張玥

摘 要 目的：評(píng)價(jià)自制“輸液固定裝置”在家庭病床輸液中的效果。方法：將120名上門輸液的患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，問卷調(diào)查應(yīng)用結(jié)果，比較滿意度。結(jié)果：不良反應(yīng)及意外事件發(fā)生率、患者滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯為優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：輸液固定裝置可以提高輸液質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 靜脈輸液 輸液固定裝置 護(hù)士 家庭病床

中圖分類號(hào)：R472.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）04-0038-02

Application of infusion fixtures in home care

ZHANG Yue

（ Daning Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200027， China）

我們自制“輸液固定裝置”，用于家庭病床靜脈輸液，收到效果，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 制作及功用

輸液固定裝置用于固定輸液手掌，使之既不影響輸液時(shí)手的使用功能，也能保持穿刺點(diǎn)的相對(duì)固定。裝置有固定底板和固定帶兩部分，固定底板為塑料材質(zhì)，約20 cm×10 cm，四角磨圓，上鋪薄海綿，外套棉布套（冬季）。固定帶為1.5 cm寬的松緊材料，固定手指手腕，避免關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，固定帶末端為魔術(shù)扣，可根據(jù)患者的胖瘦調(diào)節(jié)松緊。裝置上可加罩半圓形塑料外罩，外罩可用廢棄的塑料瓶制作，取瓶瓶身一裁二，形成直徑11 cm、長20 cm的半圓形外罩。使用輸液固定裝置時(shí)，扣魔術(shù)扣后，把固定板插入外罩內(nèi)（圖1）。

使用輸液固定裝置，可減少手臂、手掌活動(dòng)時(shí)帶來的輸液風(fēng)險(xiǎn)，特別是針頭滑落的情況。另外，在輸液針上方形成一個(gè)空間，可以防止手背受壓，特別是對(duì)家庭病床臥床輸液具有保護(hù)作用，降低外界對(duì)輸液造成的傷害和影響，且能夠有效減少輸液過程中的并發(fā)癥，避免輸液過程中的意外事件。

1.2 對(duì)象與方法

2012年1-12月上海市閘北區(qū)大寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2301弄站點(diǎn)上門輸液患者120人，患者無血管性病變，輸注藥物不包括生物制劑及化療藥品，總液體量<1 000 ml/人。隨機(jī)分為兩組，60人為實(shí)驗(yàn)組，使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制的輸液固定裝置；另60人為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)輸液操作。社區(qū)護(hù)士操作輸液固定裝置，并指導(dǎo)使用。問卷調(diào)查輸液滿意度，比較兩者使用效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參數(shù)計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，非參數(shù)資料使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用SPSS 13.3進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 輸液意外事件及不良反應(yīng)比較

兩組輸液患者意外事件及不良反應(yīng)比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05， 表1）。

2.2 兩組患者及家屬滿意度比較

兩組患者心理感受各維度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組患者及家屬滿意度優(yōu)于對(duì)照組（表2）。

3 討論

靜脈輸液作為社區(qū)家床上門服務(wù)的重要內(nèi)容之一，其技術(shù)需要改進(jìn)[1-3]。輸液固定裝置可減少手臂、手掌活動(dòng)帶來的輸液風(fēng)險(xiǎn)，提高輸液質(zhì)量，受到病家歡迎。研究比較，使用該裝置意外性事件和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。輸液固定裝置一人一用，安全衛(wèi)生，用料簡單，價(jià)格低廉，易于推廣。

輸液固定裝置有待與廠家合作，精細(xì)設(shè)計(jì)，增加美觀度，進(jìn)一步提高實(shí)用性和安全性。也有待進(jìn)行規(guī)模生產(chǎn)，推廣應(yīng)用。

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[3] 李鳳萍， 李麗， 葉文琴. 上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人才結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀分析[J]. 上海護(hù)理， 2011， 11（1）： 27-28.

（收稿日期：2013-11-08）