陳蘭蘭

摘 要 目的：分析航頭鎮(zhèn)3年戶籍人口死亡率、死因順位及潛在減壽年數(shù)。方法：對航頭鎮(zhèn)3年戶籍人口死亡結(jié)果進(jìn)行ICD-10編碼，分析不同年齡組死亡人數(shù)、死因順位及潛在減壽年數(shù)。結(jié)果：該社區(qū)標(biāo)化死亡率為6.79‰，男性高于女性；死因前5位為循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)、損傷和中毒及消化系統(tǒng)，占總死亡人數(shù)的91.49%；期望壽命為82.56歲，其中男性為79.59歲，女性為85.19歲；壽命損失最為嚴(yán)重的前3位依次為腫瘤、損傷中毒和循環(huán)系統(tǒng)疾病。結(jié)論：該社區(qū)主要死因為循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)、損傷和中毒及消化系統(tǒng)，應(yīng)加快家庭醫(yī)生隊伍建設(shè)，加強(qiáng)對慢性病病人的健康促進(jìn)工作。

關(guān)鍵詞 死因統(tǒng)計 死因順位 期望壽命 潛在減壽年數(shù) 死亡監(jiān)測

中圖分類號：R195 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）04-0045-04

Analysis of the statistics of the death causes of

household population in Hangtou Town from 2010 to 2012

CHEN Lanlan

（Hangtou Community Health Service Centre of Pudong New District， Shanghai 201316， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the mortality rate， order of the death causes and potential years of life lost of household population in Hangtou Town within three years. Methods： The causes of death in household population in Hangtou Town from 2010 to 2012 were coded with ICD-10 and the number of deaths， order of the death causes and potential years of life lost were analyzed in different age groups. Results： The standardized mortality rate was 6.79‰ in this community and the rate of the male was higher than that of the female. The top five leading death causes were circulatory system， tumors， respiratory system， injury and poisoning and digestive system， which totally accounted for 91.49% in all deaths. Their life expectancy at the birth was 82.56 years old， among whom the male was 79.59 years old and the female 85.19 years old. The top three leading diseases which resulted in the most serious loss of life were tumors， injury and poisoning and circulatory system diseases. Conclusion： The main causes of deaths in this community were circulatory system， tumors， respiratory system， injury and poisoning， and digestive system. The development of family doctors teams should be accelerated and health promotion should be strengthened for patients with chronic diseases.

KEY WORDS statistics of the death causes； order of the death causes； life expectancy； potential years of life lost； death detection

引起人類疾病和死亡的危險因素種類很多，由于不良行為生活方式導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病和意外傷害要占總死亡數(shù)的70.0%[1]。為了解航頭鎮(zhèn)居民的死因現(xiàn)狀及其規(guī)律，評價居民的健康狀況及行為方式的改變，和主要死因?qū)】档挠绊?，我們進(jìn)行了2010-2012年航頭鎮(zhèn)居民死亡監(jiān)測分析。

1 材料與方法

1.1 資料來源

通過上海市公安局航頭派出所獲得航頭鎮(zhèn)2010-2012年戶籍人口數(shù)及年齡構(gòu)成。通過上海市死因監(jiān)測系統(tǒng)獲得航頭鎮(zhèn)2010-2012年戶籍人口的個案監(jiān)測信息，死因分類依據(jù)國際死因分類標(biāo)準(zhǔn)ICD—10分類編碼。對不明原因死亡病例或填寫不規(guī)范病例，均由航頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心死亡統(tǒng)計條線人員進(jìn)行核查。

1.2 分析指標(biāo)

人口構(gòu)成、粗死亡率、標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（采用2011年全國人口結(jié)構(gòu)標(biāo)化）、死因構(gòu)成比、期望壽命、潛在減壽年數(shù)（PYLL）、平均減壽年（AYLL）、減壽率（potential years of life lost rate， PYLLR）。減壽率= 減壽年÷統(tǒng)計組總?cè)丝跀?shù)×1000‰

