梁燕玲，鄭超偉，李麗斯，夏頌榮

(四會市人民醫(yī)院 設備科，廣東四會526200)

尼普洛NCU-12血液透析機故障分析與維修四例

梁燕玲，鄭超偉，李麗斯，夏頌榮

(四會市人民醫(yī)院 設備科，廣東四會526200)

目的：了解和掌握NCU-12血液透析機的維修方法，排除故障。方法：對NCU-12血液透析機的常見故障進行分析。結果：熟悉NCU-12血液透析機常見故障的處理方法。結論：正確掌握NCU-12血液透析機的維修方法，保證機器正常運轉(zhuǎn)，提高使用率，延長使用壽命。

血液透析機；故障；維修

1 工作原理

血液透析(Hemodialysis)，簡稱血透，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過擴散，將人體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外，達到凈化血液的目的，并達到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。日本尼普洛NCU-12型血液透析機采用精確的平衡腔容量超濾控制系統(tǒng)，通過控制前、后平衡腔室不同的開關頻率，從而達到準確的脫水。

2 故障實例分析

2.1 故障一：密閉泄漏報警。

原因分析：(1)水路系統(tǒng)中，管路出現(xiàn)漏水、滴水。(2)密封元件老化。

處理過程：首先要排除管路漏水原因，再考慮密封元件老化。開機運行水洗程序，在水洗狀態(tài)下，打開水路部分的機器外殼進行檢查，仔細查看各管路是否有漏水點，查看各處是否有水跡。如發(fā)現(xiàn)漏水點，就把漏水部分管路去除或重新更換管路，故障排除。如果管路不存在漏水情況，就考慮報警是由密封元件老化引起的。認真觀察水路中的氣泡經(jīng)過哪些元器件后開始增多，以此判斷哪部分元器件出現(xiàn)密封不嚴情況。更換老化元器件，故障排除。通?？焖俳宇^密封圈老化、透析液連接管與快速接頭之間的過濾器老化開裂都會導致密閉泄漏報警，平時要多加注意，及時更換老化的密封圈和過濾器。

2.2 故障二：血泵流速不穩(wěn)定。

原因分析：(1)血泵滾輪與凹槽之間的間隙過大。(2)血泵滾輪軸承損壞。(3)血泵調(diào)節(jié)電位器老化。

處理過程：(1)血泵滾輪與凹槽之間間隙過大的調(diào)整方法。首先， 血泵上裝設好血液管路，血液管路做好預充。然后，旋轉(zhuǎn)血泵使1個滾輪壓住血液管路，高舉血液管路使管路內(nèi)的液面到達約1.5m，確認沒有水從血液管路先端漏出，如有泄漏，則擰松滾輪固定螺絲，調(diào)整滾輪的間隙直至無水漏出。3個滾輪分別調(diào)整。(2)血泵滾輪軸承損壞。用手輕輕推動血泵的三個滾輪，看滾輪會不會晃動，滾輪晃動則表明滾輪軸承損壞，需更換壞掉的軸承。(3)血泵調(diào)節(jié)電位器老化。旋動血泵電位器，觀察顯示的轉(zhuǎn)速是否變化均勻，如果在旋動時轉(zhuǎn)速變化不穩(wěn)定，一下子變化快，一下子變化慢，則表明電位器已老化，買新的電位器更換掉即可。

2.3 故障三：在透析過程中出現(xiàn)供水不足報警，隨后又出現(xiàn)流量異常報警、濃度異常報警。

原因分析：根據(jù)出現(xiàn)報警的順序判斷，主要是因為供水不足導致了后面的報警。所以檢修的時候就要先檢查供水問題。

處理過程：先檢查水處理系統(tǒng)供水是否正常。水處理供水正常了，再檢查管路是否出現(xiàn)嚴重漏水。若沒有，檢查各個電磁閥是否正常。首先打開維修菜單，進入維修程序4，此程序能顯示動作狀態(tài)及進行液回路部的個別手動操作，包括各個電磁閥手動進行的開關動作。逐個電磁閥進行手動開關動作測試，再仔細聽聲音看各個電磁閥是否有動作。找出不動作的電磁閥，確定供水不足是由電磁閥故障引起的。再來就是用萬用表在手動打開電磁閥狀態(tài)下測是否有24V電壓，無電壓，就檢查供電電路，有24V電壓就確定是電磁閥本身故障，更換掉即可。

