姚 嵐 羅 飛 宋虹汛 羅五金 陳迎春 張治國 項 莉

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院，武漢，430030

20世紀(jì)末，我國針對新時期下的國際競爭和科技挑戰(zhàn)，提出了“為了實現(xiàn)現(xiàn)代化，在我國建設(shè)若干所具有世界先進(jìn)水平的一流大學(xué)”的戰(zhàn)略決策。在這一戰(zhàn)略部署下，建設(shè)世界一流大學(xué)也就成為了大多數(shù)重點(diǎn)大學(xué)奮斗的目標(biāo)[1]。華中科技大學(xué)是一所以“國際化、研究型、綜合性高水平大學(xué)”為辦學(xué)目標(biāo)的國內(nèi)重點(diǎn)大學(xué)。國際化課程建設(shè)已是該校向世界一流大學(xué)邁進(jìn)過程中一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為衛(wèi)生管理專業(yè)最重要的專業(yè)課程之一，旨在要求學(xué)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的基本概念和方法，掌握衛(wèi)生服務(wù)需求與供給規(guī)律、市場和政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用、醫(yī)療保險制度、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、醫(yī)療成本測算等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)內(nèi)容[2]。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的推進(jìn)，傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程已難以適應(yīng)當(dāng)前的形式發(fā)展和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，只有不斷推進(jìn)國際化課程建設(shè)，才能使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)同我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展接軌，因此，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的國際化需在其課程目標(biāo)、課程設(shè)置及課程內(nèi)容上做出國際化探索[3]。

1 課程國際化對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的影響

1.1 課程目標(biāo)方面

課程國際化首先需要確立國際化的課程目標(biāo)，其作為高等學(xué)校教育目標(biāo)的具體體現(xiàn)，是課程體系的靈魂，也是高校學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)在所設(shè)置課程中的具體體現(xiàn)[4]。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)國際化課程在目標(biāo)設(shè)定上應(yīng)體現(xiàn)出相應(yīng)的國際精神。①培養(yǎng)學(xué)生在關(guān)注全球衛(wèi)生領(lǐng)域問題時具有開放的全球視野。②能熟練掌握一門外語，綜合運(yùn)用聽、說、讀、寫等外語學(xué)習(xí)能力獲得衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科方面的專業(yè)知識。③培養(yǎng)學(xué)生了解國外的政治、文化、歷史背景，理解在不同社會環(huán)境下產(chǎn)生的衛(wèi)生制度和政策，突破文化差異的障礙學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在實踐中的規(guī)律[5]。

1.2 課程設(shè)置方面

課程設(shè)置即教學(xué)計劃，是根據(jù)課程目標(biāo)對高校開設(shè)的課程學(xué)分要求及課程結(jié)構(gòu)等方面的規(guī)定。由于我國的高校課程體系特點(diǎn)是學(xué)科知識型及理論深化型，它更加注重專業(yè)化和系統(tǒng)化，強(qiáng)調(diào)學(xué)科自身的知識體系，注重學(xué)科縱向聯(lián)系，因此理論教學(xué)課時多、學(xué)分量也大。在我國高等教育國際化課程建設(shè)中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程需加強(qiáng)以下5個課程設(shè)置方面的內(nèi)容。①任何一個國家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的制定離不開其衛(wèi)生政策的宏觀背景，因此需在基礎(chǔ)課程中講解國際衛(wèi)生政策等內(nèi)容，介紹不同國家的衛(wèi)生制度。② 醫(yī)療保障是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，英國、德國、美國和新加坡的醫(yī)保制度是目前國際上最典型的醫(yī)療保障制度，因此將其列為專題型的研究課程。③引進(jìn)世界衛(wèi)生組織及各國的資料與教材，通過全英授課讓學(xué)生掌握原版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)資料和教材，拓寬其國際視野。④采用全英課程考核，增加學(xué)生學(xué)習(xí)全英資料的動力。⑤在學(xué)時設(shè)置上，注重衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實踐操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能將學(xué)到的知識運(yùn)用到實踐中，因此需科學(xué)設(shè)置理論與實踐的教學(xué)學(xué)時比例。

1.3 課程內(nèi)容方面

一個學(xué)科如果只注重本國經(jīng)驗而不學(xué)習(xí)其他國家的經(jīng)驗，其教學(xué)內(nèi)容將是片面且不客觀的，對學(xué)生知識體系形成和學(xué)術(shù)思想培養(yǎng)是極其不利的。因此在走向國際化的過程中，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教材的編寫必須做到立足于國際前沿。一方面，讓學(xué)生熟悉學(xué)科演進(jìn)歷史，了解目前學(xué)科領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，把握諸多研究領(lǐng)域中的重點(diǎn)方向及發(fā)展趨勢；另一方面，教師在教學(xué)過程中增加跨文化和國際領(lǐng)域的內(nèi)容，吸收最前沿的研究成果來充實國外案例教學(xué)內(nèi)容。

