王靜

摘 要：2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動，要求醫(yī)院加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，做好對病人的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。高職護(hù)理專業(yè)的護(hù)生絕大部分將進(jìn)入臨床一線工作，學(xué)校應(yīng)該培養(yǎng)符合醫(yī)院和病人護(hù)理要求的護(hù)士。但在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中，卻忽略了生活護(hù)理環(huán)節(jié)的教育，導(dǎo)致教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)。教師應(yīng)更新教學(xué)理念、改革教學(xué)方法、轉(zhuǎn)變護(hù)生思想，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對接到生活護(hù)理教學(xué)中，使每一位走向臨床的護(hù)生都有能力讓病人享受到滿意的生活護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 高職 生活護(hù)理 對接

2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。2011、2012年衛(wèi)生部又分別印發(fā)《推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，明確醫(yī)院要加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，扎實(shí)做好對病人的基礎(chǔ)護(hù)理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，為病人提供滿意的護(hù)理。同時，各大醫(yī)院均已取消護(hù)工，生活護(hù)理工作全部要由護(hù)士來完成。因此，護(hù)生在進(jìn)入醫(yī)院之前，就應(yīng)進(jìn)行全面的生活護(hù)理學(xué)習(xí)。但在現(xiàn)階段的教學(xué)中，生活護(hù)理卻不如治療性護(hù)理受重視，這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)士要為病人提供基礎(chǔ)生活護(hù)理相矛盾，導(dǎo)致學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)生不能滿足臨床需要。因此教師應(yīng)更新教學(xué)理念、改革教學(xué)方法、轉(zhuǎn)變護(hù)生思想，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對接到生活護(hù)理教學(xué)中。

一、當(dāng)前生活護(hù)理教學(xué)存在的問題

1.教師缺乏對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及生活護(hù)理的認(rèn)識

部分教師對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念缺乏深刻的認(rèn)識，也就無法認(rèn)識到生活護(hù)理的重要性，更難將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對接到生活護(hù)理教學(xué)中來。在授課過程中，不少教師將大部分時間和精力放在治療性護(hù)理教學(xué)中，安排的實(shí)踐課以及考核的項(xiàng)目也多是無菌操作、鼻飼、導(dǎo)尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護(hù)理、床上擦浴、喂飯等生活護(hù)理卻很少練習(xí)，甚至不練習(xí)。由于護(hù)生缺少實(shí)際動手操作的機(jī)會，導(dǎo)致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護(hù)理的技能。

2.護(hù)生不了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，對生活護(hù)理學(xué)習(xí)缺乏積極性

大部分的護(hù)生不了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，加上教師在課堂上對生活護(hù)理的忽視，導(dǎo)致護(hù)生無法認(rèn)識到生活護(hù)理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護(hù)理這些生活護(hù)理操作，學(xué)習(xí)缺乏積極性。同時，在練習(xí)的過程中也多是在模擬人上進(jìn)行操作，護(hù)生僅單純模仿教師的一舉一動，忽略了職業(yè)禮儀的運(yùn)用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念沒有融入教學(xué)的原因

1.老教師教學(xué)理念難以轉(zhuǎn)變、青年教師缺少學(xué)習(xí)機(jī)會

一些老教師教學(xué)理念陳舊落后，認(rèn)為護(hù)理從屬于醫(yī)療，優(yōu)秀的護(hù)士就是快速執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確完成治療性護(hù)理操作，忽略生活護(hù)理的重要性。在理論和實(shí)踐教學(xué)中無新意，對護(hù)生的職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)不夠重視。同時，大部分青年教師畢業(yè)后就直接進(jìn)入學(xué)校任教，沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，更不了解病人需要什么樣的護(hù)理，醫(yī)院需要什么樣的護(hù)士。

