陳海生

(廣州市南沙區(qū)第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣州南沙511462)

脈動真空滅菌器溫度控制影響因素的原因分析及對策

陳海生

(廣州市南沙區(qū)第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣州南沙511462)

故障現(xiàn)象：滅菌器出現(xiàn)“低溫報警”，滅菌失效。

故障原因分析及排除方法：

(1)內(nèi)室真空度偏低。程序脈動時至少要抽空三次。第一次空氣排出量80%；第二次排出量96%；當(dāng)抽空第三次后，排出量理論值可達99.2%。汽化的水蒸汽需上升到液相線以上，滅菌時此種蒸汽所含的水微?；虿粷崈粑飸?yīng)低于1%。如果達不到標(biāo)準(zhǔn)，會存在濕飽和蒸汽。解決方法：進行真空保壓測試。測試時需要在滅菌器內(nèi)室空載的前提下進行。測試后，900s內(nèi)壓力變化不超過2kPa時，真空泄漏測試合格。如果不正常則必須檢查門密封及管路系統(tǒng)、真空泵功能，找出滲漏點，排除后重新測試。

(2)溫度系統(tǒng)故障。安裝于內(nèi)室下部排氣口的位置有一鉑熱電阻，電阻將感應(yīng)到的溫度轉(zhuǎn)變成阻值，再將其阻值數(shù)據(jù)傳送至溫度變送器，最后由變送器傳給模擬量模塊，經(jīng)轉(zhuǎn)換，送給觸摸屏顯示出其實際的溫度值。如何判斷溫控系統(tǒng)是否正常？解決方法：把留點溫度計放在包裹類中滅菌，進入滅菌程序后，記錄滅菌時顯示屏的最高溫度。最后取出溫度計，對比留點刻度與記錄的最高溫度，如果相差大，說明溫控系統(tǒng)故障，更換鉑熱電阻或溫度變送器即可解決。

(3)溫度值與壓力值不能相互對應(yīng)，檢查內(nèi)室壓力與溫度是否相互對應(yīng)，滅菌溫度的偏差一般是水蒸氣不飽和所導(dǎo)致。排除方法：進行“偏差校正”，進入溫度校正設(shè)置，觀察畫面中溫度與內(nèi)室壓力的變動對應(yīng)關(guān)系(飽和水蒸氣132℃對應(yīng)壓力應(yīng)為接近0.2MPa。按照參考說明書進行溫度的增減設(shè)定，比如溫度比對應(yīng)壓力的參考值低2℃，便校正“+2℃”。

(4)內(nèi)室壓力偏低。要達到132℃，內(nèi)室壓力應(yīng)接近0.2MPa。如遠低于0.2MPa，作如下處理：觀察氣源壓力是否在0.4～0.7 MPa之間，如果低于0.4 MPa，應(yīng)相應(yīng)調(diào)至標(biāo)準(zhǔn)壓力之間；檢查疏水閥是否調(diào)得過大或功能失靈。“低溫報警”有可能有過多的水蒸氣通過疏水閥，大量的熱蒸汽流失，使到內(nèi)壓降低。解決方法：調(diào)小疏水閥的排量即可，如不能調(diào)作更換；夾層壓力偏低。夾層內(nèi)蒸汽可有效隔離外界冷空氣對內(nèi)室的影響，還可以維持內(nèi)室溫度，以減少內(nèi)室蒸汽的冷凝，因此內(nèi)室壓力應(yīng)達到標(biāo)準(zhǔn)。解決方法：調(diào)大夾層壓力控制器。注意不能調(diào)到超出夾層安全閥的整定壓力范圍，否則安全閥出現(xiàn)打開泄壓。筆者建議調(diào)到0.215 MPa。

(5)蒸汽含水量過多，導(dǎo)致蒸汽與水混合降低其潛伏熱。飽和水蒸氣中的水霧應(yīng)該≤1%。解決方法：查看起源是否含水分過多，時常釋放壓縮機腔存液和清理油水分離器；檢查蒸汽過濾器是否失效，濾芯材質(zhì)多為聚四氟乙烯(粉末燒結(jié))，可做簡單更換，令其過濾冷凝水更加有效。

結(jié)論：滅菌溫度控制的影響因素較多，應(yīng)加強對滅菌過程的溫度檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況，減少溫度對滅菌效果的影響，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的社會效益和經(jīng)濟效益。

[1]脈動真空滅菌器使用說明書，山東新華醫(yī)療器械股份有限公司.

[2]宮素萍，宋明萍.脈動真空壓力蒸汽滅菌柜常見故障原因分析及對策[J].基礎(chǔ)護理，2005 Vol，19 NO.18.

[3]孫永平.脈動真空滅菌器的原理及故障處理[J].Medical Equipment Vol.25，NO.10,2012.

2014-07-08

R187+.4

C

1002-2376(2014)12-0090-01