戴晴霞，趙寶英

(1南京醫(yī)科大學(xué)附屬江蘇省無錫市人民醫(yī)院 呼吸科，江蘇無錫214023;(2江蘇省無錫市73031部隊(duì)醫(yī)院，江蘇無錫214064)

一對一帶教模式在呼吸科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

戴晴霞1，趙寶英2

(1南京醫(yī)科大學(xué)附屬江蘇省無錫市人民醫(yī)院 呼吸科，江蘇無錫214023;(2江蘇省無錫市73031部隊(duì)醫(yī)院，江蘇無錫214064)

護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑。自2012年起，我院實(shí)行帶教老師與和護(hù)生之間一對一帶教，即師生班次相同，一位帶教老師全方位對一名護(hù)生實(shí)行帶教，效果滿意?，F(xiàn)將呼吸內(nèi)科一對一帶教體會匯報(bào)如下：

1 傳統(tǒng)帶教存在的問題

1.1 帶教老師方面：傳統(tǒng)帶教選一位年長的護(hù)士作為帶教老師，這些帶教老師往往學(xué)歷偏低，知識面窄，教學(xué)方法落后，護(hù)理工作繁瑣，工作量大，帶教老師常忙于日常工作且一人帶教多個護(hù)生，往往精力有限，不能對各個學(xué)歷層次護(hù)生進(jìn)行全方位的帶教。

1.2 護(hù)生方面：從學(xué)校書本教育到臨床實(shí)習(xí)，她們基礎(chǔ)理論較強(qiáng)，求知欲較強(qiáng)，但學(xué)生到護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變，與人溝通的技巧，挫折感較強(qiáng)，主動性差。

1.3 老師方面：一些非帶教老師錯誤地認(rèn)為帶教不是其責(zé)任，讓護(hù)生干一些諸如更換液體、整理床單元等不必指導(dǎo)的簡單工作，或跑腿打雜的工作，而大大降低了臨床帶教質(zhì)量。

1.4 ?？品矫妫汉粑撇∪四昀?，合并癥多，病情變化快，反復(fù)住院的病人多，對護(hù)理的要求高，不讓護(hù)生親自動手，使護(hù)生失去操作鍛煉的機(jī)會。

2 一帶一帶教在呼吸科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

2.1 注重帶教老師的選拔。帶教老師是護(hù)生的一面鏡子，直接影響到護(hù)生的心理活動和實(shí)習(xí)效果。我科帶教老師競爭上崗，選擇責(zé)任心強(qiáng)、理論知識豐富、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、溝通技巧良好，N3級以上的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任帶教老師。

2.2 制定合理的個性化帶教計(jì)劃。實(shí)習(xí)生在我科實(shí)習(xí)的時間一般在6-7周，我科帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)的內(nèi)容并結(jié)合護(hù)生的自身特點(diǎn)制定了合理的帶教計(jì)劃，根據(jù)不同的階段確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容。實(shí)習(xí)初期，帶教老師帶學(xué)生熟悉病房格局，掌握本院的各項(xiàng)工作制度，消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)范等，使其掌握呼吸科的各項(xiàng)常規(guī)工作。實(shí)習(xí)中期，重點(diǎn)提高呼吸科?？评碚摷皩？撇僮骷寄堋?shí)習(xí)后期，根據(jù)實(shí)習(xí)生的個體能力，在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)自分管1-2名患者，以培養(yǎng)護(hù)生各種綜合能力。

2.3 言傳身教，認(rèn)真做好帶教工作。帶教老師的一言一行對護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)以及今后的工作都有深遠(yuǎn)的影響。我科帶教老師熟練掌握理論知識、?？萍寄?，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生，認(rèn)真帶教，做到放手不放眼。在臨床實(shí)習(xí)過程中，帶教老師采取多種形式進(jìn)行教學(xué)如：床邊交接班，護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，情景模擬，操作示范，參與醫(yī)生查房，并鼓勵學(xué)生自己制作幻燈進(jìn)行講課等；培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬崗，慎獨(dú)精神以及綜合實(shí)踐能力；加強(qiáng)護(hù)生的動手能力、觀察能力、溝通能力以及解決問題的能力；培養(yǎng)護(hù)生法律意識和安全意識，為她們以后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。

2.4 重視師生雙向評價。即帶教老師對實(shí)習(xí)生的評價，實(shí)習(xí)生對帶教老師的評價。老師從德、能、責(zé)、勤幾方面來考評學(xué)生；學(xué)生從帶教老師的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課等幾方面來評價老師。通過雙向評價可找出學(xué)生存在的問題，及時糾正指導(dǎo)；并可了解帶教老師的教學(xué)情況，促使帶教老師不斷地學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)及帶教水平。并且在實(shí)習(xí)結(jié)束，對每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行?？评碚摚瑢？萍寄懿僮?，病例書寫的考核，做出護(hù)生的實(shí)習(xí)鑒定；同時也征求實(shí)習(xí)生的意見，合理采納并及時解決，不斷提高帶教質(zhì)量。

3 討論

實(shí)施一對一帶教，使護(hù)生很快進(jìn)入角色，消除顧慮以愉快的心情開始本科室的臨床實(shí)習(xí)，使帶教老師有更多的時間和精力對護(hù)生進(jìn)行理論上的提問和實(shí)際操作中的指導(dǎo)，避免了只帶不教的現(xiàn)象；使護(hù)生有更多的機(jī)會參與臨床護(hù)理，增強(qiáng)了護(hù)生的自信心，幫助護(hù)生以積極的心態(tài)面對實(shí)習(xí)生活，使護(hù)生不再是做簡單工作的機(jī)器，而是工作者、解決問題的參與者，使其獲得理解、信任和尊重，促使護(hù)生去主動學(xué)習(xí)；增強(qiáng)了帶教老師和護(hù)生之間的有效溝通；并通過帶教老師潛移默化的影響，培養(yǎng)護(hù)生的自主思維，自律、慎獨(dú)意識以及與患者、家屬溝通的能力；打破了傳統(tǒng)帶教中的種種束縛，增進(jìn)了帶教老師與護(hù)生之間的和諧關(guān)系，深受廣大護(hù)生歡迎。

[1]洪惠珍,曾秋瓊,陳遠(yuǎn)紅.護(hù)理帶教中護(hù)患糾紛的應(yīng)對措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22(7)：1315 1316.

[2]陳俊紅,閆煥霞,郭香榮.一對一帶教在臨床護(hù)理帶教工作中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(7):87-88.

2014-04-11

R471

B

1002-2376(2014)08-0106-02