2.4 故障四：濃度報警。

原因分析：(1)A、B液有無正確連接。(2)快速接頭有無接緊。(3)顯示濃度與實際濃度是否相符。(4)實際濃度是否出現(xiàn)偏差。(5)供水不足引起濃度報警。

故障處理：首先檢查A、B液有無正確連接。有時候忙中出錯，把A、B液對調(diào)了，這必然會出現(xiàn)濃度報警，只要調(diào)回來就行了。再來，檢查快速接頭有無接緊，快速接頭沒接好，配液時透析液吸不上去就會出現(xiàn)濃度報警，重新接好就行了。排除了這兩個顯而易見的地方，接著要對透析液做電導率檢測。配液穩(wěn)定后，從取樣口抽取透析液，用電導率表進行測試，如果實測的數(shù)值在正常值范圍內(nèi)，而機器顯示的數(shù)值卻不相同，那就要做顯示濃度的較正。如果實測的數(shù)值與顯示的一致，但不在正常范圍，那就要根據(jù)實測數(shù)值調(diào)整偏差。有時候供水不足也會導致濃度報警，這種情況要考慮的是如何處理供水不足問題，解決了供水不足，濃度報警自然會消失。

3 日常保養(yǎng)：

(1)每天做完病人以后都要對機器表面做好清潔，防止生理鹽水、血液等液體對機器的腐蝕。

(2)每個星期都要對光學傳感器，血液監(jiān)測、氣泡監(jiān)測、空氣監(jiān)測處進行檢查，看是否保持清潔明亮，以免誤報警。如果有污染現(xiàn)象，使用半濕的棉簽反復擦洗探頭部位，然后用干棉簽擦凈，保持清潔干燥。

(3)每個月都要清潔機器散熱風扇的過濾網(wǎng)，過濾網(wǎng)灰塵過多，散熱不良容易導致機器故障，甚至燒壞電路板。

(4)每個月都要拆開機器外殼，檢查機器有無漏水。有時候機器出現(xiàn)微小滲漏并不影響正常的使用，也不會出現(xiàn)機器報警，但如果長期滲漏而沒有被發(fā)現(xiàn)，水路部分的電磁閥等就容易生銹損壞，使機器出現(xiàn)故障。做好此項檢查能大大減少機器的故障率。

(5)每三個月要仔細檢查一次各管路有無發(fā)白老化現(xiàn)象，出現(xiàn)老化的管路要及時更換。

4 結語

熟悉NCU-12血液透析機的一些常見故障，掌握它的處理辦法，平時做好保養(yǎng)，能讓血液透析機在臨床中得到更好的應用，讓病人得到更好的治療。

[1]湯鋒，董萬平，周巧巧，等. SURDIAL單人透析機常見報警的臨床處理[J].中國醫(yī)學裝備,2011(12)

[2] 劉鵬，夏志遠. 血液透析機常見故障分類分析[J]. 中國醫(yī)療設備，2009 (5)

[3] 顧衛(wèi)忠. 尼普洛血液透析機電導度故障的分析與維修[J]. 中國健康月刊(學術版), 2011 (6)

[4] 羅慶. 尼普洛ncu-10血液透析機電導度測定原理和濃度校正要點[J]. 醫(yī)療裝備, 2010 (4)

[5] 邵勤，周南平，龔志千. 保障血液透析機安全工作的探討[J]. 中國醫(yī)療設備，2012(11)

2014-03-10

TH789

B

1002-2376(2014)07-0087-02