2.護(hù)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的排斥

許多護(hù)生來高職院校學(xué)習(xí)護(hù)理并非自己的意愿，大多是聽從家長的安排，因此對護(hù)理專業(yè)不夠熱愛，甚至討厭護(hù)理工作。而且如今的護(hù)生大多是90后的獨(dú)生子女，從小生活在長輩的呵護(hù)下和老師的關(guān)懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所提倡的就是基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)士為病人提供滿意的生活護(hù)理服務(wù)。當(dāng)護(hù)生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護(hù)理操作時，從心理上產(chǎn)生排斥，認(rèn)為這是保姆的工作，而自己應(yīng)該去做更有技術(shù)含量的工作。在這種思想支配下，教師在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的教育時，會遇到學(xué)生的反感情緒。

三、對策

1.老教師更新教學(xué)理念

要想讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正與生活護(hù)理教學(xué)對接，教師首先應(yīng)更新教學(xué)理念，打破固有觀念。在教學(xué)中融入以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”理念，強(qiáng)調(diào)生活護(hù)理的重要性，同時加強(qiáng)對護(hù)生職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)。

2.增加青年教師外出培訓(xùn)機(jī)會

青年教師是將來護(hù)理教育的主力軍，他們的教學(xué)理念將會對護(hù)理教育、教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。因此青年教師應(yīng)該走出去，開闊視野，增加外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會，在寒暑假和周末的時間，進(jìn)入臨床一線頂崗實(shí)踐，全面了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展情況以及臨床的實(shí)際需求，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入到日后的護(hù)理教學(xué)中，對生活護(hù)理教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新，使學(xué)生能夠了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)識生活護(hù)理的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。

3.改變教學(xué)方法

適當(dāng)增加生活護(hù)理的課時，在授課過程中運(yùn)用多媒體播放圖片、錄像增加學(xué)生的感性認(rèn)識，提供生動感人的事例提高學(xué)生的職業(yè)自豪感。增加實(shí)踐練習(xí)課，要求學(xué)生不要一味地模仿教師，鼓勵學(xué)生之間相互進(jìn)行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護(hù)理練習(xí)，在不違反操作原則的情況下鼓勵學(xué)生自由發(fā)揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動手能力的同時要換位思考，體會病人的感受。將生活護(hù)理的內(nèi)容納入護(hù)生操作考核中?？己藭r可提供一個病例讓其分析，并以情景劇的形式進(jìn)行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規(guī)定操作的每一個細(xì)節(jié)，把考核重點(diǎn)放在學(xué)生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業(yè)禮儀的融入上。

4.逐步灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的初期，教師應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，以提高其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識。同時通過講座或臨床見習(xí)等形式，讓學(xué)生逐漸了解什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，理解護(hù)士的本質(zhì)是照顧，無論是生活護(hù)理還是治療性護(hù)理，都是為了滿足病人的需要。在實(shí)踐操作中讓護(hù)生進(jìn)行角色扮演，體會病人的痛苦，喚起護(hù)生的同情心和愛心。在教學(xué)的過程中讓學(xué)生意識到洗頭、洗腳的生活護(hù)理服務(wù)并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護(hù)理理念融入到對病人的護(hù)理服務(wù)中的高尚行為，同時也含有很大的技術(shù)成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時觀察病人的病情、皮膚的狀況、預(yù)見褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生褥瘡后的護(hù)理。沒有扎實(shí)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)要做到這些是不可能的。當(dāng)護(hù)生感悟到自己工作的高尚并發(fā)現(xiàn)其中的“技術(shù)含量”時，便會重新認(rèn)識生活護(hù)理意義，真正明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。

總之，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與生活護(hù)理教學(xué)的對接，可以提高護(hù)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的理解及對生活護(hù)理的認(rèn)識，改善其今后在臨床護(hù)理工作中為病人提供基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)的態(tài)度，讓高職院校培養(yǎng)出的護(hù)生真正成為滿足臨床實(shí)際需求的優(yōu)秀護(hù)理人才。

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（作者單位：菏澤家政職業(yè)學(xué)院）