2 該校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)國際化課程開展的實踐探索

該校在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程國際化建設(shè)中，在課程目標(biāo)、課程設(shè)置、課程內(nèi)容等方面均做了不同程度探索。①傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程目標(biāo)是要求學(xué)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的對象和內(nèi)容，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與方法的應(yīng)用領(lǐng)域和我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)和作用，了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展過程[6]。通過國際化課程建設(shè)，該校的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程目標(biāo)重新設(shè)定為通過培養(yǎng)學(xué)生良好的英語學(xué)習(xí)能力，要求學(xué)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的對象和內(nèi)容，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與方法的應(yīng)用領(lǐng)域，國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論發(fā)展歷史、現(xiàn)狀和趨勢及其對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生的影響和啟示。②在課程設(shè)置上，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)按3:1的比例分配學(xué)時，這樣既能滿足理論教學(xué)安排，也能讓學(xué)生在最短時間內(nèi)應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)技能對實際問題予以分析和操作。在教學(xué)準(zhǔn)備及教材方面，通過采用集體備課的形式完成全英教材的編寫，在教學(xué)要求上通過各國宏觀衛(wèi)生制度介紹導(dǎo)入教學(xué)，繼而講解各國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的制定、實施及效果評價，引導(dǎo)學(xué)生思考我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的不同之處及其原因所在，通過開放式的問題及討論啟發(fā)學(xué)生思考如何借鑒國外經(jīng)驗解決我國衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)問題，在授課語言上要求采用全英教學(xué)以提升學(xué)生語言能力及對原版英文資料的理解能力。此外，課程考核設(shè)置中傳統(tǒng)的閉卷考試模式已不合適，其極大的弊端是重記憶、輕思維，不能引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因而通過采取小組匯報式、主題討論式、論文式形式的考核方式對學(xué)生進(jìn)行考核，探索培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、發(fā)散性思維，合理引導(dǎo)其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的形成。③在課程內(nèi)容上，引進(jìn)國外教材及世界衛(wèi)生組織等國際組織的會議資料或?qū)馔惤滩闹械膬?nèi)容引用在其自編教材中，或者指定相關(guān)的優(yōu)秀國外教材和有關(guān)論文作為教學(xué)參考書目供學(xué)生研讀；開展國內(nèi)外重點(diǎn)地區(qū)研究和國際案例研究[7]。

3 國際化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程建設(shè)存在的問題

在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程國際化建設(shè)的過程中，也產(chǎn)生了許多問題，主要包括以下5點(diǎn)。①缺乏教學(xué)帶頭人。教學(xué)帶頭人指有一個或多個開拓者對全課程的啟動、組織工作進(jìn)行推進(jìn)和協(xié)調(diào)指導(dǎo)，實現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)過程。帶頭人包括老師和學(xué)生雙方，而實際上大多數(shù)中國學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的授課方法，缺乏扮演帶頭人角色的動力和能力，教師需要發(fā)揮很大的主動性才能調(diào)動學(xué)生的積極性；②師資力量不足。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國還是一門比較新興的學(xué)科，因此學(xué)科的發(fā)展歷史決定了高水平的教師隊伍不夠壯大，尤其對于一般的普通大學(xué)來說其師資力量在知識結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)能力方面離國際化課程建設(shè)要求尚存在一定差距，培養(yǎng)出一支實力較強(qiáng)師資隊伍是各校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程國際化的先決條件[8]。③專業(yè)發(fā)展與資源。我國的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起步較晚，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科同國際接軌程度相對其他發(fā)展較成熟的學(xué)科來說略顯不足，因此在國際化發(fā)展中缺少一定的教學(xué)資源。④語言學(xué)習(xí)障礙。國際化課程建設(shè)必須依托在較好的外語語言能力上，對部分學(xué)生來講仍然存在語言水平方面的障礙，因此衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的國際化高水平課程建設(shè)在碩士研究生和博士研究生中的開展相對本科生更順利和深入。⑤衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門新興的交叉學(xué)科，以“全球化的眼光”編寫的教材和相應(yīng)的教學(xué)資料還不多，需要教師進(jìn)一步深入發(fā)掘。

4 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程國際化建設(shè)改進(jìn)建議

針對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程國際化建設(shè)中存在的問題，可以從改變教學(xué)模式、增加院校之間的溝通交流、開展專題研究等方面進(jìn)行完善。傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動學(xué)習(xí)的方式，顯然不能實現(xiàn)高水平國際化課程激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性和自主性的目的。因此要不斷更新教學(xué)模式，如應(yīng)用PBL(Problem Based Learning)教學(xué)等方法調(diào)動學(xué)生的積極性。加強(qiáng)與各高校之間的溝通交流，增進(jìn)學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、共享教學(xué)資源，不斷提高教師隊伍的水平；開展專題研究，尤其是國際合作的專題研究。專題研究能通過集中的研究和學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生對課程和專業(yè)的理解。學(xué)生圍繞專業(yè)的語言水平能夠得到提高，也克服了傳統(tǒng)被動學(xué)習(xí)的問題，能促進(jìn)師生教學(xué)相長，同時在國際合作的專題研究中，學(xué)生的國際視野和學(xué)習(xí)能力能夠得到真正的提升。

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