寶寶，尤其是6～12個月的寶寶，更容易發(fā)生急性感染、毛細支氣管炎。如果這個年齡的孩子出現(xiàn)喘息、干咳、發(fā)燒等癥狀，很可能是這類疾病。一般來說發(fā)燒不會超過38℃，但嚴重時也可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭以及水電解質(zhì)紊亂，應盡快就醫(yī)。

年齡稍大一些的孩子，如果原先患有慢性呼吸道疾病，則很容易舊病復發(fā)。哮喘的孩子對空氣質(zhì)量更為敏感，有些患兒原本已經(jīng)兩三年沒有發(fā)作哮喘，甚至有的已經(jīng)開始停藥了，但霧霾天會再復發(fā)，出現(xiàn)哮喘癥狀。

對于曾有哮喘病史的患兒，建議家長提前拜訪醫(yī)生，在出現(xiàn)癥狀前給孩子預防性用藥，使用一些激素吸入劑，減少外出，尤其是上午10點以前盡量別出門，出門一定要戴口罩，減輕氣道炎癥，還要注意定期更換口罩。年幼無法買到合適口罩的孩子，最好不要出門。孩子戴成人口罩，是起不到預防效果的。

寶貝們出門時需要“全副武裝”，注意保暖，盡量減少感冒的風險，家里通風時間也應減少到每天10～20分鐘。如果空氣質(zhì)量較差，不要把衣服尤其是寶寶貼身的衣服晾到外面，直接接觸室外空氣，因為衣物上也會沾染粉塵、病毒，同樣有經(jīng)皮吸收的風險，而上衣更有可能會直接接觸到寶寶的口鼻，引起孩子過敏、發(fā)病。

冬春季節(jié)日短夜長，光照時間短，加上霧霾天氣陽光透射性較差，2歲以內(nèi)的小寶寶如果長期不見陽光，不能接觸到足夠的紫外線，會影響寶寶鈣質(zhì)吸收，影響骨骼發(fā)育，甚至出現(xiàn)佝僂病。因此，家長們應該給寶寶多補充維生素D，幫助鈣質(zhì)吸收。