1.3 統(tǒng)計方法

將上海市死因監(jiān)測系統(tǒng)中航頭鎮(zhèn)2010-2012年戶籍人口的個案監(jiān)測信息導(dǎo)出，匯總整理，使用Excel及SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

使用簡略壽命表法計算2010-2012年戶籍人口的期望壽命。以70歲以下死亡為早死年齡，使用精確法計算2010-2012年戶籍人口的潛在減壽年數(shù)、平均減壽年數(shù)及減壽率。

2 結(jié)果

2.1 全人口死亡情況及年齡別死亡率

2010-2012年航頭鎮(zhèn)平均人口數(shù)為57 756人，其中男性28 402人，女性29 354人。3年死亡總?cè)藬?shù)為1 175人，其中男性607人，女性568人?？偹劳雎蕿?.78‰，其中男性7.12‰，女性6.45‰。標(biāo)化死亡率為6.79‰，其中男性7.74‰，女性5.93‰。0～39歲年齡組男女死亡率較接近，40歲以上年齡組人口死亡率進(jìn)入快速上升通道，死亡率逐年增加，且男性死亡率明顯高于女性（表1）。

2.2 死因順位

前10位為：循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)、損傷和中毒、消化系統(tǒng)、內(nèi)營代、傳染病和寄生蟲病、皮膚及皮下組織疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙。前3位的循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤和呼吸系統(tǒng)，占總死亡構(gòu)成的82.21%。男性死因首位為腫瘤，其次為循環(huán)系統(tǒng)疾病與女性相反（表2）。

2.3 期望壽命

2010-2012年航頭社區(qū)0～1歲新生兒期望壽命為82.56歲，其中男性為79.59歲，女性為85.19歲（表3）。

2.4 減壽年數(shù)（PYLL）

腫瘤是致使壽命損失最為嚴(yán)重的因素，總共致使壽命損失2 559人年，其中男性1 468人年，女性1 091人年。男性平均減壽年數(shù)最長因素為損傷和中毒，達(dá)到20.56歲，女性為先天性心臟病，達(dá)到55.50歲（表4）。

3 討論

2010-2012年航頭社區(qū)65歲以上戶籍人口占15.23%，大大超過了老年化國家人口7%的標(biāo)準(zhǔn)。2010-2012年航頭社區(qū)的年平均標(biāo)化死亡率為6.79‰，明顯低于2011年國家公布的7.14‰的人口死亡率。

2010-2012年航頭社區(qū)死因順位前3位分別為循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病，占到總死亡構(gòu)成比的82.21%，航頭社區(qū)戶籍人口主要致死因素為慢性非傳染病。這與人們生活水平的提高，生活行為習(xí)慣的變化，吸煙、飲酒、多食少運動、精神壓力過大等不良行為生活方式越來越多的出現(xiàn)有很大關(guān)系。

2010-2012年航頭社區(qū)人均期望壽命為82.56歲，較之上海市2011年期望壽命82.51歲略高。航頭社區(qū)男性期望壽命為79.57歲，女性為85.19歲，而上海市2011年男性期望壽命為80.23歲，女性為84.80歲。航頭社區(qū)男性期望壽命略低于上海市平均水平，女性略高，但總體水平相差不大，表明航頭社區(qū)人均期望壽命接近全市平均水平。

調(diào)查顯示，航頭社區(qū)居民壽命損失最主要的疾病是腫瘤，而損傷和中毒是低年齡組的首位原因，與文獻(xiàn)報道基本一致[2]。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)腫瘤三級預(yù)防，提高圍產(chǎn)期及新生兒保健水平，可有效降低嬰兒死亡率[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔靈芝. 慢性非傳染性疾病流行現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及防治策略[J]. 中華慢性病預(yù)防與控制， 2002， 10（1）： 1-2.

[2] 鄒志霆， 潘忠倫， 黃艷萍. 貴州省監(jiān)測人群潛在期望減壽年數(shù)分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2005， 39（3）： 220-221.

[3] 楊春鳳， 陳仲慶， 劉文斌， 等. 上海市五角場鎮(zhèn)2010年居民死因分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012， 24（3）： 160-162.

（收稿日期：2013-08-22）