王曉平，黃安麗

(解放軍第201醫(yī)院 體檢中心，遼寧遼陽111000)

乳腺血氧功能影像檢查儀在乳腺癌篩查中的臨床應(yīng)用

王曉平，黃安麗

(解放軍第201醫(yī)院 體檢中心，遼寧遼陽111000)

本文主要介紹了乳腺血氧功能影像檢查儀在乳腺癌篩查中的操作方法、相關(guān)數(shù)據(jù)分析及優(yōu)缺點(diǎn)介紹，為乳腺癌的早期診斷發(fā)揮著重要的作用。

乳腺血氧功能影像檢查儀；臨床應(yīng)用

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命。乳腺血氧功能影像檢查儀能快速篩查診斷早期乳腺癌及各種乳腺疾病，它是在影像法的基礎(chǔ)上，檢測(cè)乳腺組織中含氧血紅蛋白和去氧血紅蛋白的變化，為醫(yī)生提供一個(gè)可量化的數(shù)值。這個(gè)數(shù)值直接體現(xiàn)乳腺的代謝狀態(tài)，尤其是良性與惡性病變的特征明顯，同時(shí)又具備多種影像處理功能，更多的顯示乳腺結(jié)構(gòu)信息、病變信息，極大地提高了乳腺疾病的診斷水平?，F(xiàn)從以下幾方面簡(jiǎn)單介紹乳腺血氧功能影像檢查儀在乳腺癌篩查中的應(yīng)用情況。

1 乳腺血氧功能影像檢查儀相關(guān)介紹

我院健康體檢中心使用的是深圳國(guó)基有限公司研發(fā)生產(chǎn)的GJM-GT6型。具體檢查方法如下：受檢者端坐位，身體前傾，充分暴露雙乳。操作者將光源探頭照射乳腺各個(gè)象限，顯示乳腺病灶的灰影、血管反應(yīng)情況，等灰度線、邊緣、血管顯現(xiàn)處理，并檢測(cè)乳腺病灶的血氧情況,記錄圖像打印診斷報(bào)告，并對(duì)可疑病例登記隨訪。

2 乳腺血氧功能影像檢查儀相關(guān)數(shù)據(jù)分析

2.1 血氧值的分析

血氧含量以1作為基數(shù)比值，血值超過1.4為高血(紅色)高度可疑色；1.2-1.4為中血(黃色)可疑色；1.2以下為平血(綠色)正常。氧值0.9以上為綠色圖(平氧)正常；0.9-0.85為黃色圖(中氧)可疑色；0.85以下為紅色圖(低氧)高度可疑色。高血低氧臨床意義重大。 2013年2月至2014年2月在我院健康體檢中心接受乳腺檢查的7500人中，發(fā)現(xiàn)8例乳腺癌(臨床病理結(jié)果證實(shí))患者中，6例為高血低氧，平均血值1.49，氧值是中低氧，平均0.85。2例為中血平氧，血含量平均值1.25，氧含量平均值1.0，為可疑病例，后病理證實(shí)為早期乳腺癌。惡性腫瘤大多有旁生血管，所以血值占主導(dǎo)地位。

2.2 灰影及血管的分析

乳腺血氧功能影像檢查儀在灰影和血管的分級(jí)中起到重要作用?；叶确譃闇\、中、深三級(jí)。在8例乳腺癌患者中均為深灰影。用灰度結(jié)合血氧值對(duì)判斷乳腺的早期病變也是一個(gè)重要指標(biāo)。血管分為A、B、C三型，C型是診斷乳腺癌的另一指標(biāo)，8例乳腺癌患者中均為C型血管。

2.3 曲線結(jié)構(gòu)圖的分析

乳腺血氧功能影像檢查儀增強(qiáng)圖中，曲線結(jié)構(gòu)圖對(duì)乳腺良性病變的診斷有很大幫助，輕度乳腺增生曲線不穩(wěn)；中度增生曲線結(jié)構(gòu)圖為致密的同心圓改變；重度增生曲線結(jié)構(gòu)圖紊亂。良性小腫物顯示為單線小環(huán)形影，惡性病變曲線紊亂、致密、雙環(huán)及多環(huán)影改變。

3 乳腺血氧功能影像檢查儀臨床應(yīng)用

3.1 優(yōu)點(diǎn)。乳腺血氧功能影像檢查儀無創(chuàng)、無痛、可以反復(fù)多次檢查；有五種打光模式的多功能探頭，適合各種類型的乳房(大、中、小、致密型、松散型乳房)的打光需求；整個(gè)檢查過程只需2-3min；具備專家輔助診斷系統(tǒng)，自動(dòng)給出一個(gè)可供參考的診斷結(jié)論；患者信息、圖片、診斷結(jié)論自動(dòng)存入數(shù)據(jù)庫(kù)(可存入幾萬例)，事后可隨時(shí)查詢、會(huì)診，極大地提高了乳腺疾病的診斷水平。

3.2 缺點(diǎn)。乳腺血氧功能影像檢查儀也有一定的局限性，看不到乳腺的實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)、光源對(duì)區(qū)域敏感，所以不能排除漏診的可能。當(dāng)遇到可疑病例時(shí)一定結(jié)合乳腺疾病的其他檢查，如超聲、鉬靶，CT這樣才能使診斷更科學(xué)更準(zhǔn)確。

4 小結(jié)

乳腺血氧功能影像檢查儀操作簡(jiǎn)單、使用方便，它能及時(shí)、快速、準(zhǔn)確的為患者篩查早期乳腺癌及各種乳腺疾病提供有力依據(jù)，深得廣大女性患者認(rèn)可。

2014-03-06

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