劉培沛

(泰安市中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東泰安271000)

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中急救、生命支持設(shè)備完好率達(dá)標(biāo)的探討

劉培沛

(泰安市中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東泰安271000)

我院于2014年3月通過(guò)了山東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中相關(guān)設(shè)備條款的要求，我院也制定了一些相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的制度與細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)審和外審中評(píng)審專(zhuān)家提出的問(wèn)題和建議，根據(jù)我院設(shè)備管理的具體情況，在此針對(duì)如何保障急救、生命支持設(shè)備完好率做一下探討，不足之處還請(qǐng)各位專(zhuān)家海涵指正：

1 建立行之有效的制度

在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，針對(duì)設(shè)備的條款，急救、生命支持類(lèi)設(shè)備的完好率達(dá)標(biāo)是單獨(dú)的一項(xiàng)條款，此項(xiàng)有如下具體要求：(1)用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)。有急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障緊急救援工作需要。各科室急救類(lèi)、生命支持類(lèi)裝備時(shí)刻保持待用狀態(tài)。(2)主管部門(mén)對(duì)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)裝備完好情況和使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管。(3)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)裝備完好率100%。

此外，我院設(shè)備管理和維護(hù)的相關(guān)制度比較完備，從基本的資產(chǎn)管理制度，維修制度到設(shè)備的保養(yǎng)、計(jì)量、培訓(xùn)等都有相應(yīng)的制度作為工作的準(zhǔn)則和依據(jù)。同時(shí)，要建立專(zhuān)門(mén)針對(duì)急救、生命支持類(lèi)設(shè)備的相關(guān)制度和預(yù)案。我們制定了《急救、生命支持設(shè)備管理制度》，《急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配制度》，《醫(yī)療設(shè)備資源共享制度》，《急救設(shè)備應(yīng)急演練分工分組方案》，《醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備調(diào)配應(yīng)急預(yù)案》，《急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配流程》，《全院急救、生命支持設(shè)備分布圖》，《全院急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備明細(xì)表》，《突發(fā)應(yīng)急事件醫(yī)療設(shè)備借用協(xié)議》。當(dāng)然，關(guān)鍵是建立科學(xué)的供管修一整套保障體系，并且能切實(shí)做好落實(shí)和監(jiān)管才是重點(diǎn)。

2 重點(diǎn)加強(qiáng)日常管理和維護(hù)

在相關(guān)制度的支撐和管理之下，我們要想達(dá)到急救、生命支持類(lèi)裝備完好率的100%保障，重點(diǎn)還是要從日常工作中下手，將保障工作常態(tài)化。

(1)我們根據(jù)醫(yī)院的具體情況，將所有醫(yī)療科室劃分到各個(gè)工程師，要求每位工程師每周對(duì)分管科室的設(shè)備尤其是急救、生命支持類(lèi)設(shè)備進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)解決，并將相關(guān)檢查情況記錄到設(shè)備隨機(jī)附帶的設(shè)備使用記錄本上。

(2)針對(duì)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備，工程師每月統(tǒng)計(jì)各自分管科室的急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備的完好率，進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)，以便分析。

(3)每位工程師制定自己管理科室急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備的年度保養(yǎng)計(jì)劃，按計(jì)劃對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，按月上報(bào)保養(yǎng)手冊(cè)。

(4)每季度對(duì)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備進(jìn)行一次拉網(wǎng)式安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并排除。

(5)定期對(duì)需要進(jìn)行計(jì)量的急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備，請(qǐng)相關(guān)有資質(zhì)的計(jì)量單位進(jìn)行計(jì)量。

3 建立監(jiān)管體系，形成長(zhǎng)效機(jī)制

首先，我院設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行定期巡檢制度，對(duì)每位工程師日常的設(shè)備巡檢情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。其次，我院建立的應(yīng)急管理辦公室，負(fù)責(zé)組織實(shí)施相關(guān)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備的相關(guān)演練，并對(duì)演練情況進(jìn)行監(jiān)管。

4 個(gè)別問(wèn)題的討論

4.1 有關(guān)應(yīng)急物資儲(chǔ)備的問(wèn)題

在評(píng)審中，相關(guān)專(zhuān)家曾指出應(yīng)急物資應(yīng)單獨(dú)存放，專(zhuān)管專(zhuān)用。應(yīng)急物資中涵蓋了呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備，針對(duì)此項(xiàng)，我個(gè)人覺(jué)得，是否可以更加靈活的來(lái)處理，比如應(yīng)急物資中相關(guān)醫(yī)療設(shè)備能否納入到設(shè)備租賃中心等類(lèi)似的機(jī)構(gòu)，在提高其使用率的情況下實(shí)行追蹤式的動(dòng)態(tài)管理，以便出現(xiàn)緊急情況時(shí)進(jìn)行調(diào)撥。

4.2 關(guān)于監(jiān)管模式

考慮是否可以成立院內(nèi)相關(guān)的獨(dú)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備的日常工作進(jìn)行監(jiān)管，避免出現(xiàn)自己監(jiān)管自己的現(xiàn)象發(fā)生，更大程度的增強(qiáng)制度的落實(shí)。

4.3 嘗試建立制度和流程的定期研討制度

針對(duì)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備實(shí)際使用和維護(hù)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和情況對(duì)制度和流程進(jìn)行定期的修訂和完善。

4.4 關(guān)于此類(lèi)設(shè)備數(shù)據(jù)的匯總和分析

在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中相關(guān)資料的審核中非常看重?cái)?shù)據(jù)分析，但卻不太重視數(shù)據(jù)分析的出處，是否可以由醫(yī)院獨(dú)立機(jī)構(gòu)或科室(如統(tǒng)計(jì)科、審計(jì)科等科室)負(fù)責(zé)匯總分析數(shù)據(jù)，可能會(huì)更加客觀(guān)。

2014-08-14

R197.3

B

1002-2376(2014)12-0083-02