譚 博

(解放軍第181醫(yī)院 血液凈化中心，廣西桂林541002)

費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)“Cyclic PHT F01”故障分析維修實(shí)例

譚 博

(解放軍第181醫(yī)院 血液凈化中心，廣西桂林541002)

本文介紹了費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)在治療過程中出現(xiàn)“Cyclic PHT F01”的警報(bào)故障的分析與檢修過程。

血液透析機(jī)；故障分析；設(shè)備維修

故障現(xiàn)象：費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)每次治療前都有嚴(yán)格的自檢測試過程。通過自檢測試，基本能確保治療過程的安全性；如果自檢測試不通過，還可以根據(jù)報(bào)警代碼快速確定故障原因?？杀敬尉瘓?bào)故障“Cyclic PHT F01”卻發(fā)生在自檢測試通過的情況下，排查檢修的難度加大了。

故障分析：“Cyclic PHT”為壓力循環(huán)測試。在透析時，機(jī)器每12.5分鐘做一次壓力循環(huán)測試，檢測密閉系統(tǒng)是否有泄漏。在壓力循環(huán)測試時，V24、V24b電磁閥關(guān)閉，超濾泵工作兩次，抽出2mL水，若9號壓力傳感器測得壓力變化小于50mmHg，則機(jī)器報(bào)“Cyclic PHT F01”；此后，若壓力不能保持穩(wěn)定，則機(jī)器報(bào)“Cyclic PHT F02”；F01和F02報(bào)警提示密閉系統(tǒng)有泄漏。若機(jī)器報(bào)“Cyclic PHT F03”，則有能是LP632電路板上CPU2故障；機(jī)器在180s內(nèi)未完成測試，會報(bào)“Cyclic PHT F04”。主要是由于在進(jìn)行壓力循環(huán)測試是機(jī)器出現(xiàn)了其它報(bào)警，導(dǎo)致180s內(nèi)未完成測試。壓力循環(huán)測試F01、F02報(bào)警由密閉系統(tǒng)泄漏引起，常見的泄漏部位有：電磁閥V43處的濾芯、超濾泵彈簧、超濾泵前的74號濾芯、取樣閥、快接頭墊圈等。當(dāng)整個平衡腔系統(tǒng)及透析液回路中有密封性下降，引起“漏氣”現(xiàn)象時，會導(dǎo)致實(shí)際脫水量小于設(shè)定的脫水量的現(xiàn)象，即會引起脫水不足，但不會多脫水。在LP632電路板開關(guān)組1的第6個開關(guān)負(fù)責(zé)控制透析時是否進(jìn)行壓力循環(huán)測試，該機(jī)器常用治療模式為HDF(血液透析濾過)，為確保治療安全性，不能關(guān)閉壓力循環(huán)測試。

故障檢修：檢查水路密封性。檢查常見的泄漏部位，電磁閥V43處的濾芯、超濾泵彈簧、超濾泵前的74號濾芯、取樣閥、快接頭墊圈等，均無明顯泄漏現(xiàn)象。檢查97號空氣分離泵的壓片，有明顯裂痕，更換壓片，更換Diasafe，開機(jī)自檢通過，模擬HDF治療，12.5min后機(jī)器依舊發(fā)出警報(bào)“Cyclic PHT F01”，故障未能排除。

檢查超濾泵脫水精度。拔出超濾泵排水口軟管，并用止血鉗夾緊，另接一條軟管于超濾泵排水口，軟管另一端放至一個刻度精確的玻璃量筒中，進(jìn)入機(jī)器的維修模式，按Conf鍵依次進(jìn)入菜單：CALIBRATION→ADJ.UF-PUMP VOLUME→UF-Pump 1→pulse-amount=60,按Tone Mute鍵保存，等待3s左右，按UF鍵打開超濾，此時，超濾泵開始動作，抽水60次，準(zhǔn)確時每次抽水量應(yīng)為1mL，60次動作完畢玻璃量筒應(yīng)接得60mL水，實(shí)際接得59mL水，脫水量偏少，打開超濾泵調(diào)節(jié)螺母蓋，調(diào)節(jié)螺母(順時針旋轉(zhuǎn)減少容量值，逆時針旋轉(zhuǎn)增加容量值)，直至玻璃量筒接得的水為60mL。重新開機(jī)自檢，自檢通過后，機(jī)器模擬HDF治療，第一次壓力循環(huán)測試通過，第二次則發(fā)出警報(bào)“Cyclic PHT F01”,之后2個小時的模擬治療，壓力循環(huán)測試，有時通過有時警報(bào)，故障未能排除。

檢查壓力。開機(jī)自檢，檢測A、B、C、D各點(diǎn)壓力，發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)壓力為-0.51～-0.53bar，明顯偏低，正常值應(yīng)為-0.81～0.85bar。機(jī)器進(jìn)入維修模式，按Conf鍵依次進(jìn)入菜單CALIBRATION→CAL.DEGAS.PRESSURE →adjust degas.-press.，按+鍵增大ADC值，觀察壓力表，發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)壓力無明顯變化。檢查29號除氣泵電機(jī)，動作正常；檢查除氣泵水路泵頭，發(fā)現(xiàn)里面有一個齒輪出現(xiàn)磨損，更換泵頭后，開機(jī)自檢，自檢通過，機(jī)器模擬HDF治療4h，不出現(xiàn)“Cyclic PHT F01”警報(bào)。至此，故障得到排除。

[1]鄒冬梅 蔡穎爾 費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)Cycle PTH F01故障的分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(5):787-788.

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2014-03-10

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